穴位贴敷配合注射治疗危重病患者顽固性呃逆疗效观察

目的观察穴位贴敷配合注射治疗危重症患者顽固性呃逆的治疗效果。方法选择顽固性呃逆患者32例,随机分为对照组和观察组,对照组采用盐酸氯丙嗪穴位注射方法治疗,观察组配合穴位贴敷,观察2组疗效。结果观察组总有效率94%,对照组总有效率63%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论穴位贴敷配合盐酸氯丙嗪穴位注射治疗顽固性呃逆疗效满意。

可冲洗气管插管联合定时声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法 103例机械通气患者分为2组:观察组行可冲洗气管插管并联合定时声门下负压吸引,对照组行普通气管插管,比较2组VAP发生情况、机械通气的时间、ICU住院时间等。结果治疗过程中观察组VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间均减少(P均<0.05);同时观察组的病死率较对照组有减少倾向,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引可以降低VAP的发生率,并可以缩短患者的机械通气时间。

持续质量管理在降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率中的应用

目的观察运用持续质量改进对ICU呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法采用便利抽样法,收集2016年1—6月杭州市红十字会医院ICU使用呼吸机治疗的患者,共计158例,作为对照组;收集2017年1—6月ICU使用呼吸机治疗的患者165例作为观察组。对照组给予常规护理;观察组运用PDCA循环管理,主要从标准化护理流程、上呼吸道规范管理及手卫生3个方面进行持续的质量改善。比较改善前后两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、口腔护理合格率、医护人员手卫生依从性的差异。采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析。结果2017年上半年VAP发生率为5.07‰,与2016年上半年相比,下降6.42‰,两组VAP发生率比较,差异有统计意义(P<0.01);改善后口腔护理合格率(93.17%)高于改善前(57.31%),差异有统计学意义(P<0.01);改善后手卫生依从性(93.67%)高于改善前(67.33%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用持续质量改进可降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率,可操作性强,易于临床推广。