三维重建技术在胸腔镜肺癌根治手术中的应用价值

目的探究三维重建技术在肺癌患者行胸腔镜下肺段切除手术的临床应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月因肺部高危结节在安吉县人民医院行肺段切除的患者共60例,包含30例对照组和30例三维重建组患者。收集所有患者的临床资料,分析其两组手术时长、术中出血量、术后引流量、引流管拔除时间、术后住院时间及围手术期并发症差异。结果两组的患者的基本资料无显著性差异,具有可比性。与对照组相比,三维重建组手术时长缩小,术中出血量减少,差异具有统计学意义。两组患者的术后引流量、引流管拔除时间、术后住院时间及围术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维重建技术有助于缩短肺癌手术时间的术中出血量,值得临床推广应用。

吉西他滨联合顺铂一线治疗NSCLC的近期疗效及不良反应

目的探讨非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者接受吉西他滨联合顺铂一线治疗的价值。方法选取NSCLC患者100例根据治疗方法分为试验组50例(吉西他滨1 000 mg/m2,d1,d8;分3 d给予75 mg/m2顺铂;以21 d为1个周期)和对照组50例(长春瑞滨25 mg/m2,d1,d8;分3 d给予75 mg/m2顺铂,以21 d为1个周期)。比较两组治疗后近期疗效及不良反应情况。结果试验组NSCLC患者化疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(38.0%vs 34.0%,P>0.05)。两组化疗后生活质量、不良反应发生率以及1年生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 NSCLC患者接受吉西他滨与顺铂联合治疗安全有效。

不同手术方式治疗腹股沟疝气的疗效观察

目的探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取60例采用无张力疝气修补术治疗的腹股沟疝患者为观察组,选取同期采用传统疝气修复术治疗的腹股沟疝50例患者为对照组,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后止痛药使用率、切口甲级愈合率、住院时间均与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效满意,患者术后恢复快,并发症少。

系统性红斑狼疮合并肠梗阻4例诊治分析

系统性红斑狼疮是一种病因未知的多系统的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体,可累及皮肤、浆膜、肾脏等多个器官,并以自身免疫为特征,起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状如发热,全身不适、乏力等[1]。一部分患者可表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、出血、肠梗阻等,以肠梗阻为临床表现的系统性红斑狼疮极易误诊。现就2013年6月至2016年10月期间安吉县人民医院收治4例以肠梗阻为临床表现的系统性红斑狼疮患者,总结经验报道如下。

腹腔镜保胆取石术对患者胆囊收缩功能的影响

目的探究腹腔镜保胆取石术后患者的胆囊收缩功能恢复情况。方法选取2010年3月至2015年3月在我院接受腹腔镜保胆取石术治疗的胆囊结石患者98例为观察对象,较患者术前及术后1、3、6、12个月后空腹胆囊容积(V0)、餐后胆囊容积(Vt)、胆囊排空指数(EF)变化及结石复发率。结果患者V0及EF术后1个月略低于术前,术后3个月时恢复术前水平,术后6个月时高于术前水平,到术后12个月时略有下降;Vt术后1个月时明显高于术前,自术后3个月开始下降,术后6个月时与术前相当,术后12个月时略升高。结论腹腔镜保胆取石术可以保留胆囊收缩功能,虽然早期胆囊收缩功能下降,但能逐渐恢复至正常,不过手术无法完全避免复发,建议联合保守疗法并嘱患者保持良好生活习惯。

腹腔镜胆囊切除术50例疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取腹腔镜胆囊切除术治疗的50例急性胆囊炎患者为观察组,选取40例传统开腹胆囊切除术的进行胆囊炎患者为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间少于对照组,止痛药的使用率低于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 d的CRP、FPG、WBC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应激反应小,恢复快,并发症少。

远端胰腺切除术后胰瘘发生的危险因素分析

目的:探讨影响远端胰腺切除术后胰瘘发生的相关性因素。方法:回顾2010年2月—2016年5月所实施的100例远端胰腺切除术患者临床资料,对相关因素进行单因素与多因素分析。结果:100例患者中32例(32%)发生术后胰瘘,包括A级胰瘘(无临床意义)18例(18%),有临床意义的胰瘘14例(14%),其中B级胰瘘8例,C级胰瘘6例。单因素分析中,高体质量指数(≥25kg/m^2)与术后胰瘘发生有关(χ~2=4.128,P=0.042),但与有临床意义的胰瘘发生无关(χ~2=1.545,P=0.214),软胰腺质地与胰瘘及有临床意义的胰瘘发生均明显有关(χ~2=4.569,P=0.033;χ~2=11.374,P=0.001)。多因素分析中软胰腺质地是胰瘘及有临床意义的胰瘘发生的唯一独立危险因素(OR=2.476,P=0.043;OR=8.012,P=0.003)。结论:胰腺质地是远端胰腺切除术后胰瘘发生的重要影响因素,对于胰腺质地软者,应采取积极防治措施。