病毒性疾病从湿论治浅谈

临床实践发现某些病毒性疾病的证候表现往往与中医的“湿”有关,分别采用祛风胜湿、清热燥湿、清热利湿、芳香化湿等除湿法,并经配伍化裁,治疗呼吸道病毒性疾病、病毒性眼病、病毒性肠炎、病毒性带状疱疹等取得满意疗效,提出病毒性疾病可从“湿”论治的见解和经验。

中医药治疗艾滋病抗病毒治疗后肝损伤41例

目的探讨中医药治疗艾滋病抗病毒治疗病人肝损伤的疗效。方法按中医胁痛、黄疸辨治,一疏肝利胆、清热利湿退黄原则,以化肝煎合茵陈蒿汤加减,观察41例患者治疗前后肝功能、临床症状以及抗病毒效果的变化。结果治疗后症状体征总积分下降60%,丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素明显降低(P<0.01),CD4和病毒载量变化未有显著性差异(P>0.05),显效19例,有效16例,无效6例。结论此中药方治疗艾滋病抗病毒治疗后引起的肝损伤取得一定疗效,并对抗病毒治疗没有影响。

疏肝活血止痛汤治疗经行头痛102例

作者采用疏肝活血止痛法,自拟疏肝活血止痛汤(柴胡、丹皮、赤芍、川芎等)治疗经行头痛102例,活愈、有效率达92.1％。提示经行头痛大多为肝气不疏,兼有瘀血内阻。

病毒性心肌炎中医治疗研究进展

病毒性心肌炎是人体受病毒感染后累及心肌,引起心肌病变导致心功能障碍和全身症状的病毒性疾病。本文综述1990年以来近五年的有关中医和中西医结合治疗本病的文献,并提出一些进一步开展中医药治疗病毒性心肌炎研究的意见。

80例HIV/AIDS患者HAART治疗前后脉象变化特点

目的:通过脉象仪采集数据分析HIV/AIDS患者HAART治疗前后脉象特点及与脉象与CD4+T淋巴细胞的相关性。为艾滋病的中医辨证治疗、疗效判定提供客观依据。方法:使用ZM-Ⅲ型智能脉象仪对80例CD4+T淋巴细胞计数≤300cell/ul的HIV/AIDS患者,分别于HAART治疗前和接受HAART治疗52周时进行脉象测定。统计分析采用SPSS11.0软件进行秩和检验,对HAART治疗前CD4+T淋巴细胞计数不同分段的患者的脉象进行比较分析,再对80例患者HAART治疗前后的脉象情况进行比较。结果:①未经HAART治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较低的患者脉无力、脉位沉、脉势低平虚、脉型异常的患者有多于CD4+T淋巴细胞计数较高患者的趋势。②80例HIV/AIDS患者的脉象治疗后较治疗前有改善。结论:①CD4+T淋巴细胞计数较低的患者根据脉象采集辨证为正虚邪实较多。②HIV/AIDS患者脉象特点与CD4+T淋巴细胞计数高低存在一定的联系,但CD4+T淋巴细胞计数高的患者仍有脉象异常的情况存在。③脉象仪在中医临床客观化研究中能够发挥一定作用。

Trizivir^TM治疗80例HIV／AIDS患者临床研究

目的1.评估TrizivirTM(AZT+3TC+ABC,TZV)治疗中国HIV/AIDS患者的疗效和安全性;2.HIV/AIDS患者的依从性;3.考察中国社区内HIV/AIDS患者服用固定剂量三联片治疗的可行性。方法80例HIV/AIDS患者进入治疗组。是一项单中心、开放式、无对照的临床试验。患者接受36个月的治疗,在治疗1,2,3,4,5,6,9,12,18,24,30和36个月按时到门诊随访。结果57例(71.3%)患者完成36个月治疗随访,23例(28.7%)在治疗过程中因药物不良反应、机会性感染复发、依从性不好或治疗失败而退出。57例治疗36个月后,CD4+T淋巴细胞计数平均增加252/μL,93.0%的患者显示病毒载量<400拷贝/mL。在36个月的治疗期间,有4例患者出现耐药。结论TZV抗病毒效果显著,对于病毒载量>500000拷贝/mL的患者也有很好的效果,CD4+T淋巴细胞计数均显示明显增加。TZV不良反应较少,与其他药物的相互作用较少,服用方便,患者服药依从性好,对某些患者尤其有毒瘾者不失为一种可以选用的治疗方案。

艾滋病并新型隐球菌性脑膜炎40例临床分析

目的通过对艾滋病并发新型隐球菌性脑膜炎进行临床分析,提高诊治水平。方法对2004年至2010年收治的40例患者进行回顾性分析。结果 40例患者临床症状消失时间为(38.03±24.274)d,病原阴转时间为(48.18±31.906)d,病死率15%。结论新型隐球菌性脑膜炎常发生在艾滋病期患者,CD4细胞较低,在合并其他机会性感染时治疗疗程延长,病死率可能增加。早期发现艾滋病病毒感染并及时治疗是预防隐球菌性脑膜炎、降低病死率的有效途径。

结核分枝杆菌复合群检测在AIDS合并结核病诊断中的应用

目的探讨结核分枝杆菌复合群(MTD)检测在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核分枝杆菌感染实验诊断的临床应用。方法采用MTD、结核分枝杆菌培养及抗酸染色3种方法,对127例AIDS合并疑似分枝杆菌感染患者的痰样本进行同步检测,对照组为同期住院非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的普通疑似结核病患者25例。结果 127例AIDS患者痰样本MTD阳性率为29.1%;结核分枝杆菌培养法阳性率为25.2%;抗酸染色阳性率为18.9%;对照组MTD和结核分枝杆菌培养法的阳性率均为44.0%,抗酸染色阳性率为40.0%。结论 MTD对AIDS合并结核病的诊断有较高的应用价值,在提高阳性率的同时可在1个工作日内提供结核分枝杆菌感染的实验诊断信息。

AIDS并发隐球菌脑膜炎的诊断和治疗

隐球菌脑膜炎是AIDS患者常见的中枢神经系统机会性感染,病死率高,易复发。早期诊断本病对提高治愈率、改善预后至关重要。本文对AIDS并发隐球菌脑膜炎的病因、病原学诊断和治疗等方面的进展进行综述。

以病人为中心加强急诊医疗体系的建设与管理

总结以病人为中心加强急诊医疗体系建设、开展院前急救、院内急救、ICU病房及急诊绿色通道建设的经验与体会。

中药心复宁治疗病毒性心肌炎临床观察

本文报告 83例病毒性心肌炎的心复宁治疗组和西药对照组治疗观察结果。心复宁组在西药常规治疗的基础上加用了具有益气养阴、清热燥湿、活血化瘀的心复宁合剂 ,西药组采用了以能量合剂为主的常规治疗。结果 心复宁组 43例患者的总有效率为 93 ,高于单纯西药组的 70 ,P<0 .0 5。心复宁组在消除患者症状、体征 ,恢复异常心电图 ,改善心功能 ,恢复心肌酶诸方面均优于单纯西药组(P<0 .0 5 )。据此认为 ,自拟的中药心复宁合剂是治疗心肌炎的较好方法。

温胆汤的临床新用

介绍了作者将温胆汤推广用应于治疗与痰证有关的冠心病、病毒性心肌炎后遗症、癫痫等疾病的新经验。这些病，病虽不同，然病机均为痰湿引起的脏腑功能紊乱，所以从治痰入手，以温胆汤为基础方，分别加用与其脏腑有关的针对性药物．从而取得满意疗效。体现了辨病与辩证相结合，整体用药与局部用药相结合的新的中医临床思维方法。

中药治疗轻症甲型H1N1流感临床观察

目的探讨中药治疗轻症甲型H1N1流感临床疗效。方法将47例轻症甲型H1N1流感住院患者随机分成治疗组31例与对照组16例,治疗组给予中药辨证施治,对照组给予口服磷酸奥司他韦治疗。结果中药与磷酸奥司他韦治疗对临床轻症甲型H1N1流感患者有效率均达100%。2组在发热、咳嗽、咽痛缓解与消除、病毒核酸转阴方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻症甲型H1N1流感中药治疗有较好的抗病毒疗效。

AIDS合并马尔尼菲青霉病36例分析

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床表现,治疗与转归。方法回顾分析本院2008年8月～2009年8月收治的艾滋病合并马尔尼菲青霉36例。结果 36例艾滋病合并马尔尼菲青霉病平均年龄35.8岁。马尔尼菲青霉感染临床表现呈现非特异性,其中发热86.11%,贫血94.44%,GGT升高69.44%,AST升高63.89%,淋巴结肿大88.89%,脾大63.89%,低蛋白血症83.33%,咳嗽36.11%,皮损30.56%(其中典型改变仅5例,占13.89%),CD4+<50cells/mm388.89%,骨髓培养(27/27)及皮损活检培养(2/2)阳性率100%,血液培养阳性率69.44%(25/36)。36例经抗真菌治疗,其中29例给予HAART治疗,28例治愈,7例好转,1例死亡。结论马尔尼菲青霉是艾滋病常见的机会性感染,早发现,早治疗,长程敏感抗真菌药物联合治疗可提高治愈率,减少复发。

40例胆石病并胆道感染治疗体会

我们自1984年以来诊治胆石病并胆道感染60例,现将资料完整的40例(住院病历30例,门诊病历10例)分析报告如下。观察资料男性12例,女性28例。30岁以下5例,30岁至49岁13例,50岁以上22例。诊断标准:按1979年全国中西医结合治疗胆系疾患旅大会议统一标准。根据病史、体征、化验检查、放射学(或B型超声波),四项检查确诊为胆石病并胆系感染。其中胆囊、

抗HIV药物对盐酸美沙酮血药浓度影响的临床研究

目的测定人血浆中盐酸美沙酮(美沙酮)含量,分析美沙酮与抗病毒药物联合应用时血浆中美沙酮药物浓度的变化规律和剂量调整原则。方法采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定HIV/AIDS患者使用司他夫定、拉米夫定、奈韦拉平时美沙酮的血浆浓度。色谱条件:碳18OD反相色谱柱;流动相:乙腈-磷酸二氢钾(0.033mol/L,38:62v/v);检测波长:220nm。对海洛因药瘾者(通过美沙酮维持替代治疗2个月以上的HIV/AIDS患者)中符合HIV/AIDS抗病毒治疗条件的给予高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART),测定其在服用抗病毒药物前、后的血浆美沙酮浓度。结果本方法在0.1～4.0μg/ml的浓度范围内线性关系良好,r=0.9998。美沙酮维持治疗同时给予HAART,第5天所有患者美沙酮血浆浓度均出现了下降,有6例须要增加美沙酮剂量。结论 HPLC检测血浆美沙酮浓度简便、快速、准确。抗病毒药物与美沙酮联合应用时,为尽快消除海洛因戒断症状,每次增加20mg,直至戒断症状消失是安全的措施。

云南省第二轮防治艾滋病人民战争抗病毒治疗工作评估

根据《云南省第二轮防治艾滋病人民战争评估方案(2008-2010年)》,从治疗管理体系、治疗服务和治疗效果三个方面,对艾滋病抗病毒治疗的临床工作进行了评价。通过评估,云南省2008～2010年第二轮防治艾滋病人民战争中抗病毒治疗工作取得了以下成效:全省的抗病毒治疗网络功能不断增强;增加了艾滋病病人获取治疗服务的可及性;治疗的规范性不断提高;通过治疗,艾滋病病人病死率明显下降。同时,还存在病人入组晚、覆盖率不够高的问题以及持续开展面临的困难。

云南省2005年～2009年上半年艾滋病抗病毒治疗指标分析

[目的]通过回顾分析云南省开展艾滋病抗病毒治疗的相关指标,为深入规范开展工作提供依据。[方法]依据各州市2005年～2009年6月上报的艾滋病抗病毒治疗数据报表和卫生部《艾滋病抗病毒药物治疗信息系统》,对几年来艾滋病抗病毒治疗相关指标进行回顾性分析。[结果]云南省艾滋病抗病毒治疗的人数逐年有较大的增加;抗病毒治疗入组治疗1年的病人1年后的存活在治比例达到国家要求、1年中7次随访率有起伏,1年中4次CD4检测率在不断上升,所有治疗半年以上的病人当年病毒载量检测率起伏很大。[结论]云南省艾滋病抗病毒治疗的人数和规模及规范性方面有了长足进步,但抗病毒治疗工作仍任重道远。