在实习生带教中构建妇幼特色的人文素质教育

将人文关怀的内容融入临床实习生的带教中,有利于教学质量,缓解医患矛盾,更好的提高教学效果。妇幼保健院不同于一般综合性医院,人文教育尤其重要而且因为妇幼保健院的特色,较容易导致学生的情感共鸣,教学效果良好。

高龄二胎新生儿发育情况与其他新生儿早期发育情况对比研究

目的探讨高龄产妇对新生儿发育的影响,为制定有效干预措施提供科学依据。方法3227例分娩产妇,按照产妇年龄不同分为高龄二胎组(523例)、非高龄二胎组(687例)、高龄一胎组(786例)、非高龄一胎组(1231例)。在四组新生儿出生7 d采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)进行评分,3个月时采用0~6岁小儿神经心理发育检查表(儿心量表)进行神经心理发育评估。比较四组新生儿NBNA评分及适应能力、大运动、精细运动、语言和社交行为评分。结果高龄二胎组的NBNA评分为(38.20±1.95)分,非高龄二胎组的NBNA评分为(38.13±1.85)分,高龄一胎组的NBNA评分为(38.34±1.89)分,非高龄一胎组的NBNA评分为(38.40±1.85)分;高龄二胎组的NBNA评分与非高龄二胎组、高龄一胎组及非高龄一胎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高龄二胎组大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为及总分均明显低于非高龄二胎组、高龄一胎组及非高龄一胎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄产妇对新生儿的发育有一定的影响,必须要提早干预,避免儿童出现发育偏差。

肠内给予谷氨酰胺在极低出生体重早产儿中的应用研究

目的：探讨肠内给予极低出生体重儿谷氨酰胺（Gln）对其生长发育，胃肠功能及感染发生率的影响。方法：将34例极低出生体重儿随机分为治疗组和对照组，治疗组在给予PN的同时，经肠道给予Gln，对照组常规PN、监测两组生长发育、喂养耐受情况，胃肠功能及感染发生率。结果：治疗组生后4周时，尿素氮（BUN）水平较对照组高（P〈0．05），但仍在正常范围内。平均PN时间及平均住院时间均短于对照组（P〈0．05）。感染发生率较对照组明显减少（P〈0．01）。结论：初步观察提示，经肠道给予极低出生体重儿Gln，对其生长发育，胃肠功能的成熟及减少院内感染的发生是有益的。

茵栀黄与吗叮啉佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨茵栀黄与吗叮啉联合辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法在常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液静脉滴注、吗叮啉口服。结果治疗组总胆红素日均下降(44.5±16.3)mmol/L,对照组为(22.5±17.4)mmol/L,有显著性差异(P<0.01);胆红素降至100mmol/L以下的时间,治疗组为(4.8±1.3)d较对照组((8.6±1.8)d)明显缩短(P<0.01)。结论茵栀黄与吗叮啉佐治新生儿高胆红素血症有较好的疗效,可缩短平均治疗时间。

沐舒痰对头孢他定增效功能的临床观察

目的评价沐舒痰对头孢他定在临床治疗中的增效功能。方法选择小儿支气管肺炎120例,随机分为治疗组和对照各60例,对照组常规使用头孢他定抗感染等治疗,治疗组在对照组的基础上辅以沐舒痰治疗。结果咳嗽、肺部罗音消失、住院日、需人工吸痰次数,治疗组明显优于对照组,差异具有显著性。结论沐舒痰可显著提高头孢他定抗肺部感染的疗效。

0-3岁多动症倾向影响因素及干预策略探析

目的探讨0~3岁小儿多动症倾向的影响因素及早期防治。方法回顾收集妇幼保健院早教中心267例0~3岁有多动症倾向儿的调查资料作为研究对象,其中设干预组133人,对照组134人。干预组进行早期经络牵拉＋早期阅读＋亲子引导式综合教育。结果 1主要原因为：各种原因引起的轻微的低氧血症、脐带异常、羊水异常、轻微感染的数量叠加＋早教不足逐渐形成,相关性达70.78%。2有害因素＋异常反射＋异常表现总量达（7.90±0.87）项时,发育商（87.69±7.49）,与多动症倾向有较高的相关性。3经干预后幼儿的发育商、情绪行为与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论多动症倾向与程度轻微、医学监测指标正常、大众认为对孩子身心健康没有影响的各种妊娠围产期轻微有害因素复合叠加＋早教不足有密切关系。婴儿早期经络牵拉＋早期亲子阅读＋亲子引导式综合教育干预对多动症倾向有较好的防治效果。

对语言发育迟缓幼儿进行经络牵拉和亲子引导式教育的效果研究

目的:探讨对语言发育迟缓幼儿进行经络牵拉和亲子引导式教育的效果。方法:选取我院儿童早教中心2010年1月至2013年12月期间收治的88例语言发育迟缓的幼儿作为研究对象。将2010年1月至2011年12月期间收治的45例幼儿作为对照组,将2012年1月至2013年12月期间收治的43例幼儿作为干预组。为干预组幼儿进行经络牵拉、亲子引导式教育,为对照组幼儿进行普通的家庭指导训练,然后比较两组幼儿的发育商(DQ)、语言理解能力、语言表达能力。结果:在接受训练后的3~4个月和18~32个月,干预组幼儿与对照组幼儿的DQ值均无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。在接受训练后的18~32个月,干预组幼儿的语言理解能力商值与语言表达能力商值均显著高于对照组幼儿,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:进行经络牵拉结合亲子引导式教育能有效地提高幼儿的语言表达能力和语言理解能力,可促进幼儿语言机能的发育,值得在幼儿保健和早教领域推广应用。

新生儿高胆红素血症对行为神经影响的观察

目的探讨新生儿高胆红素血症对行为神经的影响。方法将符合研究对象标准的病例分为2组,高胆组和正常对照组,正常对照组选择新生儿出生后3～7天进行NBNA测定,高胆组分别于高胆治疗前后以新生儿行为神经测定(NBNA)20项进行2次测定。结果随着高胆红素血症的治疗NBNA评分结果有所增加,且多数能达到正常,仅对咯咯声反应、月国窝角的2项评分与正常对照之间仍有显著差异P<0.05。结论高胆红素血症对新生儿行为方面的影响大部分为可逆的,对咯咯声反应的异常提示在对这些患儿进行随访时应注意听力方面的监测,及早发现听力异常,并对这部分患儿进行听力方面的早期干预,减少伤残率。

新生儿下呼吸道感染的病原学分析

目的观察院内新生儿下呼吸道感染患者病原菌分布情况，为临床合理使用抗生素提供参考。方法对我院2006年2月-2008年9月医院新生儿下呼吸道感染的发生情况采用回顾性调查研究，并对医院感染病原菌分布进行统计分析。结果500份合格痰标本分离检出病原菌400株，检出率80．0％。其中革兰阴性杆菌250株，占62．5％；革兰阳性球菌80株，占20．0％；真菌70株，占17．5％。结论下呼吸道感染的病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌都等最为常见。

婴儿自身免疫性溶血的临床分析

目的探讨婴儿自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的病因、诱因及治疗方法。方法对32例婴儿AIHA的临床资料进行回顾性分析。结果婴儿AIHA女性多于男性；32例中病因明确者22例；免疫分型以IgG＋C3型多见，且其溶血、贫血程度最重；患者采用肾上腺皮质激素治疗有效率为84．4％。结论自身免疫性溶血性贫血抗体分型与临床特点相关；基础疾病的追查及治疗有重要意义；应重视临床表现及实验室检查特征；皮质激素加免疫抑制剂或加用大剂量免疫球蛋白的治疗效果好。

低温射频治疗难治性变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨低温射频治疗难治性变应性鼻炎临床疗效的优越性。方法:对2005年1月-2014年1月期间524例难治性变应性鼻炎患者,术中在鼻内镜下采用低温射频进行筛前神经阻断术和双侧下鼻甲消融术,术后3个月、6个月、1年进行观察随访,按照"变应性鼻炎治疗原则和推荐方案(2004年,兰州)"[1]的疗效评定标准进行评分。结果:低温射频治疗难治性变应性鼻炎较其他治疗方法不但疗效好,而且副作用小。结论:鼻内窥镜下低温射频治疗难治性变应性鼻炎,它的优势在于:粘膜下切断筛前神经和下鼻甲粘膜下消融,表面粘膜功能未破坏,有效的保护了鼻黏膜的正常功能,而且治疗部位准确、术中出血少、不良反应轻、并发症少,疗效显著,门诊就可完成。该治疗具有较好的临床应用价值。

超低出生体重早产儿早期应用全静脉营养的安全性评估

目的评价超低出生体重早产儿（出生〈1000g），生后1小时内给予全静脉营养的安全性。方法将相对健康的34例超低出生体重早产儿，随机分为治疗组及对照组，前者于生后1小时内给予全静脉营养，后者于生后72小时起给予静脉营养。观察患儿需机械通气时间，机械通气的例数，鼻塞CPAP时间（nCPAP）、平均吸氧时间、黄疸持续时间、诊断感染次数。结果两组需机械通气时间、例数，鼻塞CPAP时间（nCPAP）、平均吸氧时间、黄疸持续时间、诊断感染次数等指标上均未见有统计意义的不同。结论超低出生体重早产儿在早期（生后1小时内）应用全静脉营养是安全的。

构建医校联合体提升师生医学应急能力的实践

该课题通过构建医校联合体,运用医校卫生应急协作带动并提升师生紧急医学救援能力和突发公共卫生事件的防范应对能力,提高师生医学应急能力和传染病防控素养,并以期建立长效机制。通过一系列培训训练,提高师生卫生应急知晓率,协助其掌握心肺复苏急救技能考核,予考核形式体现其对常见传染病及突发公共卫生事件的熟悉度。

出生时相关因素及母乳喂养对婴儿气质类型影响研究

探究出生时相关因素及是否采用母乳喂养对婴儿气质类型的影响。方法 回顾性分析2021年7月~2022年10月期间,本院出生的婴儿共计200例,使用上海惠诚心理测验综合软件系统(青少年心理测试系统2.0版)进行数据采集,采用4个月-1岁婴儿气质问卷评估婴儿气质类型,根据评估结果将全部研究对象划分为易养型(n=148)以及非易养型(n=52);通过向婴儿家属发放调查问卷的方式收集婴儿出生时基本信息、家庭环境以及养育方式的基本信息。首先使用单因素回归分析探究不同婴儿气质类型在各个因素中的病例数占比是否存在统计学意义;将人数占比存在统计学意义的影响因素纳入Logistic多因素回归分析,从而探究不同影响因素对婴儿气质类型之间的关联性。结果 两组气质类型婴幼儿的部分影响因素的单因素回归分析结果显示,母乳喂养测评量表评分≥60分、家庭经济水平高、住房环境安静、家庭类型为核心型的婴儿被评估为“易养型”的例数占比显著高于“非易养型”,差异存在统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,母乳喂养测评量表评分≥60分、住房环境安静、家庭类型核心型同婴儿气质表现为“易养型”类型存在显著的关联性(P<0.05)。结论 婴儿气质类型的形成是多种因素共同作用的结果,其中是否采用母乳喂养、家庭住房环境与家庭类型同婴儿气质类型的形成存在密切关联。

早期使用超微量肝素治疗新生儿DIC倾向疗效观察

目的观察早期皮下注射超微量肝素对胎盘性产前出血新生儿和孕母外伤早产儿疗效。方法将54例胎盘性产前出血新生儿和孕母外伤早产儿有DIC倾向者随机分为A、B、C三组,分别是应用超微量肝素组、普通剂量肝素组及不用肝素组进行治疗。观察三组TT、APTT、PT、Fib、PLT及D-二聚体等出凝血指标和治愈率。结果A组用药24 h后与用药前比较PT缩短、Fib升高、PLT无明显变化及D-二聚体降低,48 h后PT、APTT、TT与用药前比较均缩短、Fib升高及D-二聚体降低。B组用药24 h后PT较用药前延长,APTT、TT、Fib及D-二聚体无明显改变,用药48 h后PT、TT均延长,与用药前比较差异有显著性。C组用药24 h后PT较用药前延长,APTT、TT、Fib及D-二聚体无明显改变,用药48 h后PT、TT均延长,与用药前比较差异有显著性。三者治愈率比较有显著性差异,A组治愈率最高。结论早期皮下注射超微量肝素对胎盘性产前出血新生儿和孕母外伤早产儿有疗效。