医院暴力成因分析及防控对策探讨

有调查显示,医疗效果与患者期望落差大、医患沟通不到位、医疗成本高是国内医院暴力的主要成因。为确保医患双方的根本利益,促进医疗卫生服务事业的健康发展,从国内医院暴力成因分析的角度,构建医院人本精神、保证医患沟通条件、完善医疗保障制度,是防控国内医院暴力的当务之急。

哈尔滨市社区卫生服务现状及承担城镇职工基本医疗保险方式的探讨

本研究抽取了24个社区卫生服务中心、45个社区卫生服务站和参保人群就诊病例6011例,对哈尔滨市社区卫生服务现状和基本医疗保险方式进行了调查。结果显示:所调查的社区卫生服务机构医护比为1.2:1。70％的卫生技术人员年龄集中在30-50岁,高级职称的人员占49.77％,大专以上学历的人员占总人数的46.99％,毕业于预防医学专业人员占2.11％,毕业于临床医学和护理专业人员占70.78％。社区卫生服务中心和服务站平均业务用房面积分别为1 389.81M2和90.92M2,社区卫生服务中心拥有常规临床检查设备,能够开展常规的检查检验项目。重点开展医疗服务项目,对全身各系统的常见病、多发病以及慢性病康复期进行诊治;同时,大部分机构能开展健康教育、预防保健、康复指导、计划生育技术指导等。对基本医疗保险参保就诊者的患病现状调查结果显示,门诊患者和住院患者年龄集中在60岁左右,所患疾病57.2％是循环系统、呼吸系统和消化系统的常见病、多发病以及一些慢性病,大部分的疾病能够在社区进行诊治。为此,本研究提出了社区卫生服务承担基本医疗保险的方式与建议,并以社区医疗、慢性病的门诊治疗、社区康复和社区预防四方面作为切入点。

平衡记分卡在卫生监督机构绩效评估中的重要性与可行性分析

平衡记分卡作为一种革命性的绩效评价体系,在企业和国外政府部门取得了很大的成功。平衡记分卡的四个维度是顾客、财务、内部流程、学习与成长的涵义。平衡记分卡在卫生监督机构绩效评估中具有意义,我国卫生监督机构基本具备了平衡记分卡实践的条件重要性。

新世纪卫生管理教育的现状分析与发展对策的探讨

目前我国开展卫生管理学历教育的高校有101所,办学层次迅速向高层次教育发展。但是在教学上还存在一些问题如:培养目标不够明确;课程结构不合理,没有脱离医学教育模式;专业课内容滞后,跟不上时代发展;教材知识陈旧,实用性不强;教师数量不足,缺乏实践经验。发展对策是:调整培养目标;优化课程结构;编写理论新、实用性强的教材;加强师资队伍建设,提高实践能力;稳定规模、协调发展、逐步推进。

黑龙江省社区卫生服务风险因素界定及控制措施探讨

通过对黑龙江省5市共10家社区卫生服务中心的工作流程分析,结合问卷调查及专家访谈,筛选出黑龙江省社区卫生服务中存在的风险因素,利用REASON模型,将筛选出的风险因素按病人因素、医务人员因素、工作环境因素、组织和管理因素、宏观背景因素五个方面进行分类,采用风险评价指数法确定各个风险因素的风险水平,然后针对各个水平下的风险因素提出控制措施,为加强社区卫生服务的风险管理提供参考。

哈尔滨市社区卫生服务承担城镇职工基本医疗保险模式的探讨

对哈尔滨市社区卫生服务现状和基本医疗保险参保就诊者患病情况进行调查,结果显示:社区卫生服务中心拥有常规临床检查设备,对全身各系统的常见病、多发病以及慢性病康复期进行诊治;同时,大部分机构能开展健康教育、预防保健、康复指导等。对基本医疗保险参保就诊者的患病情况调查结果显示,门诊患者和住院患者年龄集中在60岁左右,所患疾病的57.2%是循环系统、呼吸系统和消化系统的常见病、多发病以及一些慢性病,大部分疾病可以在社区卫生服务中心诊治。为此,对社区卫生服务机构承担基本医疗保险需具备的条件和工作切入点进行了探讨,并对应采取的措施和对策提出了建议。

胜任力模型及素质测评在卫生监督人力资源管理中的应用

作者简要论述了胜任力模型及素质测评体系在卫生监督人力资源管理中的应用表现为:(1)对卫生监督人员素质进行测评,从知识、技能、心理和行为等方面全面衡量卫生监督人员素质水平;(2)对卫生监督人员工作胜任情况进行科学评价,通过评价掌握工作需求与人员胜任素质之间的能力差异,有针对性的采取有效措施;(3)基于胜任力模型进行卫生监督人员培训体系设计、卫生监督人员执法行为干预、卫生监督人才管理、卫生监督人员团队建设、卫生监督机构文化建设。

基于扎根理论的卫生监督效能内涵和理论框架的质性研究

目的:探索卫生监督效能内涵和理论框架。方法:通过文献和现场调查获取数据,采用扎根理论和Nvivo8.0软件对资料进行分析。结果:(1)界定了卫生监督效能内涵。(2)构建了卫生监督效能理论框架,包括机构建设、职责履行、监督效果、社会反馈这4个树状节点及11个子节点。结论:卫生监督效能内涵和理论框架为我国下一阶段卫生监督效能建设提供了理论依据。

人口老龄化形势下社区卫生服务发展的ROCCIPI分析

通过运用ROCCIPI方法,从规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识7个方面对我国老龄化形势下社区卫生服务发展的机遇和挑战进行分析,并在此基础上提出社区卫生服务进一步发展的政策建议。

社区医生转型培训模式研究与实施

1 黑龙江省社区卫生服务现状分析 为了使社区医生转型培训模式能够有的放矢,更符合实际情况,我们对黑龙江省疾病与健康状况及社区卫生服务的现状进行了调查.基本情况如下:

发展卫生管理科学 促进卫生改革与卫生事业的发展

发展卫生管理科学促进卫生改革与卫生事业的发展樊立华，高良文（哈尔滨医科大学卫生干部培训中心１５００８６）任何事业的发展都离不开三个基本要素，即资源、技术与管理。卫生事业也不能例外。而资源与技术的发展与利用，又靠管理者的工作；资源与技术的使用能否取得绩...

政策工具视角下激励优质卫生资源下沉的政策文本分析

背景激励优质卫生资源下沉有赖于政府的政策驱动。在卫生领域中,政府通过设计和选择适宜的政策工具推动改革,因此,政策工具可被视为解读医改进程的最佳场域。目的对中央政府和焦点示范医改省市颁布的30份激励优质卫生资源下沉相关政策文件进行文本分析,探寻其中的特点与盲点,从而为优质卫生资源有效下沉提供良好指引。方法本文采用内容分析法,选取2009年1月—2018年12月我国发布的30份激励优质卫生资源下沉相关政策文件作为研究对象。以“优质卫生资源下沉、激励政策分析”为关键词,通过政府门户网站和中国改革信息库等渠道进行检索,并基于政策分类框架、医疗机构核心竞争力及政策作用靶点3大维度解析。结果150个文本单元中,环境型政策工具应用较多,占61.3%(92/150),供给型政策工具占比24.7%(37/150),需求型政策工具应用比例较低,仅占14.0%(21/150)。环境型政策工具中,体制机制与法规管制相比其他工具应用更为频繁,分别占22.8%(21/92)与21.7%(20/92)。供给型政策工具中,培训帮扶与信息平台应用频率相对较高,分别占32.4%(12/37)和27.0%(10/37)。需求型政策工具中,传统医药服务政策工具仅占需求型工具的14.3%(3/21)。此外,双维度下,政策条目多集中在诊断治疗(60.0%)方面,其次是预防筛查(33.3%),涉及最少的是康复保健阶段(6.7%)。结论当前促进优质卫生资源下沉政策仍存在以强制类环境型政策工具为主、供给型政策工具与公众的健康需求契合性不足、环境型政策工具的互动性弱和政策工具间缺乏优化互补等核心问题。建议从适度弱化或降低强制类环境型政策工具的使用频率、增加供给型与需求型政策工具的应用频率、探索政策工具间的优化组合、政策工具应与实际应用时空场景相耦合等方面进一步激励优质卫生资源下沉。

医护人员遭遇医院工作场所暴力情况及影响因素分析

目的了解医护人员遭受医院工作场所暴力现状,分析影响医院工作场所暴力发生的因素,探寻易遭受医院工作场所暴力医护人员的特点。方法采用整群抽样方法选择研究对象,利用自行设计问卷对研究对象2013年6月—2014年6月遭受医院工作场所暴力情况进行调查,采用SAS9.3进行数据分析。结果医院工作场所暴力事件的发生率为66.1%,急症科室、年龄31~40岁、已婚、中级职称、在院工作时间11~20年、与患者接触时间长与医院工作场所暴力事件的发生显著相关。结论医护人员在医院工作场所遭受暴力的风险性高,对医护人员心理和职场行为均会产生不良影响。应从个体层面、医院层面及社会制度层面采取预防措施,构建和谐的医疗环境。

县级医院工作场所暴力现状及影响因素分析

目的了解县级医院医生遭受医院工作场所暴力的流行特征并分析原因,提出相应的防范策略,降低医院工作场所暴力事件的发生。方法使用自拟问卷对我国东、中、西部地区共90所县级医院进行问卷调查,其中有效问卷5 842份,有效收回率为81.91%。结果县级医院医生暴力总发生率为69.38%;logistic回归分析结果显示,医生的性别、年龄、教育程度、月平均收入、所在科室与工作年限是医院工作场所暴力的影响因素。结论暴力的发生率偏高(主要特征),建议相关部门加大对医院工作场所暴力的干预,维护医院正常秩序,为医生提供良好的工作环境。

基于因子分析法的卫生监督人员胜任力模型构建研究

目的:为满足卫生监督机构改革和发展对应用性复合型人才的需求,构建新时期适应卫生监督人员培养的岗位胜任力模型;方法:采用文献法和访谈法收集卫生监督人员岗位胜任力条目并编制成问卷进行问卷调查,运用SPSS17.0统计软件,应用因子分析法对数据进行统计分析;结果:卫生监督人员胜任力模型包括:个人特质,卫生监督专业知识与技能,卫生监督辅助知识,影响力,有效沟通,职业发展能力6大胜任特征群及33项胜任要素;结论:所构建的卫生监督人员胜任力模型适应了新时期我国对卫生监督人才培养的需要,具有较高的科学性和可操作性,为进一步加强卫生监督专业人才的培养、选拔及考核提供了重要参考价值。