“后疫情时代”临床护士工作压力的混合性研究

目的 了解“后疫情时代”临床护士的工作压力及来源。方法 本研究为量性和质性的混合研究,于2023年1月采用一般资料表、中国护士压力源量表对山东省2所三甲医院共79名临床护士的压力水平进行调查,并对其中13名护士进行半结构化访谈,访谈提纲包括是否有压力、压力的来源和影响等。结果 量性研究结果:79名护士压力总分为(2.73±0.42)分,处于中等偏上水平,时间分配及工作量问题维度得分最高,为(3.22±0.60)分,不同特征临床护士工作压力差异无统计学意义(P>0.05)。质性研究结果:共提炼4个主题:(1)工作量剧增是目前临床护士的主要压力源。(2)工作家庭矛盾凸显影响了临床护士的工作状态。(3)护患沟通难度大增加了临床护士的心理压力。(4)社会支持有效缓解护士压力。结论 “后疫情时代”后临床护士工作压力水平较高,政府及医院领导可以通过防止医疗资源挤兑、合理护理人力配置、进行适当心理疏导以及提供有效社会支持等方法缓解临床护士工作压力。

血必净注射液联合血液灌流早期治疗急性百草枯中毒效果观察

目的探讨血必净注射液联合血液灌流早期治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法选择2015年6月—2016年6月第四军医大学西京医院收治的急性百草枯中毒55例,根据治疗方法分为对照组27例和观察组28例,对照组在常规急救治疗基础上应用血液灌流治疗,观察组在对照组基础上联合应用血必净注射液。观察2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和动脉血氧饱和度(SpO_2)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,肝肾功能改善情况及病死率。结果观察组治疗后血清CRP、MDA水平低于对照组,SOD活性和SpO_2高于对照组,肝肾功能改善情况优于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液联合血液灌流治疗百草枯中毒临床效果较好。

阿托伐他汀缓解百草枯中毒大鼠肺纤维化机制的研究

目的观察阿托伐他汀对百草枯中毒所致肺纤维化疗效,并探讨其可能的作用机制。方法取健康成年SD大鼠120只,随机分为生理盐水组和百草枯组,每组10只,百草枯+阿托伐他汀10、20、40 mg组(实验1、2、3组),百草枯+阿托伐他汀40 mg+吡格列酮组(PLZ组)和百枯草+阿托伐他汀40 mg+GW9662组(GW9662组),每组20只。百草枯肺间质纤维化模型以百草枯溶液3.5 mg/kg的剂量腹腔注射制备,生理盐水组则以等体积的生理盐水腹腔注射,其余各药物干预组均在建立百草枯模型的基础上给予相应的药物,连续给药14 d后处死大鼠,比较各组大鼠肺泡灌洗液中炎性细胞数目、肺组织中羟脯氨酸、血清中转化生长因子(TGF)-β1的含量。结果肺泡灌洗液中炎性细胞数目、肺组织中羟脯氨酸、血清中TGF-β1的含量百草枯组均高于生理盐水组,实验2、3组均低于百草枯组(P<0.05,P<0.01)。GW9662组肺泡灌洗液中炎性细胞数目和肺组织中羟脯氨酸低于实验3组,PLZ组高于实验3组(P<0.05,P<0.01)。GW9662组和PLZ组血清中TGF-β1的含量均高于实验3组,但PLZ组升高更明显(P<0.05,P<0.01)。结论阿托伐他汀可缓解百草枯中毒所致的肺纤维化,且呈剂量依赖的方式,其作用机制可能是通过PPARγ途径而实现。

外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值在急性百草枯中毒早期预后评估中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(NLR)在急性百草枯中毒早期评估预后的价值。方法选择2014年1月—2015年10月第四军医大学西京医院收治的百草枯中毒患者164例,根据随访结果分为死亡组和生存组,观察影响急性百草枯中毒死亡的危险因素,评价NLR对急性百草枯中毒预后的评估价值。结果164例患者存活65例,死亡99例,病死率60.37%。死亡组血白细胞计数、中性粒细胞、NLR高于存活组,血淋巴细胞、血钾低于存活组(P<0.05)。血淋巴细胞、NLR是百草枯中毒患者死亡的独立危险因素,NLR>12.07时预测百草枯中毒患者30 d病死率的特异度为96.9%,敏感性为65.7%。结论血NLR对百草枯中毒的预后有较高的评估价值。

依达拉奉缓解大鼠急性一氧化碳中毒所致脑损伤机制探讨

目的观察依达拉奉对大鼠急性一氧化碳(CO)中毒所致脑损伤的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法取健康成年SD大鼠60只,随机分为生理盐水组(NS组)10只、CO中毒对照组(CO组)30只、CO中毒+依达拉奉实验组(实验组)20只。在实验第3、7、14 d后处死大鼠,用蛋白质印迹技术比较各时间点3组中髓鞘碱性蛋白质(myelin basic protein,MBP)的含量,以RT-PCR技术对3组中Bcl-2 mRNA和Bax mRNA的表达水平,以蛋白质印迹技术检测各时间3组Keap-1及Nrf-2的表达水平。结果实验3 d时3组MBP含量差异无统计学意义(P>0.05);在7、14 d时CO组和实验组较NS组明显下降(P<0.05),而实验组比CO组表达量增多(P<0.05);在3、7、14 d时CO组Bcl-2 mRNA表达水平均显著高于NS组(P<0.05),实验组显著高于NS组和CO组(P<0.05);CO组和实验组Bax mRNA表达水平在3、7、14 d均显著高于NS组(P<0.05),实验组Bax mRNA表达水平在3 d与CO组的表达差异无统计学意义(P<0.05),而在7、14 d显著低于CO组(P<0.05);在3、7、14 d时Keap1、Nrf-2含量CO组及实验组比NS组明显增多(P<0.01),实验组比CO组明显增多(P<0.01)。结论依达拉奉可减轻急性CO中毒所致的脑损伤程度,其作用机制可能是通过Keap-1/Nrf-2的途径而实现。

自组织网络中MAC层退避算法的分析

二进制指数退避BEB(Binary Exponential Back—off)算法机制在重负载的情况下会表现出低的包成功发送率和吞吐率问题。对BEB算法进行分析,并从吞吐量和退避窗口方面与一种基于区分机制的退避DB(Distinct Back—off)算法进行比较,仿真结果表明,这种基于区分机制的退避算法在包成功发送率和吞吐率方面与BEB算法相比均有不同程度的改善。在已有算法基础上提出了一种新的退避算法思想,通过与一种自适应调整接入速率算法相结合,进行最佳发送速率的选择,能更好地改善网络的性能。

粮油食品中黄曲霉毒素检测技术研究

黄曲霉毒素是一种剧毒和强致癌物质,极易出现在湿热的粮食和饲料中,是霉菌毒素中毒性最大、对人类健康危害极大的一类毒素。花生、无花果、大米、小麦、芝麻、香料、小米等作物在储存期间最容易受到真菌感染,若以被污染的原料生产食品,那么这些食品中也含有黄曲霉毒素,即便含量较低,也会对人类和牲畜产生危害。因此,对粮油食品与饲料中的黄曲霉毒素进行鉴定,确定其含量,是确保食品安全的关键。本文将粮油食品作为研究对象,探究了黄曲霉毒素检测技术的应用。

一体化急救模式在急性百草枯中毒患者中的应用效果分析

目的分析一体化急救模式对急性百草枯中毒患者生存结局、就诊等待时间以及并发症发生率的影响。方法选取2016年1月至2021年6月山东第一医科大学第二附属医院急诊科收治的136例急性百草枯中毒患者为研究对象,按照入院时间将患者分为观察组与对照组,每组各68例,观察组患者采用一体化急救模式,对照组患者采用传统急救护理模式。比较两组患者的生存结局、就诊等待时间与并发症发生率。结果观察组患者死亡率低于对照组死亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组就诊等待时间短于对照组,多器官功能衰竭(MODS)、代谢性酸中毒、肺损害及肝肾损害的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化急救模式的应用可以缩短患者就诊等待时间,降低患者死亡率与并发症发生率。一体化急救模式优于常规急救模式,适于应用推广。

2017-2022年5种北大核心护理期刊研究热点的可视化分析

目的:对2017—2022年5种北大核心护理期刊研究热点进行可视化分析。方法:检索2017—2022年中国知网中《中华护理杂志》《军事护理》(原《解放军护理杂志》)《护理学杂志》《护理研究》以及《护理学报》发表的相关文章,利用CiteSpace对纳入文献进行作者、机构和关键词的可视化分析。结果:发文量较多的研究机构为山西医科大学第一医院等,发文量较多的作者为汪晖等,研究热点及前沿主要集中在老年人及慢性病病人的生活质量及健康教育等方面。结论:2017—2022年护理研究蓬勃发展,目前仍需不断提升科研能力,促进护理学科稳健发展。

水淹胁迫及排涝对榉树幼苗生长和生理特性的影响

以2年生榉树Zelkova serrata实生容器苗为实验材料,研究模拟根淹(RF)、半淹(SF)和近全淹(AF)处理及正常水分管理下(CK)榉树幼苗的生长和生理指标变化,以及水淹胁迫后的排涝恢复实验对这些指标的影响,综合评价榉树幼苗的耐水淹能力。结果表明,水淹35 d后,不同处理下的榉树幼苗出现了不同程度的落叶情况,但全部存活;水淹处理下榉树的苗高和地径相对增长量均小于CK;不同程度的水淹处理均使榉树叶绿素含量降低,但对抗氧化能力、膜脂过氧化作用以及渗透调节能力产生了不同的影响,各水淹处理下SOD和POD活性总体上呈先降后升的趋势,MDA含量总体上呈先升后降的趋势,可溶性糖和可溶性蛋白含量总体上呈波动性下降趋势。排涝14 d后,AF中榉树幼苗各项生理指标受到的负面影响最大,但植株仍具有生命力和萌芽力,表现出较强的耐淹性与恢复能力。

雾化吸入高渗盐水对脓毒症大鼠肺损伤的影响

目的探讨雾化吸入高渗盐水对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用及机制。方法取健康成年SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组、高渗盐雾化组,每组10只。假手术组切开腹腔后常规缝合;模型组采用盲肠结扎穿孔法制备;高渗盐雾化组在脓毒症肺损伤造模后2 h给予3%高渗盐水雾化吸入;干预24 h后处死所有大鼠。评估3组大鼠肺组织病理学改变、肺组织湿/干重量(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)表达及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-1β水平。结果与假手术组比较,模型组肺组织病理学评分肺组织W/D比值、MPO活性、HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平及血清中TNF-α、IL-6、IL-1β水平均显著升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组相比,高渗盐雾化组肺组织病理学评分、肺组织W/D比值、MPO活性、HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平及血清中TNF-α、IL-6、IL-1β水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论高渗盐水雾化吸入可减轻脓毒症大鼠的肺损伤,其保护机制可能是通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB途径实现。

肠造口病人家庭主要照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的:系统评价肠造口病人家庭主要照顾者的照护体验。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、CINAHL、EMbase、Web of Science中有关肠造口病人家庭主要照顾者照护体验质性研究的文献。检索时限为各数据库建库至2021年8月8日,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016版)质性研究质量评价标准进行文献质量评价,以汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入14项研究。归纳为13个类别、3个整合结果,分别为主要照顾者存在多种负担、主要照顾者受到各系统支持、主要照顾者创伤后成长。结论:医护人员需重视肠造口病人家庭主要照顾者的照护体验,主动给予心理疏导并提供照护知识技能指导,完善社会支持系统,协助其胜任这一角色,使其以相对积极的状态面对长期家庭照护工作。

加强粮油检验工作与保障粮食质量安全的有效路径

粮油是人们赖以生存的物质基础,人们生活水平和安全意识的提高,使粮油等食品领域得到了前所未有的发展,但随之而来的粮油安全问题开始困扰人们的生活。加强粮油检验工作是保障粮食质量安全的重要手段,在新时期背景下,应加大对粮油检验工作的重视程度,以更好地保障粮油质量安全。本文通过简析粮油检验工作,分析粮油检验工作在粮食质量安全保障中的重要性,针对当前我国粮油检验工作中存在的问题,提出加强粮油检验工作,保障粮食质量安全的有效路径,以保障我国粮食质量安全。

日间肿瘤化疗的管理模式创新及运行效果评价

目的 对比日间肿瘤化疗和专科(肛肠科和肿瘤外科)肿瘤化疗的效果,进而对日间肿瘤化疗的管理模式和运行效果进行评价。方法 回顾性收集2020年1~12月于甘肃省人民医院日间诊疗中心及肛肠科和肿瘤外科接受手术后恶性肿瘤化疗患者2000例,依据患者是否在日间诊疗中心接受肿瘤化疗分为日间化疗组(日间-肛肠科,日间-肿瘤外科)、专科化疗组(专科-肛肠科,专科-肿瘤外科),每组各500例,通过对比每组患者的住院时间、住院费用、化疗前后患者体能状态(PS)评分、不良反应发生率、治疗结局(治愈、好转、无变化、死亡)和患者满意度,从而分析比较日间肿瘤化疗和专科肿瘤化疗的综合治疗效果。结果 日间肿瘤化疗患者的住院时间短于专科,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用少于专科,差异有统计学意义(P<0.05);两组的PS评分、不良反应发生率和治疗结局相比,差异无统计学意义(均P>0.05);日间肿瘤化疗患者满意度高于专科,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与专科肿瘤化疗相比,日间肿瘤化疗具有住院时间短、住院费用低、患者满意度高的优势,是值得推广和借鉴的新型诊疗模式。

百分表修理过程中的问题解析

本文讲述了百分表在使用过程中常出现的各种故障。多为配合松动、部件磨损、油污毛刺、游丝拉簧不起作用等原因造成通过观察指针回转、复位的各种状态,分析判断问题产生的原因,从而采取的修理方法。

对统计监督工作的几点思考

统计监督是对社会经济活动实行定量检查、监测和预警，是政府统计职能最高体现和升华，通过阐述当前政府统计监督现状，总结影响政府统计监督功能充分发挥因素，提出了提高统计监督职能措施。

加快发展统计咨询的几点思考

在当前信息时代下，统计咨询得到了极大的发展，但在其发展过程中也出现了不少问题，本文阐述了我国统计咨询业的发展现状和存在问题，提出了加快统计咨询发展的对策。

用扇形反射法检验千分尺的平面度和平行度

扇形光的清晰程度与平面性、光洁度有关。研磨外径千分尺出现扇形光又很清晰,而这聚点又位于中央,这表明至为理想如要进一步提高精度进行抛光能起到事半功倍的效果,使工效得到提高。

浅谈如何更好发挥政府统计信息功能

政府统计信息职能是政府统计三大职能之一，是国家宏观经济决策的基础和依据。通过阐述当前政府统计信息功能现状，总结影响政府统计信息功能充分发挥因素，提出了提高统计信息服务功能措施。

试论如何提高政府统计公信力

政府统计公信力反映了公众对统计数据的信任度，体现了统计数据在公众中的权威性和影响力。本文阐述了统计公信力的现状，分析了影响统计公信力的因素，提出了提高统计公信力的对策。