卵巢巧克力囊肿介入治疗前后血清CA125分析

目的探讨卵巢巧克力囊肿患者血清CA125水平的影响因素及介入治疗对血清CA125水平的干预作用。方法对103例单侧卵巢单发巧克力囊肿患者行超声引导下介入治疗,并依据治疗前患者血清CA125水平分为正常组(CA125≤35U/ml)和异常组(35U/ml<CA125≤200U/ml)。比较两组患者临床指标及囊肿超声特征的差异,并分析介入治疗前后血清CA125水平的变化。结果两组间病程、痛经史、囊肿最长径差异均有统计学意义(P均<0.05),年龄、生育史、流产史、盆腔手术史、囊肿位置差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前相比,异常组治疗后3个月(P<0.000 1)及治疗后6个月(P<0.000 1)患者血清CA125减低。正常组治疗后3个月及治疗后6个月患者血清CA125均与治疗前差异无统计学意义(P均>0.05)。结论痛经史、病程、囊肿直径均可影响巧克力囊肿患者血清CA125水平。超声引导下介入治疗对治疗前血清CA125水平已存在异常的巧克力囊肿患者的血清CA125水平具有干预作用。

乳腺癌超声特征与Ki-67表达的相关性

目的探讨乳腺癌超声声像图特征与Ki-67表达的相关性及临床意义。方法对术前应用超声检查的80例乳腺癌患者术后的肿瘤标本应用免疫组化法检测Ki-67表达情况，并分析与超声声像图之间的相关性。结果在80例乳腺癌患者中，Ki-67表达与肿块最大直径、有无微小钙化、血流丰富程度及淋巴结转移呈正相关（P〈0．05）；与肿块边界、后方回声无明显相关性（P〉0．05）。结论乳腺癌超声声像图特征与Ki-67表达具有一定的相关性，两者联合检测对于早期乳腺癌的诊断及治疗有一定的临床意义。

超声造影在不孕症诊疗中的研究进展

不孕症是指无避孕性生活超过12个月但未受孕。该病的发病率较高,一旦患病,不仅会影响女性的身心健康,还会影响其家庭和谐,故对不孕症的诊疗成了临床关注的重点。输卵管堵塞是引起不孕症的主要因素,既往临床多采用X线子宫输卵管造影评价输卵管的通畅性。近年来,超声造影技术发展越来越成熟,在评价输卵管通畅性方面具有安全、准确、无创、可重复性强等优点,且利于实时观察子宫腔形态,已被广泛用于不孕症的诊疗中。

超声心动图心肌做功指数与肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白T的相关性及对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨超声心动图心肌做功指数(Tei)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)的相关性及对小儿病毒性心肌炎的诊断价值。方法选取天津市第五中心医院2020年6月-2022年6月收治的120例小儿病毒性心肌炎患儿为研究对象,并将其按病症的严重程度分为轻度的小儿病毒性心肌炎患儿作轻度组70例、重度的小儿病毒性心肌炎患儿为重度组50例,另外选取同期健康体检的50例小儿为对照组。通过超声和ELISA法对3组Tei指数、CK-MB及cTnT水平进行检测。分析Tei指数、CK-MB及cTnT表达变化对子痫前期的诊断意义及其三者相关性。结果与对照组比较,轻度组患儿Tei指数、CK-MB、cTnT水平均上升,与轻度组对比,重度组患儿Tei指数、CK-MB及cTnT表达均升高(F=8.994、13.230、7.220,均P<0.05)。3组分析对比影响小儿病毒性心肌炎患病与年龄、性别、体质量指数(BMI)、心功能分级、并发消化道感染、并发呼吸道感染及病原体类别无关(χ^(2)=1.057、0.312;t=0.323;χ^(2)=0.312、0.229、0.339、4.887、7.835、0.101,均P>0.05),与心动过速、肌酸激酶(CK)水平变化相关(P<0.05)。选择临床基本资料中P<0.05的变量建立logistic回归模型,结果显示,心动过速、CK、Tei指数、CK-MB及cTnT为影响小儿病毒性心肌炎发生的主要危险因素(P<0.05)。Tei指数与CK-MB、cTnT之间Pearson相关性分析显示,Tei指数、CK-MB之间呈正相关(r=0.545,P<0.05);Tei指数、cTnT之间呈正相关(r=0.594,P<0.05)。ROC曲线显示,与Tei指数、CK-MB及cTnT单项预测相比,3项联合对于发生小儿病毒性心肌炎的诊断价值较高(P<0.05)。结论在小儿病毒性心肌炎患儿机体中Tei指数、CK-MB及cTnT均呈高水平表达,可看出Tei指数与CK-MB、cTnT对于患儿发生病毒性心肌炎疾病具有较强的相关性,且3项联合可有效提升对此病的诊断。

特发性中枢性性早熟与单纯乳房早发育女童卵巢和子宫超声征象的对比分析

目的 比较单纯乳房早发育(PT)与特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的卵巢、子宫超声征象。方法 回顾分析2017年1月—2019年6月天津市第五中心医院就诊80例性早熟女童资料,将其中40例ICPP女童纳入ICPP组,40例PT女童纳入PT组,设计基线资料填写表,收集并填写ICPP、PT女童的基线资料、卵巢及子宫超声征象,绘制ROC曲线分析卵巢、子宫超声征象对ICPP的诊断价值。结果 ICPP组的子宫长径[2.648(2.38,2.96)cm]、卵巢长径[2.686(2.51,2.84)cm]、子宫体积[(2.36±0.52)cm~3]及卵巢体积[(1.75±0.41)cm~3]均比PT组[2.309(2.17,2.49)cm、2.212(1.87,2.64)cm、(1.38±0.36)cm~3及(1.14±0.33)cm~3]高,差异有统计学意义(P<0.05);ICPP组的年龄[(6.62±0.52)岁]、乳房发育年龄[(6.22±0.47)岁]、卵巢前后径[(1.18±0.32)cm]、BMI[17.38(16.37,8.32)kg/m~2]、子宫前后径[(0.95±0.25)cm]、子宫横径[1.02(0.85,1.15)cm]及卵巢横径[1.10(0.94,1.25)cm]与PT组[(6.61±0.54)岁、(6.25±0.52)岁、(1.10±0.25)cm、17.99(17.00,18.82)kg/m~2、(0.88±0.23)cm、0.96(0.80,1.06)cm及1.04(0.92,1.30)cm]比较,差异无统计学意义(P>0.05);绘制ROC曲线结果显示,女童卵巢长径、卵巢体积、子宫长径及子宫体积鉴别ICPP价值的AUC均>0.80,且各指标Cut-off值分别取2.498 cm、1.445 cm~2、2.347 cm及1.779cm~2时可获得最佳诊断价值,以联合鉴别价值最佳。结论 ICPP与PT女童在卵巢、子宫超声征象方面的表现存在明显差异,可利用二者间卵巢、子宫超声征象差异,辅助早期ICPP与PT的鉴别诊断。

超声引导下腋下淋巴结穿刺活检对乳腺癌新辅助化疗的作用研究

目的应用超声引导下空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,UNB)评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后腋下淋巴结的转移状态,指导手术。方法对影像学考虑腋下淋巴结转移的41例乳腺癌患者行超声引导下空芯针穿刺活检术,其中病理诊断为转移癌的36例患者行NAC,对比NAC前后UNB的灵敏性、特异性及准确率。根据乳腺癌TNM分期将NAC前后可疑腋下淋巴结分为临床N1、N2、N3组,对比各组UNB与病理腋下淋巴结转移率。结果新辅助化疗前后UNB的灵敏性94. 6%与92. 6%,特异性均为75. 0%,准确率分别为92. 7%与90. 3%,阴性预测值均为60. 0%,阳性预测值分别为97. 2%与96. 2%。NAC前UNB评估N1、N2、N3组转移率分别为72. 2%、94. 4%、100. 0%(P=0. 045)。与病理结果相比N1、N2、N3组转移率分别为83. 3%、100. 0%、100. 0%(P <0. 001)。NAC后UNB评估N1、N2、N3组转移率分别为78. 9%、90. 0%、100. 0%(P=0. 089)。NAC后病理结果 N1、N2、N3组转移率分别为78. 9%、100. 0%、100. 0%(P=0. 012)。结论UNB的灵敏性、特异性及准确率在NAC后并未降低,且具有特异性。NAC前后乳腺癌腋下淋巴结分期越高UNB诊断转移的准确率越高,UNB能够用于NAC化疗前后腋下淋巴结转移的评估,结果可靠。

超声造影参数与糖类抗原153 胰岛素样生长因子-1的相关性及对乳腺癌的诊断价值

目的 分析超声造影参数与糖类抗原153(CA153)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性及对乳腺癌的诊断价值。方法 选取2018年7月-2021年7月天津市第五中心医院进行诊断的疑似乳腺癌患者150例,以病理检查为金标准,最终确诊为腺癌患者80例为观察组,其余70例为对照组,所有患者均进行超声造影检查,并且通过酶联免疫实验法检测患者CA153、IGF-1水平,对比两组超声造影参数,分析乳腺癌患者超声造影参数与CA153、IGF-1水平之间的相关性及与病情严重程度的相关性,分析超声造影对乳腺癌的诊断价值。结果 与对照组[峰值强度(PI)(5.79±1.07)dB、上升支斜率(WIS)(6.17±2.42)dB/s、梯度(Grad)(0.43±0.05)dB、峰值时间(TIP)(23.24±8.31)]相比,观察组[(7.92±2.23)dB、(8.03±3.14)dB/s、(1.02±0.21)dB]参数水平较高、TIP(17.92±5.57)s较低(P<0.05);与早期乳腺癌患者相比,进展期乳腺癌患者PI、WIS及Grad升高、TTP降低(P<0.05);与早期乳腺癌患者相比,进展期乳腺癌患者CA153、IGF-1水平升高(P<0.05);乳腺癌患者PI、WIS、Grad、CA153及IGF-1各水平与病情严重程度呈正相关、TTP与病情严重程度呈负相关(P<0.05);PI、WIS、Grad与CA153、IGF-1水平均呈正相关、TTP与WIS与CA153、IGF-1水平呈负相关(P<0.05);与超声造影参数、CA153、IGF-1水平相比,三者联合诊断对乳腺癌诊断效能较高(P<0.05)。结论 超声造影参数对CA153、IGF-1水平以及乳腺癌病情严重程度之间具有一定相关性,并且对乳腺癌病情发展具有较高的诊断价值。