以风险评估为基础的心脏康复模式对主动脉瓣重度狭窄患者TAVR术后早期心脏康复的影响

目的探究以风险评估为基础的心脏康复(CR)模式对主动脉瓣重度狭窄(SAS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后早期CR的影响。方法选取2020年1月-2022年6月我院收治76例实施TAVR的SAS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。对照组进行常规CR,研究组采用以风险评估为基础的CR模式;于康复前、康复6个月比较两组心功能、运动耐力、生活质量及再住院率。结果两组康复后LVEF值、6MWT距离、MLHFQ评分均高于康复前,LVEDD、LVESD值低于康复前,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论以风险评估为基础的CR模式可改善SAS患者TAVR术后心功能,提高运动耐力及生活质量,降低再住院风险。

基于证据临床应用的多学科协作对持续性心房颤动射频消融手术患者的影响

目的:探讨基于证据临床应用的多学科协作对持续性心房颤动射频消融手术患者的影响。方法:选取2019年3月1日~2022年1月31日收治的78例持续性心房颤动患者,均行射频消融手术,利用随机数字表法分为对照组和研究组各39例;对照组采取常规护理干预,研究组采用基于证据临床应用的多学科协作护理干预。比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及心房颤动患者生命质量量表(AF-QoL-18)评分,比较两组国际标准化比值(INR)、中文版服药依从性量表(MMAS-8)评分、营养状况[微型营养评价法(MNA)]及并发症发生率。结果:干预前,两组SDS、SAS、AF-QoL-18评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SDS、SAS、INR评分均低于对照组(P<0.01),AF-QoL-18、MMAS-8评分均高于对照组(P<0.01),营养状况优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对持续性心房颤动射频消融手术患者实施基于证据临床应用的多学科协作,可缓解不良情绪,提高用药依从性,降低并发症发生率,提升生命质量。

针对H型高血压患者的中医特色慢病管理与健康实施

目的探究对H型高血压患者实施中医特色慢病管理的效果。方法选取2021年1月至2022年1月南昌大学第二附属医院心血管内科收治的66例H型高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各33例。对照组采取常规慢病管理,观察组采取中医特色慢病管理模式。比较两组患者的Holden步行功能分级、徒手肌力评定分级(MMT)、改良巴塞尔指数(MBI)、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果观察组干预6个月的Holden步行功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预6个月的MMT结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月,两组患者的MBI指数高于本组干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月,两组患者的SF-36评分高于本组干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色慢病管理可改善H型高血压患者的步行功能及肌力,提高其日常生活能力和生活质量。

太极云手对经皮冠状动脉介入治疗术后患者心脏康复效果的影响

目的探究太极云手对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心脏康复效果的影响。方法选取2018年12月~2019年12月南昌大学第二附属医院收治的行PCI术的86例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各43例。对照组患者采用常规干预,研究组患者采用常规干预+太极云手。比较两组患者的生活质量、临床症状评分及心脏功能。结果干预前,两组患者的生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的SF-36评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的各项临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的各项临床症状评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的各项临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的LVEDV均低于干预前,LVEF均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的LVEDV低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI术后患者采用常规干预+太极云手能改善患者的心脏功能指标,提升生活质量,降低临床症状评分,具有重要意义,具有一定的推广价值。

永久起搏器术后伤口盐袋固定装置的制作与应用

[目的]探究永久起搏器术后伤口盐袋固定装置的制作与应用效果。[方法]将心内科住院部收治的400例行永久性起搏器植入术病人按照入院顺序分为对照组和观察组,每组200例,对照组为传统压迫止血,观察组为自制盐袋固定装置压迫止血,比较两组出血程度、舒适度、移位次数及操作时间、病人及医护人员满意度。[结果]观察组出血发生率低于对照组(P<0.05),观察组舒适优良率高于对照组(P<0.05),观察组移位次数、操作时间低于对照组(P<0.05),观察组病人满意度及医护人员满意度均高于对照组(P<0.05)。[结论]自制盐袋固定装置应用在永久起搏器术后压迫止血的病人中可有效减少并发症,提高病人舒适度、临床满意度。

简单戒烟干预式护理对心血管疾病吸烟患者长期戒烟效果的影响

目的分析简单戒烟干预式护理对心血管疾病吸烟患者长期戒烟效果的影响。方法选取2017年6月~2018年6月入住南昌大学第二附属医院的240例吸烟者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各120例。对照组给予常规护理,不做戒烟干预,观察组同时实施简单戒烟干预式护理,随访1年,了解患者长期戒烟效果及再住院情况。结果观察组出院后1、6、12个月的成功戒烟率分别为74.17%、66.67%、56.67%,高于对照组的34.17%、31.67%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05),两组均出院后1个月复吸率最高,两组1个月内成功戒烟的复吸率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年内因心血管疾病再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论简单戒烟干预式护理能有效促进心血管疾病患者长期戒烟,且可降低患者因心血管疾病再次住院的概率,不过随着时间延长,患者戒烟率逐渐下降,对患者复吸问题,还需进一步加强干预。

参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的研究参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法纳入患者63例,随机分为两组。对照组35例,治疗组38例。均常规低盐饮食、卧床休息、吸氧、强心利尿扩血管、抗血小板、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂改善神经内分泌紊乱等治疗。治疗组予参附注射液50mL,加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉输注,每日1次。对照组予丹参注射液30mL,加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉输注,每日1次。20d为1疗程。比较两组心功能、心率、血压、左室射血分数、左室舒张末内径等改善情况。结果治疗组与对照组治疗前后对肝肾功能无明显影响,同组治疗前后血压、心率及左室射血分数、左室舒张末内径比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组在心功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用参附注射液总有效率和左室射血分数显著提高,在使用当中未发现肝肾功能的损害。

甲亢误诊13例分析

甲亢系由多种病因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过量，过量的甲状腺素进入循环血液中，作用全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。多见于女性，以20～40岁多见。临床表现为消瘦、突眼、心悸、震颤、失眠、烦躁、神疲力乏等症状。因其起病缓慢，部分患者缺乏典型的临床表现，以突出的某一系统的症状为主要表现而易于误诊。

糖尿病治疗中低血糖症的早期诊断和预防(附32例临床分析)

通过32例糖尿病患者在治疗过程中出现低血糖的原因、临床症状、血糖监测、以及治疗转归的分析。指出:积极开展血糖监测,重视低血糖症的早期诊断,注意患者饮食结构的调整、适宜的运动,正确掌握降糖药物的使用方法,及时调整用药品种和用药剂量,是防止糖尿病患者治疗中发生低血糖的有效措施。