妇安消疹洗液中蒙花苷的含量测定

目的建立妇安消疹洗液中蒙花苷含量的测定方法,为完善系统质量控制标准奠定基础。方法使用高效液相色谱法,色谱柱:Diamonsil-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(26∶23∶1),检测波长334 nm,流速1.0 mL/min,进样量10μL,柱温30℃。结果蒙花苷在1.25～40.0μg/mL的范围内线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为97.1%,RSD为1.07%(n=6)。结论所建方法简便快捷,专属性强,适用于妇安消疹洗液中蒙花苷的质量控制。

荧光光度法测定竹叶柴胡地上部分不同部位总黄酮含量

目的分析竹叶柴胡不同部位总黄酮含量,研究黄酮在柴胡不同部位的分布,为中药资源合理开发利用提供参考。方法以芦丁为对照品,以5%硝酸铝与样品中黄酮成分产生络合反应,选择激发波长λex=445 nm,发射波长λem=484 nm,应用荧光光度法测样品的荧光光度值,计算总黄酮含量。结果以芦丁在0.198~3.168μg/m L范围内与荧光强度线性关系良好,y=0.972 8x-0.001,r2=0.999 3。竹叶柴胡花、叶、茎中总黄酮含量最分别为3.08%、1.85%、0.41%。结论竹叶柴胡花、叶中总黄酮含量较高,应在开花期采收竹叶柴胡地上部分。

自然裂伤与分娩中会阴侧切对初产妇盆底功能的影响

目的:探讨自然裂伤与分娩中会阴侧切对初产妇盆底功能的影响。方法:选取2015年8月至2016年1月于我院经阴道分娩的初产妇131例进行研究,并分为研究组(会阴侧切)和对照组(自然裂伤),分娩42d后比较两组产妇第二产程、产后相关并发症、肌电位及盆底肌力。结果:排尿困难与压力排尿失禁组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组性生活障碍与会阴伤口疼痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第二产程(1.05±0.53)h,对照组第二产程(1.03±0.64)h,第二产程组间比较差异无统计学意义(t=0.191,P>0.05)。研究组肌电位(2.81±2.65)μV,对照组肌电位(2.89±2.79)μV,肌电位组间比较差异无统计学意义(t=0.162,P>0.05)。两组产妇产后42d盆底肌力比较差异无统计学意义(U_c=1.083<U,P>0.05)。结论:会阴侧切对初产妇盆底功能损伤较大,易发生性功能障碍与会阴伤口疼痛,选择该术式时应严格把握指征。

拉贝洛尔、硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期疗效分析

目的探讨拉贝洛尔、硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期的临床效果及安全性。方法将98例早发型重症子痫前期孕妇随机分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,治疗组患者在对照组基础上采用地屈孕酮治疗,比较两组患者治疗前与治疗1周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、疗效、不良反应发生情况及最后的分娩方式、妊娠结局。结果治疗前两组患者SBP、DBP组间比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后两组患者SBP、DBP均较治疗前明显好转,且治疗组优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);治疗组显效27例(55.1%),有效20例(4.82%),无效2例(4.08%),总有效率为95.92%;对照组显效19例(38.78%),有效21例(42.86%),无效8例(18.37%),总有效率为81.63%,两组患者总有效率比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率(12.24%)明显低于对照组(28.57%),差异具有显著性(P<0.05);治疗组患者顺产36例(73.47%),剖宫产10例(20.41%),对照组分别为22例(44.90%)、19例(38.78%),两组比较差异具有显著性;两组患者妊娠结局比较差异均无显著性(P>0.05)。结论拉贝洛尔、硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期效果明显优于拉贝洛尔联合硫酸镁,且不良反应发生率更低,值得临床推广应用。

康妇涌泉颗粒中β-脱皮甾酮的含量测定

目的 建立康妇涌泉颗粒中β-脱皮甾酮的含量测定方法.方法 使用高效液相色谱法,色谱柱：Diamonsil-C1 8柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：甲醇-水（31：69）,检测波长247 nm,流速1.0 mL/min,进样量10 μL,柱温30℃.结果 β-脱皮甾酮在5.0～160.0 μg/mL的范围内线性关系良好,Y=0.093 7X＋0.1831（r =0.999 4）,平均回收率为97.5％,RSD为0.93％（n=6）.结论 所建方法便捷,专属性强,适用于康妇涌泉颗粒中β-脱皮甾酮的质量控制.

止痛栓塞肛用于剖宫产术后止痛1000例临床分析

目的：观察止痛栓（双氯芬酸钠栓）在剖宫产术后止痛中的效果。方法：将2010年1月至2010年10月在我院产科剖宫产术的产妇2000例随机分为观察组1000例对照组1000例。观察组术后出现轻微疼痛或术后4—5小时（麻醉苏醒时间）给予止痛栓（双氯芬酸钠栓）50mg塞肛止痛，对照组不用止痛栓，疼痛剧烈时给予杜冷丁25mg肌注。结果：观察组与对照组在术后止痛效果、术后早期活动情况、术后肛门排气时间、泌乳量有显著性差异（P〈0．01）。结论：止痛栓（双氯芬酸钠栓）用于剖宫产术后止痛效果好。

LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈病变

目的讨论LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈病变的临床效果。方法对2008年8月以来60例宫顶病变患者应用LEEP刀联合保妇康栓治疗，随访术后反应。结果宫颈病变治愈率100％。结论LEEP治疗宫项病变操作简单、安全、效果好、患者痛苦少，联合保妇康可促使创面愈合，减少感染发生。

产后出血122例临床分析

产后出血（poslpanum hemorrhage）是产科常见而严重的并发症之一，常严重威胁孕产妇生命安全，如何有效预防和控制产后出血，一直是产科工作者研究的问题。为探讨产后出血的病因和防治措施，现对我院2005年1月-2006年12月的产后出血122例分析如下。

头孢哌酮/舒巴坦致儿童癫痫大发作1例

1病例资料患者,男,6岁,体质量20 kg,2018年1月29日因＂咳嗽、喘息、咳痰15 d＂入我院儿科就诊。家长诉患儿于半月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,白色黏痰不易咳出,伴有喘息,无气促及呼吸困难。病程期间在社区医院输注头孢替唑钠抗感染治疗并口服橘半止咳颗粒化痰,咳嗽略有好转,但喘息加重。

加味大黄牡丹皮汤对急性盆腔炎模型大鼠子宫、卵巢的保护作用及NF-κB信号通路的影响

目的探讨加味大黄牡丹皮汤对急性盆腔炎模型大鼠子宫、卵巢的保护作用及NF-kB信号通路的影响。方法取10只大鼠为对照组,另取30只大鼠建立盆腔炎大鼠模型,将大鼠按随机数字表法随机分为模型组(混合菌液接种法制备)、加味大黄牡丹皮汤组(加味大黄牡丹皮汤6.0 g/kg)、阿奇霉素组(阿奇霉素1.7 mg/kg)o第1次感染8 d后,收集大鼠外周血、子宫、卵巢,酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6、IL-8、TNFp的含量;右侧子宫和卵巢HE染色观察组织结构和病变特点,并评估炎症细胞浸润程度;蛋白质印迹法和逆转录聚合酶链反应检测NF-KBp65 JkB«相对蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠子宫和卵巢病理病变明显,可见大量炎症细胞浸润,炎症细胞的组织学半定量评分升高,血清中IL-6、IL-8、TNF-a含量升高,子宫和卵巢组织中NF-KBp65 JKBa相对蛋白表达水平上调,差异有统计学意义(P V0.05)。与模型组比较,加味大黄牡丹皮汤组和阿奇霉素组大鼠炎症细胞浸润情况相对改善,组织学半定量评分降低,血清中IL-6、IL-8、TNF-a含量降低,子宫和卵巢组织中NF-KBp65 JKBa相对蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结怡加味大黄牡丹皮汤通过减少炎症细胞的浸润和抑制细胞因子IL-6,IL-8,TNF-a的过量产生,对急性盆腔炎大鼠子宫、卵巢有一定的保护作用。

BML-111下调c-Met抑制Hela细胞迁移和侵袭的研究

目的:探讨BML-111下调c-Met抑制Hela细胞迁移和侵袭的影响。方法:将Hela细胞分为3组:空白组、BML-111组; BML-111+Boc-2(c-Met特异性阻断剂)组,BML-111组与BML-111+Boc-2组分别转染100μg/L的BML-111、100μg/L的BML-111和100μg/L的Boc-2,采用MTT实验、细胞侵袭与转移实验观察细胞增殖、迁移和侵袭状况,采用Western blot实验分析NF-κB、c-Met、P53的蛋白表达状况。结果:BML-111的加入明显抑制Hela细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0. 05),而Boc-2的加入有利于抵抗BML-111的抑制作用(P<0. 05)。BML-111的加入促进P53的表达,抑制NF-κB、c-Met的表达(P<0. 05);而加入Boc-2处理后,NF-κB、c-Met、P53表达与BML-111组比较差异也有统计学意义(P<0. 05)。结论:BML-111可以对Hela细胞迁移、增殖与侵袭进行有效抑制,其机制可能是通过下调NF-κB、c-Met的表达来实现的。

胎膜早破后羊水残余量与宫内感染和新生儿发病率的相关性分析

目的:探讨胎膜早破后残余羊水量与宫内感染和新生儿发病率的相关性。方法:根据产妇胎膜早破后残余羊水指数(Amniotic Fluid Index,AFI)的监测结果,将本组120例产妇分为三组:羊水量正常组82例;羊水量较少组20例;羊水量过少组18例。所有产妇入院后行胎膜早破常规处理,回顾分析并统计三组产妇宫内感染率,胎儿窘迫率和新生儿发病率。结果:在宫内感染发生率上,三组比较,差异具有显著性,羊水量较少组、羊水量过少组宫内感染的发生率明显高于羊水量正常组(P<0.01)。在胎儿窘迫发生率上,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在新生儿发病率上,三组比较,差异具有显著性,羊水量较少组、羊水量过少组新生儿的发病率明显高于正常组(P<0.01)。Logistic回归分析发现羊水量、产妇基础性疾病和分娩孕周为孕产妇宫内感染和新生儿发病的关键影响因素。结论:胎膜早破后残余羊水量过少与宫内感染和新生儿发病率的升高密切相关,产妇于胎膜早破后应加强残余羊水量的监测,以采取有效措施降低宫内感染和新生儿发病的发生率。

妊娠高血压患者血清瘦素、CysC及β-HCG水平检测的临床意义

目的:研究妊娠高血压患者血清瘦素、胱抑素C(Cys C)以及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测的临床意义。方法:选取2014年4月到2015年4月我院收治的妊娠高血压患者90例(妊娠高血压组),另选同期正常妊娠者90例(正常妊娠组),健康体检非妊娠妇女90例(对照组),测量三组血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平,并分析各指标的相关性。结果:妊娠高血压组和正常妊娠组血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),妊娠高血压组血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平均显著高于正常妊娠组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压越严重血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平越高;妊娠高血压患者血清瘦素与Cys C和β-HCG均呈正相关关系(P<0.05),Cys C与β-HCG也呈正相关关系(P<0.05)。结论:检测血清中瘦素、Cys C和β-HCG水平有利于妊娠高血压的诊断,体检时发现上述物质异常升高要高度重视。

降钙素原、IL-6及CRP诊断新生儿宫内细菌感染的临床价值

目的:探讨降钙素原、IL-6及CRP对新生儿宫内细菌感染诊断的临床价值。方法:采用回顾性分析方法,对121例疑似宫内细菌感染的新生儿的相关临床资料进行比较分析。通过影像学或细菌学方法对患儿进行检查判定感染类型,并检测患儿脐血中的降钙素原、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:在121例患儿中41例确定为细菌感染,IL-6(>100ng/L)与CRP(>10mg/L)联合对诊断新生儿宫内细菌感染的敏感性为90.1%,特异性为76.9%,阴性预测率为91.7%,阳性预测率为71.9%;与PCT结合后,诊断新生儿宫内细菌感染的敏感性升高至98.3%,特异性为67.8%,阴性预测率为99.2%,阳性预测率为57.0%。结论:脐血PCT可作为新生儿宫内细菌感染诊断的有效指标,可明显提高IL-6与CRP诊断新生儿宫内细菌感染的阴性预测值和敏感性,指导临床治疗。

硬膜外阻滞镇痛在分娩中的应用

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:观察组140例单胎头位初产妇于宫口开大3cm时行硬膜外麻醉,首剂注入0.2%盐酸罗哌卡因+芬太尼(2μm/mL)8ml,之后接装有0.2%盐酸罗哌卡因+芬太尼(2μm/mL)的自控镇痛泵(PCA),4ml/h;对照组随机抽取同期未使用镇痛药物的单胎头位初产妇140例。观察两组镇痛效果、产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果:两组间VAS疼痛分级差异明显,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短(P<0.01),且催产素的使用率明显高于对照组(P<0.01)。而两组分娩方式、新生儿窒息、产后出血比较差异均无统计学意义。结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,可缩短第一产程,不影响母婴结局。

聚ADP-核糖聚合酶抑制剂在上皮性卵巢癌治疗方面的作用

上皮性卵巢癌是第二常见的妇科癌症，死亡率最高。在西方世界中，每年有13850名女性死于这种疾病，尽管有许多新的治疗方法，其高死亡率仍然居高不下。多年来，5年总生存率一直只有30％-39％。

米索前列醇在预防择期剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨米索前列醇预防择期剖宫产产后出血的作用。方法:随机分米索前列醇组和催产素组,观察两组产后2 h总出血量。结果:米索前列醇组产后出血量明显少于催产素组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇是一种安全简便、有效的预防择期剖宫产产后出血的药物。

孕妇体操配合呼吸训练对自然分娩的影响

目的:观察孕妇体操配合呼吸训练对自然分娩的影响方法:随机选择2008年1～3月在十堰市妇幼保健院产前检查的初产妇102例作为观察组,98例作为对照组,观察组从孕15周开始在专业人员指导下坚持孕妇体操训练,孕中期开始增加呼吸训练,对照组给予常规的产前检查。观察两组孕妇妊娠和分娩过程。结果:观察组孕妇第一产程,第二产程及总产程时间较对照组缩短,观察组孕妇疼痛分级评分较对照组低,观察组阴道分娩率较对照组高,剖宫产率较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:产前孕妇体操配合呼吸训练可以缩短产程,有效缓解分娩阵痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率。

MicroRNA与妇科肿瘤

小分子RNA（micro RNA）的发现是分子生物学史上的又一个里程碑。micro RNA是一组单链非编码的RNA,由19~25个核苷酸（平均22个核苷酸）组成。研究证实micro RNA在生理及病理状态下调节转录后的基因表达。其调节功能与细胞周期的调节,细胞增殖分化,炎症反应及凋亡相关。在许多病理状态下观察到micro RNA表达谱的改变,如糖尿病,类风湿性关节炎以及一些癌症。本综述对micro RNA与妇科肿瘤的相关文献进行复习,总结micro RNA在妇科肿瘤的发病机制中的可能作用,讨论micro RNA作为妇科肿瘤早期诊断和治疗监控的肿瘤标记物的可能性,并对micro RNAs在妇科肿瘤中作为治疗靶点和预后判断因素的可能性进行讨论。