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原肌球蛋白、丙酮酸激酶在急性早幼粒细胞白血病耐药细胞中表达上调 被引量:5
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作者 孙明莉 李薇 +2 位作者 张一琼 樊红琼 王冠军 《中国实验诊断学》 2007年第3期388-390,共3页
目的应用蛋白质组学方法筛选人急性早幼粒细胞白血病(APL)维甲酸敏感细胞株(NB4细胞株)和维甲酸耐药细胞株(NB4-R1细胞株)的耐药相关蛋白。方法利用双向凝胶电泳技术检测,比较NB4和NB4-R1细胞株的总蛋白,建立二维凝胶电泳(two-dimension... 目的应用蛋白质组学方法筛选人急性早幼粒细胞白血病(APL)维甲酸敏感细胞株(NB4细胞株)和维甲酸耐药细胞株(NB4-R1细胞株)的耐药相关蛋白。方法利用双向凝胶电泳技术检测,比较NB4和NB4-R1细胞株的总蛋白,建立二维凝胶电泳(two-dimensional gel electrophoresis,2-DE)图谱。从多个差异蛋白质点中选择出2个在NB4-R1细胞株中表达明显上调的蛋白质点进行MALDI-TOF-MS生物质谱分析,并用Mascot软件在SwissProt和NCBInr数据库中进行同源比较和分析鉴定。结果确定表达明显上调的两个蛋白质分别为原肌球蛋白(tropomyosin,TM)和丙酮酸激酶(Pyruvate kinase,PK)。结论本研究表明维甲酸耐药细胞中原肌球蛋白和丙酮酸激酶表达上调,提示它们在肿瘤耐药中有重要作用。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 蛋白质组学 原肌球蛋白 丙酮酸激酶
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原发性肠道非霍奇金淋巴瘤34例临床分析 被引量:2
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作者 刘春水 王俊凤 +2 位作者 李薇 樊红琼 白欧 《中国实验诊断学》 北大核心 2010年第8期1201-1202,共2页
目的探讨原发性肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2000-2009年收治的34例原发性肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果本组34例患者以中年男性为主,临床表现缺乏特异性,病灶主要分布于回盲部及结肠,单发病... 目的探讨原发性肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2000-2009年收治的34例原发性肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果本组34例患者以中年男性为主,临床表现缺乏特异性,病灶主要分布于回盲部及结肠,单发病灶常见,全部经手术切除,病理以弥漫大B细胞型为主(26例),非生发中心来源(non-GCB)19例,占73.1%,单纯手术14例,术后化疗18例,CHOP方案为基础的化疗有效,加用利妥昔单抗进一步提高疗效,残留病变放疗2例。结论原发性肠道非霍奇金淋巴瘤表现复杂,术前诊断困难,确诊依靠病理,弥漫大B细胞型为主要病理类型,最佳治疗方案是手术联合CHOP为基础的方案化疗。 展开更多
关键词 肠淋巴瘤 病理类型 综合治疗
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以临床胜任力为导向的“互联互通”实验诊断学教学创新实践 被引量:4
3
作者 高丹丹 李卓 +2 位作者 樊红琼 续薇 曲林琳 《高校医学教学研究(电子版)》 2022年第1期45-48,共4页
实验诊断学教学创新以培养医学生临床胜任力为目标,搭建“互联互通”体系,通过教学方法、教学内容、教学方式、教学组织和教学评价创新,在“互联互通”体系模式下,多元化手段与信息技术深度融合于教学全程,创设沉浸式、参与式、互动式情... 实验诊断学教学创新以培养医学生临床胜任力为目标,搭建“互联互通”体系,通过教学方法、教学内容、教学方式、教学组织和教学评价创新,在“互联互通”体系模式下,多元化手段与信息技术深度融合于教学全程,创设沉浸式、参与式、互动式情境,实现多学科知识整合、多元化能力养成和多维度情感价值构建,最终培养主动学、会应用、有情怀、勤思考的医学人才。 展开更多
关键词 实验诊断学 教学创新 互联互通
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既往真菌感染史患者再次进行抗真菌治疗
4
作者 任芳 樊红琼 《继续医学教育》 2011年第7期71-71,73,共2页
既往真菌感染史是再次发生侵袭性真菌感染的危险因素之一。通过病例分析,介绍既往有真菌感染病史的血液恶性肿瘤患者,再次进行抗真菌治疗的体会。
关键词 既往真菌感染 血压疾病 治疗
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伴STAT5b::RARα融合基因急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习
5
作者 郭强 樊红琼 +3 位作者 高素君 杜忠华 白晶 刘秋菊 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2024年第4期224-227,共4页
目的探讨伴STAT5b::RARα融合基因的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2023年5月吉林大学第一医院收治的1例以及国内外相关文献报道的18例伴STAT5b::RARα融合基因的APL患者的临床资料,对其临床特征、临... 目的探讨伴STAT5b::RARα融合基因的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2023年5月吉林大学第一医院收治的1例以及国内外相关文献报道的18例伴STAT5b::RARα融合基因的APL患者的临床资料,对其临床特征、临床疗效进行总结。结果19例患者中,男性15例,女性4例;年龄[M(Q1,Q3)]32岁(27岁,47岁),APL高危组6例,低危组13例;15例表达CD13、CD33,3例表达CD34,4例表达HLA-DR,11例表达CD117。14例伴随附加染色体异常。全反式维A酸联合化疗一线缓解率26%(5/19),二线诱导缓解率25%(3/12),至截稿前6例生存。结论伴STAT5b::RARα融合基因APL患者骨髓形态及免疫表型与经典APL相仿,但更易出现附加染色体异常,治疗缓解率低,总体预后差。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 STAT5b::RARα 治疗结果 预后
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聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子用于多发性骨髓瘤自体造血干细胞动员的研究 被引量:1
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作者 丁筱 黄文阳 +6 位作者 刘雪莲 杨艳萍 樊红琼 岳婷婷 邹德慧 邱录贵 靳凤艳 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2021年第1期17-22,共6页
目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)用于多发性骨髓瘤(MM)患者外周血造血干细胞动员(PBSCM)的效果及药物经济学价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月在吉林大学第一医院和中国医学科学院血液病医院住院治疗... 目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)用于多发性骨髓瘤(MM)患者外周血造血干细胞动员(PBSCM)的效果及药物经济学价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月在吉林大学第一医院和中国医学科学院血液病医院住院治疗的91例初治MM患者资料。根据患者意愿,采用大剂量化疗结合皮下注射PEG-rhG-CSF或重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)进行干细胞动员,分别为42、49例。分析两组动员后采集单个核细胞(MNC)数、采集物CD34+细胞数、动员中最高中性粒细胞(mANC)数、动员的费用以及移植后白细胞和血小板植入时间。结果PEG-rhG-CSF组和rhG-CSF组的中位采集MNC数分别为5.86×10^(8)/kg[(1.08~24.54)×10^(8)/kg]和6.61×10^(8)/kg[(0.83~33.80)×10^(8)/kg],差异无统计学意义(U=883.00,P=0.245);PEG-rhG-CSF组的中位采集物CD34+细胞数高于rhG-CSF组,分别为5.56×10^(6)/kg[(0.94~19.90)×10^(6)/kg]和4.82×10^(6)/kg[(1.12~14.61)×10^(6)/kg],差异有统计学意义(U=732.00,P=0.038)。PEG-rhG-CSF组动员期间中位mANC数较rhG-CSF组低,分别为20.50×109/L[(7.26~61.30)×109/L]和32.08×109/L[(6.92~69.99)×109/L],差异有统计学意义(U=490.00,P=0.001)。自体干细胞移植(ASCT)后,PEG-rhG-CSF组白细胞计数(WBC)恢复至1.0×109/L的时间较rhG-CSF组短[(11.59±1.98)d比(12.93±2.83)d],差异有统计学意义(t=-2.395,P=0.019);PEG-rhG-CSF组血小板计数(Plt)恢复至20.0×109/L的时间也较rhG-CSF组有缩短趋势[(12.86±2.62)d比(14.80±5.47)d],但差异无统计学意义(t=-1.749,P=0.085)。PEG-rhG-CSF组的动员总费用与rhG-CSF组差异无统计学意义[(21405.47±7365.98)元比(22976.83±10264.34)元,t=-0.721,P=0.474]。结论PEG-rhG-CSF联合大剂量化疗是MM患者PBSCM的有效方案,其动员费用与rhG-CSF相当。PEG-rhG-CSF可能是MM患者PBSCM的更好选择。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 粒细胞集落刺激因子 重组 造血干细胞动员 造血干细胞移植
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兄弟同患多发性骨髓瘤二例
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作者 李昱瑛 樊红琼 +2 位作者 王聪 白晶 刘春水 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期557-557,共1页
例1,男,70岁。因“左侧髋部疼痛伴麻木11个月余、乏力3个月”于2012年2月15日入住我院。个人史及家族史无特殊。查体:贫血貌,无皮肤瘀斑,左侧髋关节触痛明显,双下肢轻度凹陷性水肿。
关键词 多发性骨髓瘤 同患 凹陷性水肿 髋部疼痛 皮肤瘀斑 家族史 髋关节 双下肢
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急性白血病患者化疗后血流感染的病原菌分布及不良事件发生的危险因素分析和预测模型构建
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作者 李旺阳 付玉 +5 位作者 杨艳萍 林海 樊红琼 刘秋菊 高素君 谭业辉 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2023年第7期394-399,共6页
目的探讨急性白血病患者(AL)化疗后血流感染的病原菌分布情况、分析不良事件发生的危险因素,并构建预测不良事件发生的列线图模型。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2018年1月至2020年12月收治的313例AL合并血流感染患者的临床资... 目的探讨急性白血病患者(AL)化疗后血流感染的病原菌分布情况、分析不良事件发生的危险因素,并构建预测不良事件发生的列线图模型。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2018年1月至2020年12月收治的313例AL合并血流感染患者的临床资料。分析AL患者化疗后血流感染的发生率、病死率及病原菌分布特点;比较不同临床病理特征的患者发生不良事件(死亡或感染性休克)的情况。采用非条件logistic二元回归模型多因素分析筛选AL化疗后合并血流感染患者发生不良事件的独立危险因素;使用R软件,建立预测不良事件发生的列线图模型;采用Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效果。结果 313例AL患者中,总病死率为4.2%(13/313),血流感染全因病死率为3.5%(11/313)。313例中,革兰阴性菌感染254例(81.1%),主要为大肠埃希菌115例(45.3%)、肺炎克雷伯菌80例(31.5%)和铜绿假单胞菌29例(11.4%),死亡10例(3.9%);革兰阳性球菌感染51例(16.3%),主要为链球菌属22例(43.1%)、葡萄菌属20例(39.2%)、屎肠球菌7例(13.7%),死亡0例;真菌感染8例(2.6%),其中热带念珠菌4例(1.3%)、近平滑念珠菌2例(0.6%)、光滑念珠菌1例(0.3%)、新型隐球菌1例(0.3%),死亡3例(37.5%)。不同治疗阶段、危险分层、敏感抗生素使用时机、发热总时长,以及化疗方案中是否使用糖皮质激素、感染菌是否碳青霉烯类耐药、白血病是否缓解的患者不良事件发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic二元回归分析结果显示,化疗方案中使用糖皮质激素、发热总时长≥7 d、敏感抗生素使用时机≥24 h、感染菌碳青霉烯类耐药均为AL化疗后合并血流感染患者发生不良事件的独立危险因素(均P<0.05)。建立AL化疗后合并血流感染患者不良事件发生的列线图预测模型,经校准与验证列线图模型具有较好的校准度和区分度。结论 AL患者化疗后血流感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,化疗方案中使用糖皮质激素、发热总时长较长、敏感抗生素使用时机不佳、感染菌碳青霉烯类耐药为AL化疗后血流感染患者发生不良事件的危险因素,以这些因素建立的列线图预测模型对不良事件发生有可靠的预测能力。 展开更多
关键词 急性白血病 血流感染 病原菌分布 危险因素 预测模型
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105例初诊多发性骨髓瘤患者微小残留病的动态监测及其预后价值 被引量:15
9
作者 杨珮钰 刘蒙蒙 +8 位作者 樊红琼 杨艳萍 韩薇 于小源 岳婷婷 苏克举 郭强 高素君 靳凤艳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期584-588,共5页
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者微小残留病(MRD)动态变化及其与临床特征、治疗和预后的关系.方法纳入105例治疗后达到非常好的部分缓解(VGPR)的MM患者,采用多参数流式细胞术(MFC)动态监测MRD状态,结合临床数据和随访,进行Kaplan-Meier曲... 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者微小残留病(MRD)动态变化及其与临床特征、治疗和预后的关系.方法纳入105例治疗后达到非常好的部分缓解(VGPR)的MM患者,采用多参数流式细胞术(MFC)动态监测MRD状态,结合临床数据和随访,进行Kaplan-Meier曲线及Cox回归等分析.结果①纳入本研究的疗效VGPR患者中,MRD转阴率为72.4%(76/105),中位转阴时间为3个月.②MRD阴性患者2年无进展生存(PFS)率明显高于MRD阳性患者(62.2%对41.3%,P=0.001),持续MRD阳性为PFS独立预后不良因素(HR=3.039,P=0.044).③失去MRD阴性状态(转阳)患者预后劣于MRD持续阴性患者,二者中位PFS时间分别为18个月和未达到(P<0.001),中位总生存(OS)时间均未达到(P=0.002).④MRD阴性持续时间≥12个月患者的2年PFS和OS率均显著高于对照组(PFS:77.7%对36.7%,P<0.001;OS:96.4%对57.9%,P<0.001).随MRD阴性持续时间延长,复发/死亡风险显著降低(PFS:HR=0.865,P<0.001;OS:HR=0.823,P<0.001).⑤高危细胞遗传学异常(CA)或不适合自体造血干细胞移植(ASCT)患者中,MRD阴性患者PFS延长(高危CA患者中位PFS:未达到对19个月,P=0.006;不适合ASCT患者中位PFS:未达到对25个月,P=0.052).⑥应用硼替佐米治疗可明显延长MRD阴性持续时间(中位MRD阴性持续时间:25个月对10个月,P=0.034).结论持续MRD阳性是MM独立的预后不良因素,MRD阴性持续时间是另一重要预后因素,而失去MRD阴性状态可能是复发的早期标志,故动态监测MRD有助于指导复发MM治疗时机的选择. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 微小残留病 多参数流式细胞术 动态监测 预后
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1q21扩增对硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤患者疗效和预后的影响 被引量:12
10
作者 刘雪莲 杨珮钰 +15 位作者 于小源 陈敬成 刘晓亮 白晶 刘英敏 何华 孙京男 樊红琼 张晨 张烨 苏克举 刘春水 谭业辉 高素君 李薇 靳凤艳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期408-413,共6页
目的探讨1q21扩增(简称1q)对硼替佐米(Btz)治疗多发性骨髓瘤(MM)疗效和预后的影响。方法以2009年11月至2016年8月180例初治MM患者为研究对象,比较伴与不伴1q的MM患者的临床特征,分析其对Btz疗效及患者预后的影响,并通过R2分析... 目的探讨1q21扩增(简称1q)对硼替佐米(Btz)治疗多发性骨髓瘤(MM)疗效和预后的影响。方法以2009年11月至2016年8月180例初治MM患者为研究对象,比较伴与不伴1q的MM患者的临床特征,分析其对Btz疗效及患者预后的影响,并通过R2分析平台,比较伴和不伴1q MM样本间基因表达谱的差异。结果①180例患者中,男98例、女82例,中位年龄60(33-86)岁。1q发生率为51.1%(92/180),174例患者随访资料完整,其中1q组88例,无1q组86例。②1q组和无1q组伴del(1p)的发生率分别为27.8%和9.4%(χ^2=3.71,P=0.040),伴IGH重排的发生率分别为72.2%和57.6%(χ^2=4.09,P=0.017),差异均有统计学意义。③1q组和无1q组患者的中位无进展生存(PFS)时间分别为15.0(95% CI 15.0-22.1)、20.3(95% CI 20.7-31.2)个月,中位总生存(OS)时间分别为29.4(95% CI 28.9-38.7)、44.0(95% CI 36.4-47.6)个月,1q组较无1q组均显著缩短(P值分别为0.029、0.038),且1q为影响患者预后的独立不良因素(PFS:HR=1.910,95%CI 1.105-3.303,P=0.020;OS:HR=2.353,95%CI 1.090-5.078,P=0.029)。④伴1q患者中,Btz治疗组深度缓解率(≥非常好的部分缓解率)明显优于非Btz组(62.1%对40.0%,P=0.032),序贯auto-HSCT组较非移植组PFS期明显延长(19对13个月,P=0.048)。⑤基因表达谱分析结果显示,有1q和无1q样本的基因表达谱不同,1q上调1q21区〉50%基因表达,并导致1号染色体及全基因组基因表达的异常,差异显著的基因与DNA修复和细胞周期等相关(P值均〈0.001)。结论1q是影响患者生存的独立预后不良因素,其常伴del(1p)和IgH重排等,Btz诱导治疗可明显提高1q患者的深度缓解率,但不改善患者的总生存,而序贯auto-HSCT巩固治疗则可能延长PFS,基因表达谱分析可能有助于解析1q高危的分子基础。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 1q21扩增 硼替佐米 造血干细胞移植 预后
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊治进展及保健 被引量:6
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作者 唐莉 杨岩 樊红琼 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第13期2132-2134,共3页
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura.ITP)是机体可产生抗自身血小板抗体使血小板破坏、巨核细胞成熟障碍,导致外周血小板减少。是一种比较常见的以外周血小板数目持续减少为特征的自身免疫性疾病。
关键词 特发性血小板减少性紫癜 巨核细胞成熟障碍 自身免疫性疾病 保健 诊治 妊娠 血小板破坏 血小板抗体
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慢性淋巴细胞白血病合并多发性骨髓瘤一例并文献复习 被引量:2
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作者 于小源 丁筱 +5 位作者 刘英敏 樊红琼 苏克举 杨艳萍 郭强 靳凤艳 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第1期50-52,共3页
目的 探讨慢性淋巴细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者的临床特点、诊断、两种疾病发生顺序及克隆起源。方法 回顾性分析2018年5月吉林大学第一医院收治的1例慢性淋巴细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者的诊疗经过,并复习相关文献。结果 该例... 目的 探讨慢性淋巴细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者的临床特点、诊断、两种疾病发生顺序及克隆起源。方法 回顾性分析2018年5月吉林大学第一医院收治的1例慢性淋巴细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者的诊疗经过,并复习相关文献。结果 该例患者以腰骶部疼痛起病,完善骨髓穿刺、流式细胞术检查、血液及尿液免疫固定电泳后诊断为慢性淋巴细胞白血病合并多发性骨髓瘤,建议Rd方案(来那度胺+地塞米松)或者MPV方案(美法仑+泼尼松+硼替佐米)治疗,但患者未行化疗,1个月后死于感染性腹泻。结论 多发性骨髓瘤和慢性淋巴细胞白血病的发生可以是同一克隆起源,也可以是不同的新克隆,二者同时发生非常罕见,治疗上倾向于更具侵袭性的多发性骨髓瘤为主的方案。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 慢性 B细胞 多发性骨髓瘤 克隆细胞
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182例初诊伴高危细胞遗传学异常多发性骨髓瘤患者的预后分析 被引量:8
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作者 刘雪莲 白晶 +7 位作者 樊红琼 杨艳萍 岳婷婷 张烨 杨珮钰 高素君 李薇 靳凤艳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期644-649,共6页
目的 分析伴高危细胞遗传学异常(HRCA)及不同遗传学异常组合的初治多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及预后,探讨HRCA的预后价值.方法 回顾性分析2009年11月至2018年5月收治的182例初诊MM患者.HRCA包括FISH检出的1q+、del(17p)、t(4;14)、... 目的 分析伴高危细胞遗传学异常(HRCA)及不同遗传学异常组合的初治多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及预后,探讨HRCA的预后价值.方法 回顾性分析2009年11月至2018年5月收治的182例初诊MM患者.HRCA包括FISH检出的1q+、del(17p)、t(4;14)、t(14;16),非HRCA包括FISH检出的del(13q)、t(11;14).比较仅携带单一HRCA与1种HRCA伴非HRCA及≥2种HRCA(即'双/三打击')组间临床特征的差异,应用Kaplan-Meier曲线分析其对生存的影响.结果 1种HRCA伴非HRCA组与≥2种HRCA组(即'双/三打击')中位无进展生存(PFS)时间分别为19.1和12.1个月(P=0.248),中位总生存(OS)时间为29.6和29.3个月(P=0.774),均分别低于仅携带单一HRCA组(中位PFS时间32.2个月,P=0.040,P=0.001;中位OS时间42.3个月,P=0.021,P=0.041).合并分析后显示:1种HRCA伴其他遗传学异常组(无论高危、非高危)生存时间较仅携带单一HRCA组明显缩短[中位PFS时间15.1对32.2个月(HR=2.126,95%CI 1.176~3.843,P=0.005);中位OS 29.3对42.3个月(HR=1.442,95%CI 0.705~2.950,P=0.011)].结论 基于FISH细胞遗传学检测'双/三打击'具有重要预后价值. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 细胞遗传学异常 高危 预后
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ISS-Ⅲ期伴1q扩增或17p缺失双重打击初诊多发性骨髓瘤患者的预后分析 被引量:6
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作者 刘雪莲 杨艳萍 +6 位作者 白晶 岳婷婷 杨珮钰 张烨 樊红琼 李薇 靳凤艳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期912-917,共6页
目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者中ISS-Ⅲ期伴高危细胞遗传学异常(HRCA)1q获得/扩增或17p缺失双重打击的预后意义。方法回顾性分析2009年11月至2018年5月就诊的270例NDMM患者的临床资料,将ISS-Ⅲ期和两种HRCA(1q获得/扩增和17p缺失... 目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者中ISS-Ⅲ期伴高危细胞遗传学异常(HRCA)1q获得/扩增或17p缺失双重打击的预后意义。方法回顾性分析2009年11月至2018年5月就诊的270例NDMM患者的临床资料,将ISS-Ⅲ期和两种HRCA(1q获得/扩增和17p缺失)定义为打击因素,根据患者携带打击因素的数目分组,应用Kaplan-Meier曲线分析各组无进展生存(PFS)和总生存(OS)时间的差异。结果无打击因素组患者66例(24.4%),中位PFS和OS时间分别为28.9和53.7个月;一种打击因素组120例(44.4%),中位PFS和OS时间分别为23.0个月和42.3个月(P值均>0.05),后者预后较差;与一种打击因素组比较,携带两种及以上打击因素组患者84例(31.1%),中位PFS和OS时间均显著缩短,分别为14.5个月(HR=1.584,95%CI 1.082~2.319;P=0.003)和18.4个月(HR=2.299,95%CI 1.485~3.560;P<0.001);其中5例(1.9%)携带三种打击因素,其PFS时间为0.9~15.1个月,OS时间为0.9~18.9个月,均较携带两种打击因素组显著缩短,预后最差。进一步分析ISS分期与HRCA的不同组合,结果类似。结论基于ISS分期与细胞遗传学异常的FISH检测,携带两种或以上危险因素(包括ISS-Ⅲ期和HRCA)的双/多重打击NDMM患者预后极差。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 ISS分期 细胞遗传学异常 双重打击 预后
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