关节镜下内排锚钉联合外排空心钉内固定治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的疗效

目的 探讨关节镜下内排锚钉联合外排空心钉内固定技术治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的临床疗效。方法 回顾分析2018年10月至2022年9月23例肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者的临床资料,手术方式均采用关节镜下内排锚钉联合外排空心钉内固定。收集患者术前与术后6个月患肢活动度、术后骨折愈合时间、术后6个月视觉疼痛评分、UCLA肩关节评分以及Constant-Murley评分明确疗效。结果 23例患者术前和术后患肢活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者骨折愈合时间(12.0±1.0)周,术后6个月视觉疼痛评分(0.7±0.6)分,UCLA肩关节评分(32.0±2.3)分,Constant-Murley评分(93.7±3.4)分,优良率达100%。所有患者术后均无感染、内固定失败、骨折移位等并发症发生。结论 关节镜下内排锚钉联合外排空心钉内固定治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折切口微创,术后疼痛轻,是一种安全有效的手术方式。

氨甲环酸减少单侧全髋关节置换术出血量的疗效观察

目的观察氨甲环酸用于单侧全髋关节置换术对于手术出血量的影响。方法选取初次行单侧全髋关节置换的患者60例,其中实验组30例,对照组30例。记录术中两组的失血量、红细胞输入量、术后引流量、术后3d内红细胞输入量、术前与术后第3d的红细胞压积,计算手术的出血量。结果实验组显性失血量为(356.5±22.8)ml,隐性失血量为(478.6±15.7)ml;对照组显性失血量为(528.3±18.5)ml,隐性失血量为(584.2±35.7)ml;实验组与对照组相比较手术显性失血量与隐性失血量之间差异明显(P<0.05)。结论氨甲环酸能有效降低单侧全髋关节置换术的出血量。

应用功能核磁共振成像技术分析针刺加康复运动疗法促进脑瘫大脑再塑的作用机制

目的:应用fMRI技术动态观察研究针刺加康复运动疗法对脑瘫大鼠模型大脑再塑、功能重组的影响,以阐明脑瘫大鼠大脑组织缺血缺氧后的组织结构、细胞功能与脑瘫肢体运动功能恢复的关系,探讨针刺加康复运动疗法促进脑瘫肢体运动功能恢复的作用机制。方法:通过构建脑瘫大鼠缺血缺氧模型,应用fMRI技术动态追踪检测脑组织病变区细胞功能代谢的动态变化情况;并结合透射电镜对脑组织的形态结构、超微病理检测和运动功能评估结果分析脑瘫鼠经针刺加康复运动治疗后肢体运动功能恢复与大脑病变区超微组织形态结构和细胞功能代谢的动态变化关系。结果:针刺加康复运动疗法可以有效地恢复脑瘫肢体运动功能,并在改善大脑病变区细胞功能代谢的同时,对脑组织病变区的超微病理结构亦具有明显的促进其恢复作用。fMRI技术动态追踪检测、透射电镜超微病理检测结果与运动功能评估结果呈正相关。针刺加康复运动疗法有效促进脑瘫肢体运动功能恢复的机制,是通过恢复大脑病变皮质区脑细胞的线粒体、突触数及密度,激活脑细胞功能代谢来实现的,主要基于大脑的再塑与功能重组。结论:fMRI技术对脑瘫康复过程中疗效结果的无创追踪分析与评估亦具有重要的实际意义。

基于雌激素受体研究氯化锂干预成骨细胞的分化及自噬

背景:临床应用锂治疗造血系统疾病和双极性疾病已经有数十年,并且发现锂可以直接刺激骨髓间充质干细胞的增殖。目的:研究雌激素受体抑制下氯化锂对大鼠成骨细胞增殖分化及自噬的影响。方法:实验选取10只出生72 h的SPF级SD乳鼠(由黑龙江中医药大学提供)。采用酶消化法和茜素红染色法获得和鉴定成骨细胞。取对数生长期成骨细胞,于培养基中加入不同浓度的氯化锂(0,1,2,5 nmol/L)处理24 h,采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况。另取成骨细胞随机分为空白组(正常培养细胞)、抑制剂组(10^(-7) mol/L ICI182780)、治疗组(5 nmol/L氯化锂+10^(-7) mol/L ICI182780)。采用钙化结节染色及碱性磷酸酶活性检测各组成骨细胞分化情况;Western blot法测定各组成骨细胞中Beclin1和Runx2蛋白表达情况。结果与结论:(1)倒置显微镜下观察细胞多为单核、多边形及梭形,局部有细胞密集的细胞团;(2)CCK-8法检测结果显示不同浓度的氯化锂都能对成骨细胞增殖产生促进作用,呈浓度依赖性;(3)茜素红染色结果显示与空白组比较,抑制剂组成骨细胞矿化能力明显降低,与抑制剂组比较,治疗组成骨细胞矿化结节能力明显增加(P <0.05);活性测定结果显示与空白组比较,抑制剂组中碱性磷酸酶活性明显降低,与抑制剂组比较,治疗组中碱性磷酸酶活性明显增加(P <0.05);(4)Western blot结果显示与空白组比较,抑制剂组中Beclin1和Runx2蛋白表达明显降低,与抑制剂组比较,治疗组中Beclin1和Runx2蛋白表达显著增加(P <0.05);(5)结果提示,雌激素受体抑制下氯化锂可以提高大鼠成骨细胞增殖分化及自噬。

基于中医“治未病”理论探讨骨蚀灵胶囊预防激素性股骨头坏死的实验研究

目的:探讨激素诱导股骨头坏死发生发展过程中脂质代谢的变化规律,以及早期给予中药干预的作用效果及机制,寻求有效预防激素性股骨头坏死的新思路。方法:通过激素诱导股骨头坏死实验兔模型,实验分正常组、模型组、西药组、中药组,分组给药,于给药后3、5周测定各组家兔血脂;同时观察局部股骨头骨组织形态学的相应改变。结果:3周时,与正常对照组比较,模型组、中药组、西药组兔血清TC、TG、LDL均明显升高(P<0.01),HDL明显降低(P<0.05),与模型组比较,中西药组血脂无明显变化;5周时,中药组、西药组血清中的TC、TG、LDL开始明显降低,明显低于模型组(P<0.05),但仍高于正常组(P<0.05)。光镜观察模型组兔股骨头骨组织有骨坏死表现,中西药组病变不明显。结论:脂质代谢是激素诱发股骨头坏死的重要病理基础之一;中药通过调节脂质代谢可以早期预防激素性股骨头坏死;体现其多"靶点"整合调节作用,且毒副作用小。

电针刺激头部运动区对脑瘫鼠大脑磁共振弥散张量纤维束成像的影响

目的:通过磁共振弥散张量纤维束成像(DTT)对脑白质神经纤维束走行的细微结构观察,探讨脑瘫大鼠脑白质神经纤维束的病理特点及预后,并证明电刺激运动区疗法具有促进脑瘫大鼠脑神经细胞增殖再生,重建神经环路的作用。方法:采用雄性SD大鼠,构建脑瘫大鼠模型,随机分为假手术组、模型组及电针组。采用磁共振弥散张量纤维束成像技术观察电针前后脑瘫大鼠脑神经纤维数量及走行情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑白质神经纤维束短小、稀疏,走行紊乱;与模型组比较,电针组大鼠脑白质神经纤维束随疗程时间的延长,神经纤维束逐渐增多、增粗。结论:电刺激运动区疗法能够有效的提高脑瘫大鼠脑白质神经纤维束的增殖、再生及恢复,从而达到治疗脑瘫的目的。

运用微信平台对关节镜下前交叉韧带重建术后患者行康复锻炼指导的效果观察

目的观察运用微信平台对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后患者行康复锻炼指导的效果。方法选取2016年1月至2018年12月在本院骨伤科治疗的ACLⅢ度损伤患者60例,均在关节镜下行ACL重建术。将所有患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规康复锻炼管理,观察组在对照组基础上给予微信平台管理。比较两组患者干预前后膝关节功能(Lysholm)评分、膝关节稳定度(Berg)评分及疼痛程度(VAS)评分;比较两组患者对护理工作的满意度。结果观察组Lysholm、Berg评分均高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理工作满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论将微信平台应用于关节镜下ACL重建术后患者康复锻炼中,能够最大限度恢复膝关节功能,减少患者术后疼痛及不适感。

头部电针刺激协同神经干细胞移植对脑瘫大鼠脑组织形态学的影响

目的:通过透射电镜观察头部电针刺激协同神经干细胞移植对脑瘫大鼠脑组织形态学变化的影响。方法:改良HIE造模方法建立脑瘫大鼠模型,随机将实验大鼠分为假手术组、模型组、干细胞移值治疗组、电针治疗组、电针+干细胞治疗组,每组10只。各组分别予相应处理。分别于造模后1、2 W取各组实验大鼠处死取材,电镜观察脑组织形态学改变。结果:手术后1 W,假手术组神经元形态完整;模型组可见神经元水肿,细胞器数量明显减少,线粒体绝大部分嵴和部分膜融合或消失,粗面内质网明显扩张,游离核糖体减少,突触数量减少;干细胞移植组、电针组、电针协同干细胞治疗组表现相近,神经元水肿状态较模型组轻微、细胞器数量减少,少部分线粒体嵴断裂。手术后第2 W,假手术组无变化;模型组神经元水肿逐渐减轻,游离核糖体数目有所恢复,突触数密度有逐渐下降趋势;电针组神经元水肿减轻,细胞器数量增多,线粒体断裂减少,空泡样改变有所改善;干细胞移植组神经元水肿,细胞器数量略有增加,线粒体嵴断裂可见,空泡样改变减轻;电针+干细胞治疗组神经元水肿不明显,细胞器数量明显增多,线粒体嵴断裂减少,空泡样改变明显减轻,突触数密度有逐渐恢复的趋势。结论:头部电针刺激协同神经干细胞移植具有促进脑脑瘫大鼠脑神经修复作用。

针刺加康复运动疗法对实验性脑瘫大鼠大脑病变区GAP-43、SYP表达的影响

目的:通过观察针刺加康复运动疗法(简称针康法)对实验性脑瘫大鼠大脑病变区生长相关蛋白(GAP-43)和突触素(SYP)表达的影响,探讨针刺加康复运动疗法促进脑瘫肢体运动功能恢复的作用机制。方法:建立脑瘫大鼠模型,将实验大鼠分为正常组、模型组、康复组、针康组。分别在1、2、3、4、5周不同时间段进行运动功能评估,并应用免疫组化方法检测大脑病变区GAP-43和SYP表达情况。结果:模型组、康复组、针康组大鼠运动功能评分较正常组皆有降低,康复组与针康组较模型组明显增加,针康组变化幅度较大,且在3、4、5周时变化较康复组明显,有统计学意义(P<0.05)。模型组、康复组、针康组大鼠大脑病变区SYP表达在2周以前降低,从3周开始升高,于4、5周时持续升高;针康组在4周、5周时表达明显,较模型组、康复组有显著性差异(P<0.05)。模型组、康复组、针康组大鼠大脑病变区GAP-43的表达在1、2周时持续升高,3周时到达高峰,随后降低,到5周时恢复到正常水平,在2、3、4周时针康组较模型组、康复组变化明显(P<0.05)。结论:针刺加康复运动疗法可以有效地恢复脑瘫大鼠肢体的运动功能,是通过调节大脑病变皮质区GAP-43和SYP表达来实现的。

电针刺激头部运动区对脑瘫大鼠大脑微环境Na^+-K^+-ATPase,Ca^(2+)-ATPase活性的影响

目的:观察电针刺激头部运动区对脑瘫大鼠脑组织微环境中Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性变化的影响。方法:选择SD大鼠,建立脑瘫大鼠模型,将实验大鼠随机分为正常组、模型组、电针组,每组各6只。正常组仅进行假手术处理;模型组进行造模手术;电针组进行造模手术后电针治疗1个疗程(7次,14天)。分别处死各组大鼠,采用定磷法测定Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性。结果:与正常组比较,模型组和电针组Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性皆有下降,但电针组的Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性与模型组比较有明显升高,二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针刺激头部运动区能够增强脑瘫大鼠脑组织微环境中Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性。

聚DL-乳酸生物可吸收生物膜联合丹参预防兔椎板切除术后硬膜外黏连的影像学评价

目的探讨聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收生物膜联合丹参注射液、明胶海绵片预防兔椎板切除术后硬脊膜外粘连的临床效果。方法将30只新西兰大白兔随机均分为A、B、C、D、E5组。均行L5-7全椎板切除术。在术中椎板缺损处:A组采用明胶海绵片覆盖,B组采用丹参注射液+明胶海绵片覆盖,C组采用PDLLA可吸收生物膜覆盖,D组采用PDLLA可吸收生物膜膜+丹参注射液+明胶海绵片覆盖,E组(对照组)不做任何处理。术后第8周,将各组的大白兔处死,取脊柱标本,将脊柱标本行CT扫描,观察各组大白兔椎管内硬脊膜外间隙充盈程度和椎管内硬脊膜外间隙缺损程度的情况,用Microview统计软件计算单位体积内造影剂的充盈体积比。结果 B、D 2组切口愈合时间均较A、C、E 3组短(均P<0.05)。A、B、C、D 4组椎管内硬脊膜外间隙Ⅲ度充盈所占比例均明显高于E组;C、D 2组Ⅳ度充盈所占比例均明显高于A、B、E3组,而D组明显高于C组(均P<0.05)。A、B、C、E 4组椎管内硬脊膜外间隙Ⅲ度、Ⅳ度缺损所占比例均明显高于D组,A、C、D、E 4组Ⅲ度缺损所占比例均明显低于B组,A、B、C、D 4组Ⅳ度缺损所占比例均明显低于E组(均P<0.05)。B、C、D3组椎管单位体积内造影剂的充盈体积比均明显高于A、E 2组(<0.05),D组明显高于B、C 2组(P<0.05)。结论 PDLLA可吸收生物膜联合丹参注射液、明胶海绵片预防椎板切除术后硬脊膜外粘连具有良好的效果。

浅析汽车发动机的维修技术

当前不少国产汽车品牌发展迅速,像哈佛、比亚迪、吉利、长安等汽车品牌都已经被大众认可。在我国汽车数量大幅度增加的同时,汽车发动机维修行业快速发展。本文就汽车发动机的维修技术展开探讨,仅供参考。

脊痹消痛汤治疗强直性脊柱炎40例临床观察

1临床资料 1.1一般资料 80例强直性脊柱炎（AS）患者均来自2008-10～2010-12黑龙江中医药大学附属一院骨伤门诊和住院患者,病程20天～10年。随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,年龄15～37岁;其中男性32例,女性8例。

潜式减压术治疗腰椎管狭窄症

目的观察潜式减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法采用潜式减压术治疗60例退变性腰椎管狭窄症患者。结果采用JOA疗效评定标准进行评分并计算好转率;采用White标准评定术后腰椎不稳。优为37例;良为15例;中为6例;差为2例,手术优良率为86.7%。术后腰椎不稳患者1例。结论潜式减压术既能充分减压又能保持脊柱稳定性、重建损伤的棘间韧带,值得临床推广。

豨莶草对尿酸钠引起痛风性关节炎IL-1β、TNF-α、NF-κB表达的影响

目的：研究豨莶草对尿酸钠引起的痛风性关节炎细胞炎性因子的作用机制。方法：选取健康清洁级10-13周龄雄性Wistar大鼠108只,随机分为空白对照组、模型对照组、莶草高剂量组、莶草中剂量组、莶草低剂量组、秋水仙碱组,每组18只。除空白对照组外,其余各组均通过尿酸钠致大鼠痛风性关节炎模型,用莶草不同剂量和秋水仙碱对模型大鼠灌胃给药。观察各组大鼠关节组织的病理学变化和测定白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核转录因子-κB（NF-κB）的表达。结果：模型对照组大鼠膝关节红肿明显且不敢发力,肿胀关节浸出液中IL-1β、TNF-α、NF-κB水平显著升高,滑膜细胞增生、炎性细胞浸润,排列紊乱,成纤维细胞增生,组织坏死并且炎性渗出。莶草高、中剂量组治疗效果明显,红肿减弱,莶草高剂量组周围软组织中炎细胞浸润并不明显,肿胀关节浸出液中IL-1β、TNF-α、NF-κB均显著降低。结论：莶草通过抑制IL-1β、TNF-α、NF-κB表达,可有效抑制痛风性关节炎局部的炎症反应。

雌激素受体抑制下氯化锂对成骨细胞AKT-mTOR通路的影响

背景:氯化锂可以通过Wnt通路激活来治疗骨质疏松,并能激活诱导骨细胞自噬,推测提高氯化锂在Akt,mTOR磷酸化表达可以作为提高成骨细胞分化的作用机制之一。目的:分析雌激素受体抑制下氯化锂对大鼠成骨细胞AKT-mTOR通路作用机制。方法:SPF级出生3 d的SD乳鼠,购买于黑龙江中医药大学动物实验中心。麻醉下分离乳鼠颅骨成骨细胞,采用酶消化法和茜素红染色法获得和鉴定成骨细胞。将成骨细胞随机分为空白组(正常培养细胞)、抑制剂组(ICI182780)、治疗组(氯化锂+ICI182780)。倒置显微镜下观察细胞形态;加入不同浓度的氯化锂(0,1,2,5 nmol/L)处理细胞24 h,采用CCK-8检测各组细胞增殖情况;采用茜素红染色及碱性磷酸酶活性检测成骨细胞分化情况;Western blot法测定成骨细胞中p-AKT,p-mTOR的表达。结果与结论:①倒置显微镜下观察细胞多为单核、多边形及梭形,局部有细胞密集的细胞团;②不同浓度的氯化锂都能对成骨细胞增殖产生促进作用,在一定范围内随着氯化锂浓度的增加促进作用逐渐增强;③与空白组比较,抑制剂组成骨细胞矿化能力明显降低,与抑制剂组比较,治疗组成骨细胞矿化结节能力明显增加;④与空白组比较,抑制剂组中碱性磷酸酶活性明显降低,与抑制剂组比较,治疗组中碱性磷酸酶活性明显增加;⑤与空白组比较,抑制剂组中细胞p-AKT,p-mTOR蛋白表达明显降低,与抑制剂组比较,治疗组中p-AKT,p-mTOR蛋白表达显著增加;⑥结果说明,雌激素受体抑制下氯化锂可以通过激活AKT-mTOR通路促进成骨细胞增殖分化。

ELM神经网络爆堆形态预测模型的研究及应用

以Moore-Penrose广义逆的定义和欧几里德空间内线性系统的最小二乘范数解原理为基础,运用Extreme Learning Machine(ELM)神经网络———一种快速的前向神经网络学习算法,以Weibull函数的2个控制参数α,β以及松散系数ξ为输出层,提出了一种预测高台阶抛掷爆破爆堆形态的模型。该预测模型提高了爆堆形态预测的准确度,通过对黑岱沟露天煤矿爆堆形态的预测表明,ELM神经网络高台阶抛掷爆破爆堆形态预测模型的预测准确度高于同期使用BP神经网络预测的结果,更加接近于爆堆实际形态。

水深以及装药量两种因素对水下聚能爆破爆破效果的影响研究

为研究水下聚能爆破时水深和炸药量对爆破效果产生的爆坑和直径的影响,采用现场试验的方法选取两种不同的装药量在三种不同水深的情况下爆破时产生的爆坑深度和直径大小,试验表明:随着装药量的增加,爆破产生的爆坑的深度和直径也同样增加;在相同装药量不同水深的情况下,随着水深的增加爆破产生的爆坑的直径和深度也同样增加,并且水深对深度和直径的影响也逐渐加剧.本次试验结论可以对将来的现场生产设计具有一定的指导作用.

汽车专业校企合作的重要意义

随着人们生活水平的提高,汽车购买力呈现不断增长的趋势,因此对这方面人才的需求量也变得越来越大。针对这一现实情况,加强汽车专业人才的培养也就成为当前高等院校中的一个发展任务。而校企合作是学校与企业之间建立起来的一种新型的合作模式,是培养优秀人才的崭新途径,相信在校企合作模式下,一定可以实现互惠互利的效果,最终达到三方共赢的目标。

浅谈企业进行信息系统建设的先决条件

信息技术迅猛发展的今天,各个企业纷纷组建自己的信息系统。特别是大型企业,业务数据量庞大,更加需要有效的信息化手段的管理。而企业如果不考虑自身的实际情况,盲目建设信息系统,只能得到相反的效果。所以企业在进行信息系统建设前,必须思考企业领导的作用、企业自身的真实需求、管理的科学化、企业文化与组织结构定位等几个方面的问题,明确这些问题是信息系统建设成功的先决条件。