2014年河南省HIV/AIDS病例流行病学特征分析

目的明确河南省艾滋病工作重点,了解艾滋病疫情特点。方法在国家艾滋病综合分析系统下载历史卡片,分析2014年新报告病例的人群和传播途径特征。结果 2014年共报告4782例HIV/AIDS病例,其中男性3575例、女性1207例,40~49岁组报告病例数最多（占24.74%）;传播途径以异性传播为主（占75.22%）,其中婚外性传播占异性传播的87.35%,以女性为主,婚内性传播占9.35%,以男性为主;同性传播占21.87%,以青年男性为主。性传播人群中,随着年龄的增加,同性传播的比重呈降低趋势。结论不同人群的异性传播方式呈现差异性,性传播成为河南省艾滋病传播的主要途径和难点,艾滋病防控需要多部门共同参与。

河南省2010—2019年新报告的青年学生HIV感染者流行病学特征及首次随访检测分析

目的分析河南省2010—2019年新报告的15~24岁青年学生人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的流行病学特征和首次随访检测情况。方法数据来源于国家艾滋病防治基本信息系统,下载河南省2010—2019年的病例报告卡和随访管理定时数据库。收集感染者的人口学特征、感染途径、样本来源、性病史、高危行为史、首次CD4^(+)T淋巴细胞计数检测情况等。患者确诊后30 d内进行首次随访,主要随访过去3个月发生性行为及其他高危行为、是否采取安全措施、CD4^(+)T淋巴细胞计数等情况。利用非条件Logistic回归分析首次CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μL的影响因素。结果10年间共报告HIV感染者1011例,每年新报告病例数从2010年的50例上升至2019年的198例。感染者以男性(92.8%)、18~22岁(67.6%)、汉族(98.5%)为主,感染途径主要为同性性传播(68.2%),样本来源以检测咨询(52.1%)为主。188例(18.8%)近3个月发生性行为时未每次均使用避孕套,其中83例(46.6%)与1人发生了性行为,57例(32.0%)与2人发生了性行为,25例(14.0%)与3人发生了性行为,13例(7.3%)与4人及以上发生了性行为。研究对象首次CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μL比例达到17.2%(167例),但构成比呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=99.685,P<0.01),2019年下降至8.0%。女性(OR=2.98,95%CI:1.63~5.47)、异性性传播(OR=2.37,95%CI:1.48~3.81)和其他传播途径或不详(OR=16.27,95%CI:9.69~27.32)是HIV感染者首次CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μL的危险因素。结论河南省2010—2019年新报告青年学生HIV感染者人数增长明显,晚发现比例相对较高,应进一步加强学校警示性教育,加大检测力度,尽早发现并纳入抗病毒治疗,减少二代传播。

河南省2002—2014年预防艾滋病母婴传播干预工作效果研究

目的了解2002—2014年河南省预防艾滋病母婴传播干预工作的效果。方法对HIV感染产妇及其分娩婴儿进行随访,收集不同年度干预措施实施情况及分娩婴儿的生存感染状况,分析不同干预措施对艾滋病母婴传播的影响,采用非条件Logistic回归探索艾滋病母婴传播的有关因素。结果截止2014年12月31日,共对10 208 941名孕产妇提供HIV检测咨询,发现HIV感染孕产妇2 428人,HIV检测阳性率为0.024%,孕产妇HIV检测阳性率呈现逐年递减趋势(χ~2=4.88,P=0.027)。分娩的1 673名婴儿中,有1 515人存活且满18月龄,已经死亡儿101人,失访57人。1 515名婴儿中阳性60人,阴性1 324人,存活婴儿HIV母婴传播率为4.22%,校正死亡后HIV母婴传播率为6.25%。干预措施中产妇药物阻断率为76.96%,婴儿药物阻断率为92.5%,孕早期接受HIV检测率为70.5%。多因素分析显示,孕早期接受预防艾滋病母婴传播服务(OR=0.23,95%CI:0.07~0.72),抗病毒药物阻断(OR=0.46,95%CI:0.23~0.95),婴幼儿采取人工喂养(OR=0.09,95%CI:0.02~0.35)是艾滋病母婴传播的保护因素,产妇分娩过程采取侧切操作(OR=3.52,95%CI:1.49~8.27)是其危险因素。结论河南省预防艾滋病母婴传播综合干预措施比较完善,孕产妇HIV检测阳性率保持在较低水平,但HIV暴露婴儿的母婴传播率及婴儿死亡率较高,应有针对性地加强综合干预措施。

河南省2012—2014年新报告艾滋病病毒感染者中新发感染情况分析

目的了解河南省2012—2014年新报告艾滋病病毒感染者中新发感染的情况。方法通过中国法定传染病监测信息网络直报系统子平台《艾滋病综合防治数据信息管理系统》对河南省2012年7月1日至2014年6月30日新上报的HIV-1感染者进行信息整理并进行HIV-1 BED新发感染检测。结果共筛选到4 267例新报告HIV-1感染者,并进行样本收集、信息整理和相关检测。4 267例新报告HIV-1感染者中1 146例被判定为BED阳性,总的新发感染比例为26.86%,2012年下半年、2013年上半年、2013年下半年和2014年上半年的新发感染比例分别为27.60%、25.24%、28.40%、26.33%。4 267例新报告HIV-1感染者中抗-HCV阳性率为13.19%,563例HIV/HCV共感染者中BED阳性者有86例,新发感染比例为15.28%。抗-HCV阴性、报告地区为安阳市以及文化程度在大专及以上的新报告HIV-1感染者人群中新发感染比例较高。结论 2012—2014年河南省新报告HIV-1感染者人数增加,特定人群的新发感染比例较高。

河南省2002-2013年报告HIV感染产妇流行病学特征分析

目的了解河南省2002-2013年艾滋病病毒(HIV)感染产妇的流行病学特征。方法通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,收集河南省2002-2013年上报的HIV抗体检测及HIV感染产妇的个案登记卡信息。对孕产妇检测阳性率、HIV母婴传播率、一般人口学特征、妊娠分娩情况、HIV感染途径等进行统计分析。结果共检测8 621 554名孕产妇,发现HIV感染孕产妇2264例,累计检测阳性率0.03%,HIV检测阳性率呈现逐年递减趋势(χ2=4.871,P=0.027)HIV产妇的年龄为17~48岁,平均年龄为(31.21±5.81)岁,民族以汉族为主(占95.77%),文化程度以小学或初中为主(占86.46%)、职业多是农民(占89.85%),多为初婚(占77.69%),地区分布以驻马店市、开封市、南阳市分布最多,占全省上报阳性病例数的63.62%,感染途径主要以有偿采供血感染(52.38%)为主,其次为性传播感染(38.69%),HIV感染产妇的感染途径中有偿采供血感染的比例逐渐降低,性传播感染的比例逐渐升高。阳性产妇于孕期保健时确诊率较低(11.15%)。结论河南省孕产妇HIV抗体检测阳性呈现逐年降低趋势,性传播感染已是HIV感染阳性的主要途径。婚前和孕早期确诊率较低,较多产妇在产时及产后接受预防艾滋病母婴传播服务。

河南省2020年1~69岁人群丙型肝炎流行状况调查

目的了解2020年河南省1~69岁人群丙型肝炎(丙肝)流行状况和特征。方法估计样本量为5827人。采用多阶段抽样,于2020年8-12月在河南省抽取8个县(区),每个县(区)抽取2个调查点,对1~69岁的人群进行问卷调查,并采集静脉血液标本进行HCV抗体、核酸和基因型检测。结果调查5165人,其中男性占44.76%(2312/5165),女性占55.24%(2853/5165)。1~69岁的人群抗-HCV、HCV RNA调整阳性率分别为0.69%(95%CI:0.68%~0.70%)和0.20%(95%CI:0.19%~0.21%)。男性抗-HCV和HCV RNA调整阳性率分别为0.48%(95%CI:0.46%~0.50%)和0.09%(95%CI:0.08%~0.10%);女性为0.86%(95%CI:0.85%~0.87%)和0.30%(95%CI:0.28%~0.32%)。抗-HCV和HCV RNA阳性率均呈随年龄增长而增加的趋势。城市人群抗-HCV和HCV RNA调整阳性率分别为0.87%(95%CI:0.86%~0.88%)和0.28%(95%CI:0.26%~0.30%);农村为0.53%(95%CI:0.51%~0.55%)和0.14%(95%CI:0.13%~0.15%)。10人HCV RNA阳性样本的基因型分别为1b型(4/10)、2型(3/10)、1b/3型(1/10)、1b/3/6型(1/10)和2/6型(1/10)。结论2020年河南省丙肝流行率较低,年龄≥40岁是开展丙肝监测工作的重点人群。HCV基因型以1b型和2型为主,存在混合基因型感染情况。

河南省HIV/AIDS患者低病毒血症发生情况及影响因素分析

目的通过分析河南省人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者低病毒血症(LLV)发生情况及影响因素,为LLV的预防提供科学支持。方法采用回顾性队列研究方法,从中国疾病预防控制信息系统下载河南省抗病毒治疗(ART)数据库,选取现住址为河南省、2003—2022年接受ART、年龄≥18岁、ART时长≥6个月、有至少1次病毒载量(VL)结果的HIV/AIDS作为研究对象,对患者的人口学特征和ART情况进行描述性分析。运用logistic回归模型分析LLV发生的影响因素,采用χ^(2)检验分析不同水平、不同频次LLV的发生情况及病毒抑制失败(VF)发生的风险。结果共纳入44528例研究对象,病毒持续抑制(V L<50拷贝/m L)组患者31143例,LLV组患者13385例,LLV的发生率为30.06%(13385/44528)。按VL值划分,低(50~199拷贝/mL)、中(200~399拷贝/mL)、高(400~999拷贝/mL)3个水平LLV的发生率分别为15.05%、6.35%和8.66%;按LLV发生频次,只发生1次或间隔发生多次LLV(iLLV)、连续发生2次及以上LLV(p LLV)的发生率分别为23.48%和6.58%。低、中、高3个水平LLV病毒抑制失败的发生率分别为13.70%(918/6702)、22.14%(626/2828)和30.48%(1175/3855),iLLV和pLLV病毒学抑制失败的发生率分别为18.01%(1883/10453)和28.51%(836/2932),且不同水平、不同频次VF的发生率差异有统计学意义(均P<0.001)。多因素非条件logistic回归分析显示,ART治疗年限、基线CD4+T淋巴细胞计数水平、基线时出现疾病症状、基线时患者出现的并发症种类、确诊HIV到开始治疗时间、初始治疗方案以及治疗方案是否发生变化是发生LLV的影响因素。结论河南省HIV/AIDS患者LLV发生的风险较高,且会增加VF发生的风险,应尽早开展ART,提高患者依从性。

北京地区部分新型毒品滥用者HIV/STIs感染现状调查

目的了解北京地区新型毒品滥用者艾滋病病毒（HIV）、梅毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）、丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况。方法采用横断面设计的方法,于2009年10-12月,在北京市某强制戒毒所对其收治的主要吸食冰毒等新型毒品者进行问卷调查,采集血液标本,检测HIV、梅毒、HSV-2、HCV和HBV表面抗原（HBsAg）。结果 151名新型毒品滥用者中,分别有39.1%、10.5%的人多药使用和混合用药,无人注射新型毒品;承认新型毒品使用后发生性行为的人占55.6%;在过去1年中,性伴数在180人不等;仅27.4%的人每次性行为时都使用安全套;HIV、梅毒、HSV-2、HCV和HBV的感染率分别是0.7%、13.9%、60.3%、19.2%和11.5%。结论新型毒品滥用者仍是以非注射吸食为主,在毒品作用下易发生无保护性行为,是艾滋病性传播感染（STIs）的潜在高危人群。

河南省外来妇女分布及HIV感染状况调查

目的 掌握河南省外来妇女的人群特征,了解该人群艾滋病病毒(HIV)感染状况,为艾滋病(AIDS)防治策略制定提供依据。方法 对1998年以来由外省或外国迁入河南省并与当地居民结婚或同居的18岁及以上外来妇女进行调查,采用方便抽样法抽取样本进行HIV抗体检测。结果 本次调查共排查出外来妇女55 551人,其中外省妇女50 997人,主要来源于贵州和云南,外籍妇女4 398人,主要来源于缅甸和越南。外来妇女HIV感染率为0.38%(84/21 964),其中,外省妇女HIV感染率为0.18%(36/19 552),阳性者籍贯主要为云南(占52.78%);外籍妇女HIV感染率为2.02%(48/2 371),阳性者主要来源于缅甸(占79.17%),外籍妇女与外省妇女HIV感染率差异具有统计学意义(χ^(2)=192.226,P<0.01)。结论 河南省外籍妇女HIV感染率较高,存在造成艾滋病二代传播的风险。河南应加强外来妇女的监测和对阳性外来妇女的随访管理,控制HIV的传播。

新型毒品滥用者的高危性行为和HIV传播风险的定性研究

目的了解新型毒品滥用者毒品滥用后高危性行为的发生情况,探索新型毒品滥用与艾滋病病毒(HIV)感染的关联。方法采用滚雪球的方式在开远市红丝带家园招募新型毒品滥用者,通过半结构式个人深入访谈的形式收集其毒品滥用情况和使用后性行为的发生情况。结果共访谈18名新型毒品滥用者,均为口吸食麻古(冰毒片剂);均承认吸毒后与多个性伴发生过性行为,14人承认发生过"双飞"或群交行为;15人承认吸毒后会增加性交频次和延长性交持续时间。研究对象都承认不是每次性行为都使用安全套,不使用安全套的原因主要是兴奋来不及用或忘记使用等。1人曾发生性暴力。结论新型毒品使用后大多伴随有高危性行为,其滥用者是感染和传播HIV的潜在高危人群。

河南省部分地区新报告经异性性传播HIV／AIDS病例确诊前后高危性行为变化及影响因素分析

目的 为了解河南省部分地区新近发现并报告的经异性性传播感染的HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）在确诊前后的高危性行为变化情况,评估其二代传播HIV风险。方法 2015年1－5月使用自制的调查问卷,对随访到的经异性性传播的HIV/AIDS病例进行面对面的问卷调查。结果 361名调查对象中,有商业异性性行为和临时性伴性行为的比例分别由确诊前的77.3%（279/361）和28.5%（103/361）下降至确诊后的13.6%（49/361）和2.5%（9/361）,差异均具有统计学意义（χ^2=16.66,P〈0.001; χ^2=4.80,P=0.03）;确诊感染前后,调查对象商业异性性行为发生地较多的省份均是河南、广东和浙江,寻找商业性伴的途径均以场所内等待为主;确诊感染后,与商业性伴、固定性伴和临时性伴使用安全套的比例分别是51.0%（25/49）、88.5%（184/208）和88.9%（8/9）;多因素非条件logistic回归分析显示,商业异性性行为史、既往接受过HIV检测、35岁以上人群是发生二代传播高危性行为的危险因素。结论 非婚异性性传播成为艾滋病防制的重点和难点,强化HIV检测结果告知及干预技巧,加强对既往商业异性接触人群和35岁以上人群的行为干预和安全套使用等综合措施。

河南省丙型肝炎流行特征研究

目的了解现阶段河南省普通人群丙型肝炎感染状况和流行特征。方法采用多阶段抽样方法，于2012年4—7月在18个省辖市抽取30个县（区），每县（区）抽取2个调查点，对1～75周岁的普通人群进行问卷调查，并采集静脉血标本检测丙型肝炎病毒iucv）抗体和核酸。结果共调查32203人，1～75周岁人群抗一HCV、HCVRNA调整流行率分别为0．64％和0．35％，男女性抗一HCV调整流行率分别为0．60％和0．68％，HCVRNA流行率分别为0．37％和0．33％，抗一HCV阳性率和HCV-RNA阳性率均呈现随年龄增加而增长的趋势；城市人群抗一HCV和HCVRNA阳性率分别为0．58％和0．32％，农村人群分别为0．41％和0．19％。结论经综合防治措施实施，目前河南省属丙型肝炎低流行区，流行呈整体水平较低、个别地区高的特点。

河南省2015-2020年非婚非商业异性性传播HIV/AIDS特征和流行趋势分析

目的分析2015-2020年河南省新报告非婚非商业异性性传播HIV/AIDS的特征和流行趋势变化。方法从我国艾滋病防治基本信息系统下载2015-2020年河南省新报告≥15岁非婚非商业异性性传播HIV/AIDS个案信息,应用SPSS 22.0软件描述和分析病例的特征和流行趋势。结果 2015-2020年河南省新报告非婚非商业异性性传播HIV/AIDS 10 877例,占HIV/AIDS总数的构成比由2015年的32.6%增长至2020年的35.5%(趋势χ^(2)=81.880,P<0.01);男女性别比1.9∶1(7 105∶3 772),年龄(45.5±15.8)岁,逐年增加(F=5.184,P<0.01),以40-59岁年龄组为主,女性病例中<50岁组的构成比逐年减少(趋势χ^(2)=69.888,P<0.01);主要分布在HIV早期流行地区(驻马店市、南阳市、周口市、商丘市)和郑州市,与首次CD4+T淋巴细胞(CD4)<200个/μl病例集中的地区一致;首次CD4M(P_(25),P_(75))为298(143,462)个/μl,首次CD4 <200个/μl的构成比随时间无明显变化,首次CD4≥500个/μl的构成比逐年减少(趋势χ^(2)=18.961,P<0.01)。结论河南省非婚非商业异性性传播HIV/AIDS总体疫情呈上升趋势,以男性、已婚、初中、农民或民工、40-59岁为主,提示需关注农村地区和中年人群,结合生物学和社会学因素特点,采取综合性的防控措施,控制艾滋病传播。

新型毒品滥用对艾滋病流行的影响

毒品滥用问题总在不断地变化。在我国，毒品的滥用经历了三大阶段：鸦片流行期、海洛因流行期和新型毒品流行期。目前，正处于海洛因流行与新型毒品流行共存，并逐渐显示出新型毒品占优势地位的阶段。新型毒品已成为人类健康新的威胁。

丙型肝炎流行病学研究进展

丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。其急性感染期症状不明显，易慢性化，比例可达50．0％。85．0％；10．0％。20．0％的HCV感染者在感染20年后发展为肝硬化，但在某些国家高达50．0％，1．0％～3．0％的人在感染30年后发展为肝癌。丙肝已成为欧美和日本等国家终末期肝病的重要原因，约5．0％-7．0％的患者最终死于肝硬化或肝癌。

2010-2020年河南省青年人群HIV/AIDS流行特征

目的掌握河南省青年人群HIV/AIDS流行特征,为制定青年人群艾滋病防治措施提供依据。方法通过中国艾滋病防治基本信息系统,收集2010-2020年河南省15~24岁人群HIV/AIDS病例信息,应用描述性流行病学方法分析流行特征。结果2010-2020年河南省新报告青年人群HIV/AIDS共6704例,新发现率总体呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=1265.236,P<0.001),其中男性新发现率逐年增加,女性逐年减少。男女比为5.5∶1(5674∶1030),报告年龄为(21.0±2.4)岁,18~22岁占59.0%,校外青年占80.4%;主要传播途径由异性性传播转为同性性传播,学生同性性传播病例的年平均增长速度(35.3%)高于校外青年(30.9%)。男性病例主要来源于自愿咨询检测,女性则为医疗机构。首次CD4^(+)T淋巴细胞(CD4)M(P_(25),P_(75))是414(279,562)个/μL,男性高于女性(Z=4.826,P<0.001),首次CD4<200个/μL的占14.3%,构成比逐年减少。结论2010-2020年河南省青年人群HIV/AIDS疫情总体呈上升趋势,新报告病例以男性、校外青年、同性性传播为主,18~22岁是主要受累人群。应从初中开始积极开展规范化的性教育,覆盖所有青少年人群,提高主动检测意愿,早发现早诊断早治疗。

2018年河南省艾滋病异性性传播方式特征分析

目的了解2018年河南省新报告的异性性传播的HIV/AIDS病例不同传播方式特征,为有效阻断HIV经异性性途径传播提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统下载数据,分析异性性传播病例的方式及分布特征。结果2018年河南省新报告3885例异性性传播病例,以男性为主(占73.0%),主要分布在既往采供血集中流行地区(驻马店市、南阳市和周口市)和郑州市;异性性传播方式以非婚非商业异性性传播为主,占50.7%,男性是以商业异性性传播为主(占51.0%),而女性是以非婚非商业异性性传播为主(占63.1%);安阳、郑州市等地以非婚非商业异性性传播为主,而邓州市、永城市等地以商业异性性传播为主;不同年龄组、性别、婚姻状况、城乡的病例,异性性传播方式不同,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论异性性传播方式存在人群、地域差异,因此各地应制定有针对性的宣传教育和行为干预措施,有效阻断艾滋病经异性性途径传播。

2008-2013年河南省艾滋病患者抗病毒治疗对HIV的抑制效果及其影响因素分析

目的了解不同基线免疫学水平的艾滋病患者接受抗病毒治疗后的HIV完全抑制效果及其影响因素。方法利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统，收集河南省2008--2013年加入抗病毒治疗的艾滋病患者基本信息和随访信息，按照基线免疫学水平将艾滋病患者分为常规治疗组（基线CD4＋T淋巴细胞计数≤350个／μl）和早期治疗组（基线CIM’T淋巴细胞计数为351—500个／μ1），计算其治疗6个月、1年、2年、3年、4年、5年后的HIV完全抑制率，采用非条件logistic回归方法分析开始治疗6个月后HIV未被抑制的影响因素。结果共有16103例艾滋病患者纳入本研究，其中常规治疗组14522例，早期治疗组1581例。男性9428例，女性6675例，性别比为1．41：1，年龄为（47．2±11．7）岁，已婚或同居者占71．6％（11522／16103），感染途径多为血液传播，占57．2％（9214／16103）。所在治疗机构多为乡级或村级，占81．3％（13086／16103），初始治疗方案以司坦夫定（D4T）或齐多夫定（AZT）＋拉米夫定（3TC）＋奈韦拉平（NVP）或依非韦伦（EFV）为主，占77．1％（12426／16103）。开始抗病毒治疗6个月、1年、2年、3年、4年、5年后，常规治疗组的HIV抑制率分别为72．6％（3008／4144）、73．9％（4758／6443）、74．1％（3641／4915）、74．9％（2819／3766）、76．1％（1729／2272）和78．2％（492／629），早期治疗组HIV抑制率分别为65．5％（315／481）、65．4％（448／685）、68．8％（223／324）、66．0％（155／235）、71．4％（110／154）和61％（30／49），除治疗4年时，其余时间点两组HIV抑制率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。非条件logistic回归分析发现，在常规治疗组，研究对象男性（OR=1．23，95％C／：1．07—1．42）、确认阳性到开始治疗的时间越长（OR=1．26，95％C／：1．16～1．36）、初始治疗方案为INT／AZT＋去羟肌苷（DDI）＋NVP／EFV（OR=3．00，95％C／：2．26～3．98）和治疗6个月时近7d漏服药物（OR=1．97，95％C／：1．22—3．18）HIV抑制率低，研究对象同性性传播感染途径（OR=0．57，95％C／：0．35～0．90）、在县级及以上治疗机构治疗（OR=0．61，95％C／：0．50—0．75）HIV抑制率高；在早期治疗组，研究对象在县级及以上治疗机构治疗（OR=0．43，95％C／：0．23—0．80）HIV抑制率高，确认阳性到开始治疗的时间越长（OR=1．43，95％C／：1．09～1．88）HIV抑制率低。结论河南省不同基线免疫学水平的艾滋病患者接受抗病毒治疗后病毒抑制效果均较好，在县级及以上治疗机构治疗的艾滋病患者病毒抑制效果较好，而确认阳性到开始治疗时间越长的艾滋病患者病毒抑制效果较差。

2005---2014年河南省15岁以上艾滋病患者抗病毒治疗后生存分析

目的了解河南省艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况，并探讨生存时间的影响因素。方法在“中国疾病预防控制系统一艾滋病综合防治信息系统”中下载河南省接受国家免费抗病毒治疗的≥15岁患者数据库，采用回顾性研究方法。纳入标准：2005年1月到2014年12月首次接受国家免费艾滋病抗病毒治疗，开始治疗时年龄为≥15岁，有完整的基线信息和随访信息。采用寿命表法计算患者生存率，采用Cox比例风险回归模型分析患者抗病毒治疗后生存时间的影响因素。结果本研究共纳入30376例研究对象，随访观察期内因艾滋病相关疾病死亡3927例，病死率为3．2／100人年（3927／122350．6）。开始抗病毒治疗1、5、10年的累积生存率分别为93．7％、85．3％和78．4％。多因素分析显示，男性（HR=1．28，95％CI：1．20～1-37）、年龄越大（HR=1．20，95％CI：1．16～1．24）、除结婚或同居外的其他婚姻状况（HR=1．20，95％CI：1．12—1．29）、基线时症状数越多（HR=1．1l，95％CI：1．07～1．14）、初始治疗方案为司坦夫定（D4T）或齐多夫定（AZT）＋去羟肌苷（DDI）＋奈韦拉平（NVP）或依非韦伦（EFV）（HR=1．12，95％CI：1．04～1．20）、最近1次随访显示近7d漏服抗病毒药物（HR=18．36，95％CI：17．08～19．74）的艾滋病患者抗病毒治疗后死亡风险大；同性性传播途径（HR=0.59，95％CI：0．40～0．87）、基线CD4＋T淋巴细胞计数水平越高[相对于0～200个／μl组，201～350个／μl组、351—500个／μl组和501～个/μl组，HR（95％CI）值分别为0．57（0．53～0．62）、0．43（0．37—0．49）、0．33（0．27～0．40）]、教育程度越高（HR=0．89，95％CI：0．83～0．95）的艾滋病患者抗病毒治疗后死亡风险小。结论河南省艾滋病患者抗病毒治疗后生存率较高，开始治疗的年龄越大、男性、初始治疗方案为D4T或AZT＋DDI＋NVP或EFV、基线CD4＋T淋巴细胞计数水平越低、最近1次随访显示近7d漏服抗病毒药物的艾滋病患者抗病毒治疗后生存时间较短。

河南省黜区60岁及以上HIV／AIDS病例高危行为与相关因素的定性研究

目的 了解≥ 60岁HIV感染者/AIDS病例（HIV/AIDS）感染HIV的主要原因、行为特征和造成HIV传播的相关因素。方法 2016年7-8月，选择≥ 60岁HIV/AIDS例数及构成比均较高的邓州市、鹤壁市浚县和许昌市襄城县作为研究现场，招募新报告≥ 60岁HIV/AIDS进行一对一深入访谈，详细了解其确认前的行为特征和相关因素。结果 共访谈33名≥ 60岁HIV/AIDS，男性28例，女性5例，平均年龄67.4岁。感染途径均为性传播。访谈结果显示：商业异性性行为是≥ 60岁老年男性感染HIV的主要因素，商业异性性行为的对象主要是低档暗娼，安全套使用率低；艾滋病防治知识缺乏是老年人不能正确认识HIV感染危险的主要因素；老年男性病例还存在同性性行为和双性性行为；晚发现导致的夫妻间性传播是老年女性感染HIV的主要因素。结论 艾滋病防治知识缺乏和无保护性行为是老年人感染HIV的主要因素，需制定有针对性的防制策略，控制HIV在老年人的传播。