陕西省首例人感染H7N9禽流感病例及聚集性疫情调查分析

目的通过对陕西省首例人感染H7N9禽流感病例及聚集性疫情的流行病学的调查,了解病例感染的来源和危险因素,为今后类似疫情的防控工作提供依据。方法对两例病例、家属、医护人员等进行流行病学调查,对两例病例的咽拭子进行核酸检测,对活禽市场等采集鸡笼、饮水环境等进行核酸检测,结合检测结果,分析此次疫情的流行病学特征和防控措施。结果病例A发病前7d有活禽暴露史,发病后未能及时确诊,病例死亡;病例B发病前无明确的活禽或活禽市场暴露史,4月22日出现低热症状,24日探望了病例A,5月2日病重后及时报告接触史,实验室确诊后,经积极救治,5月26日痊愈。结论病例A的感染来源可能是活禽或活禽市场环境暴露,病例B感染来源可能是与病例A近距离接触,病例A与B传播方式为人传人的可能性较大。

西安市学校因病缺课症状监测信息直报系统数据报告质量分析

目的了解西安市学校症状监测信息直报系统的数据报告质量和运行情况,发现问题并加以改进。方法在全市各区(县)随机抽取1所小学和1所中学作为调查对象。采用监测数据报告情况、登记完整性、报告准确性和报告及时性等指标评价学校症状监测系统的数据报告质量和运行情况。结果共调查中小学各14所,涉及缺勤病例1 386例。全市学校症状监测系统的数据信息报告率、登记完整率、报告准确率和报告及时率依次为64. 65%(896/1 386)、83. 93%(752/896)、72. 32%(648/896)和83. 93%(752/896)。监测数据报告质量居前3位的区县依次为阎良、未央和蓝田。小学的登记完整率、报告准确率和报告及时率3项指标均优于中学(χ^2=21. 35、5. 18、30. 59,P <0. 05)。有校医(专职卫生保健人员)的学校上述3项评价指标也均优于没有校医的学校(χ^2=4. 43、4. 46、12. 79,P <0. 05)。结论西安市学校症状监测系统的数据报告质量(尤其是监测数据报告率)仍需进一步提高。建议教育部门给学校配足校医并强化培训,提高其数据信息报告意识。

陕西省某县2012—2017年2型糖尿病住院费用及影响因素分析

目的分析陕西省某县2012—2017年2型糖尿病患者住院费用及其影响因素,为进一步改革和完善医保制度提供科学依据。方法收集该县2012—2017年入院诊断为2型糖尿病的住院患者的全部数据资料,采用描述性分析、单因素分析和多重线性回归分析等方法分析患者住院费用构成及其影响因素。结果共收集到2 716例2型糖尿病住院患者资料,患者平均每次住院费用约5 000元,且每多住1天的费用增加500元。住院费用中,医药费占比最大(47.17%),检查化验费占比逐年增长,床位护理费占比逐年下降。多元线性分析显示,职业、年龄、住院时间、入院病情及是否手术均是2型糖尿病患者住院费用的影响因素(P<0.05)。结论提前控制疾病严重程度、减少不必要的住院时长、降低医疗成本是控制糖尿病住院费用的关键。

陕北地区某小学一起人鼻病毒暴发疫情的流行病学调查

目的分析陕北地区某小学人鼻病毒暴发疫情的流行病学特征,并提供科学防控依据。方法对2020年5月22日陕北地区某小学报告一起不明原因发热聚集性疫情进行现场流行病学调查;采集典型病例的鼻咽拭子,核酸检测排查新型冠状病毒和16种呼吸道病原体。结果累计报告病例37例,成年教师1例,学生36例,整体罹患率为1.75%,发病学生男女性别比3∶1,发病年龄主要集中6~12岁。病例主要集中在同一楼层一年级的3个班和二年级7班,一年级病例占病例总数的75.68%。病例所在班的罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=49.29,P<0.01)。病例临床特征以发热(体温37.3~38.8℃)、咽痛、流涕、鼻塞和咳嗽为主,部分伴腹泻、呕吐等消化道症状。经实验室检测33份鼻咽拭子中14份鼻病毒阳性,阳性率为42.42%。结论本起聚集性疫情由鼻病毒感染所致,在呼吸道传染病高发期,陕北地区中小学应警惕鼻病毒暴发导致的聚集性不明原因发热。