替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎4年随访观察

目的比较替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性的CHB,哪一个能较早地实现有限疗程。方法 60例HBeAg阳性的CHB患者随机分为LdT组和ETV组。在服药后第12周、24周及以后每24周复查,直至治疗和随访结束(4年,192周),检测血清HBV DNA定量、HBV血清标志物、肝功能、血清肌酸激酶。观察两组192周治疗结束时应答率及持续应答率以及患者达到停药标准所需的时间及费用。结果 192周时LdT组和ETV组治疗结束时应答率及持续应答率为43.3%(13/30)vs 16.7%(5/30)、36.7%(11/30)vs 10.0%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05)。达到停药标准LdT组平均治疗时间为167.2周,费用28 089.6元,而ETV组平均治疗时间为186.4周,费用50 887.2元。结论治疗HBeAg阳性的CHB患者,实现有限疗程LdT更具有优势。

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者B淋巴细胞CD40的变化

目的探讨干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者B淋巴细胞CD40的变化,为临床IFN-α治疗CHB提供一种观测指标。方法用免疫荧光双标技术流式细胞仪检测30例IFN-α治疗的CHB患者及12例对照组CHB患者治疗前、治疗后6个月B淋巴细胞CD40的百分率,同时检测IFN-γ的水平。结果对照组中,CD40I、FN-γ治疗前及治疗后无显著变化(P>0.05);IFN-α治疗组中,6个月后的CD40百分率低于治疗前(P<0.01),与对照组治疗6个月后比较,差异显著(P<0.05);IFN-γ高于治疗前(P<0.01),与对照组治疗6个月后比较,差异显著(P<0.05),CD40百分率与IFN-γ呈负相关(P<0.001)。结论CHB患者经IFN-α治疗后,体液免疫功能减弱,细胞免疫功能增强。B淋巴细胞CD40的监测可作为IFN-α治疗CHB的观察指标之一。

糖尿病与肝病

慢性肝病、糖尿病均是临床最常见的慢性病，两者并存者临床上并不少见。糖尿病合并肝病主要有四种临床类型：1、糖尿病相关肝损伤；也有文献称为“糖尿病性肝病”；

乙肝感染肝衰竭患者骨髓干细胞的初步研究与应用

目的 探讨慢乙肝肝功能衰竭患者骨髓干细胞乙肝病毒（HBV）感染状态.方法 选择慢性乙肝肝衰竭患者作为研究对象,集落刺激因子（G-CSF）诱导骨髓干细胞至周围血中后,再以梯度离心方法富集外周血中单个核细胞,并提取乙肝病毒核酸,最后用PCR法进行核酸检测.结果 观察对象标本检测DNA均阴性.结论 慢乙肝肝功能衰竭患者骨髓干细胞无乙肝病毒HBV感染,利用自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭完全可行.