金雀异黄酮通过Nrf2/HO-1信号通路减轻皮质神经元低氧/复氧损伤

目的研究金雀异黄酮(GEN)对皮质神经元低氧/复氧(H/R)损伤的影响,并基于核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(Nrf2/HO-1)信号通路探讨其机制。方法分离并体外培养C57BL/6J小鼠胎鼠(妊娠15 d)皮质神经元,设正常对照(Normal)组、模型(H/R)组、GEN(12.5μmol·L^(-1))组、TBHQ(Nrf2激动剂,10μmol·L^(-1))组、GEN(12.5μmol·L^(-1))+TBHQ(10μmol·L^(-1))组。除正常对照组外,其他组采用低氧(5%CO_(2)+95%N_(2))4 h后复氧(5%CO_(2)+95%空气)24 h的方法制备H/R损伤皮质神经元模型,各组分别于造模前2h给药干预。采用CCK-8法、流式细胞术检测神经元活力和凋亡率,DCFH-DA荧光探针法检测神经元活性氧(ROS)含量,分光光度法检测神经元中丙二醛(MDA)含量和抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]活性,RT-PCR法检测神经元Nrf2、HO-1 mRNA表达,Western blot法检测神经元Nrf2、HO-1、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、激活型Caspase-3(cleaved Caspase-3)蛋白表达。结果与H/R组比较,GEN组、TBHQ组和GEN+TBHQ组皮质神经元活力明显升高、凋亡率明显降低(P<0.05);神经元中ROS、MDA含量明显降低,SOD、GSH-Px活性明显升高(P<0.05);Nrf2、HO-1 mRNA表达量明显升高(P<0.05);Nrf2、HO-1、Bcl-2蛋白表达量及Bcl-2/Bax比值明显升高,Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达量明显降低(P<0.05)。GEN+TBHQ组对H/R损伤皮质神经元活力、凋亡率、氧化应激指标、Nrf2/HO-1信号通路相关mRNA和蛋白表达的调控作用均明显优于GEN组和TBHQ组(P<0.05)。结论GEN可通过促进Nrf2/HO-1信号通路活化抑制氧化应激损伤和神经元凋亡,对皮质神经元H/R损伤起到保护作用。

临床药师通过合理用药有效干预对药品不良反应发生率的影响研究

分析药师合理用药干预对临床用药患者用药效果、不良反应发生率等指标的影响。方法:选取我院2021年1-12月466例临床用药患者,随机分实验组、对比组,实验组加用药师合理用药干预,对比组传统用药干预,比较两组药品不良反应、用药依从度评分等差异。结果:实验组用药依从度、满意度、用药安全性评分均高于对比组,用药时间低于对比组,实验组药不良反应发生率7.29%,对比组药不良反应发生率12.44%,差异明显(P<0.05)。结论:临床用药安全性是医患共同关注的问题,临床药师是我国指导用药的主要岗位,对患者的用药安全有较大的帮助,对患者进行药师合理用药干预,能够显著提高患者的用药安全与依从性,值得应用。

苦杏仁炮制品的煎煮方法探讨

2015版《中国药典》记载苦杏仁生品入煎剂宜后下,而对于其炮制品炒苦杏仁是否需要后下未见说明。通过调查12家医院炒苦杏仁的使用情况发现,33.3%后下,梳理历代文献和《中国药典》发现存在演变过程。综述现代研究后药师建议,炒苦杏仁入煎剂时也应后下,以进一步杀酶保苷,减少苦杏仁苷的损失,减少苦杏仁苷的异构体转化,保证疗效,降低毒性。

克唑替尼致食管炎1例

克唑替尼为酪氨酸激酶受体抑制剂,可延长ALK阳性或ROS1阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期并且改善生活质量,其常见的不良反应有视觉异常、恶心、腹泻、呕吐等,发生食管炎较罕见,该药上市近十年,国内仅1例克唑替尼致食管溃疡相关报道[1]。本研究报道1例克唑替尼引起的严重食管炎病例,分析发生的可能原因。

碘克沙醇致对比剂脑病

1例71岁男性患者因右侧颈总动脉及颈内动脉重度狭窄,局麻下接受主动脉弓造影+全脑动脉造影+右侧颈内动脉支架置入术,使用的对比剂为碘克沙醇注射液。术前患者头部CT未见明显异常。术后10 h患者出现发热、嗜睡、饮水呛咳、不完全运动性失语、左侧肢体肌力和肌张力减低及抽搐等神经系统症状。头部磁共振成像(MRI)示右侧大脑皮层信号增高、脑沟变浅,考虑为碘克沙醇引起的对比剂脑病。给予补液、糖皮质激素、甘露醇脱水等对症治疗3 d后,患者症状好转,头部MRI示右侧大脑皮层高信号降低、脑沟恢复正常。

一例舌尖肉芽肿性血管瘤的病例报道及文献复习

讨论复习肉芽肿性血管瘤的发病机理及现有的治疗方法。方法:通过对医院口腔科一例舌尖部位肉芽肿性血管瘤手术治疗的病例,查阅知网相关文献资料,探讨该病的发病机理及复习关于化脓性肉芽肿的治疗方法和研究进展。结果:肉芽肿性血管瘤目前发病机理尚不明确,可能与损伤、感染等多种因素有关。对于治疗方法,现有的主要治疗方法包括传统治疗、激光治疗及药物治疗等三种方法。但近几年也有文献报道使用其他方法治疗。结论:对于肉芽肿性血管瘤的治疗,需根据患者发病诱因、发病部位、经济情况及对治疗方式的依从性选择合适的治疗方法,且一定要及时就医治疗。