鼻渊通窍颗粒抗炎作用实验研究

目的:考察鼻渊通窍颗粒对炎症的影响。方法:采用炎症早期醋酸致小鼠皮肤毛细血管通透性增高和二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶所致大鼠足肿胀模型,以及小鼠慢性棉球肉芽肿模型,考察鼻渊通窍颗粒的抗炎作用。结果:鼻渊通窍颗粒能降低毛细血管的通透性增高,抑制小鼠耳廓肿胀和大鼠足肿胀程度,减轻小鼠棉球肉芽肿程度。结论:鼻渊通窍颗粒可能通过抑制毛细血管的通透性增高,抑制炎症性渗出,从而通利鼻窍。

大学生打鼾危险因素的临床流行病学研究

目的 探讨影响打鼾发生的临床相关因素。 方法 对南京医科大学 32 8名大学生进行流行病学调查 ,以打鼾者为病例组 ,未打鼾者为对照组 ,采用logistic回归模型分析了打鼾的相关因素。结果 单因素非条件lo gistic回归分析发现打鼾在不同性别中分布有显著性差异 ,根据性别分层经单、多因素非条件logistic回归分析发现对于男性打鼾组在悬雍垂过长、咽部疾病史、高BMI以及颈围等因素与对照组差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;OR值分别为 11.314、3.2 6 1、2 .2 4 5、0 .2 2 0。对于女性打鼾组在扁桃体分度与体质指数与对照组差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;OR值分别为 2 .4 5 6、2 .30 4。 结论 对于男性大学生悬雍垂过长、曾经患有咽部疾病、肥胖等可能是引起打鼾的危险因素。对于女性大学生扁桃体肿大与肥胖可能是引起打鼾发生的危险因素。

鼻内镜下成人难治性鼻出血的处理

目的总结成人难治性鼻出血高发位置分布规律及有效微创处理方法。方法通过鼻内镜找出成人严重鼻出血位置,并以电凝进行止血。结果41例成人难治性鼻出血患者出血部位中,鼻中隔嗅裂区及鼻顶前端17例(41.5%);下鼻道后端穹隆部12例(29.3%);蝶筛隐窝下方4例(9.7%);中鼻道2例(4.9%);中隔后上端4例(9.7%);部位不明2例(4.9%)。查明出血部位的39例患者为动脉出血,均予电凝止血。结论鼻中隔嗅裂区、鼻顶前端和下鼻道后端穹隆部为鼻出血高发部位;鼻内镜下大多数出血部位均可发现;鼻内镜下电凝止血创伤微小,效果确切。

鼻渊通窍颗粒抗炎作用实验研究

目的:考察鼻渊通窍颗粒对炎症的影响。方法:采用炎症早期醋酸致小鼠皮肤毛细血管通透性增高和二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶所致大鼠足肿胀模型,以及小鼠慢性棉球肉芽肿模型,考察鼻渊通窍颗粒的抗炎作用。结果:鼻渊通窍颗粒能降低毛细血管的通透性增高,抑制小鼠耳廓肿胀和大鼠足肿胀程度,减轻小鼠棉球肉芽肿程度。结论:鼻渊通窍颗粒可能通过抑制毛细血管的通透性增高,抑制炎症性渗出,从而通利鼻窍。

P^(16)蛋白和P^(73)蛋白在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的 探讨鼻咽癌组织中P16 蛋白和P73蛋白的表达及其临床意义。方法 采用免疫组化S -P法 ,检测P16 蛋白和P73蛋白在 4 0例鼻咽癌组织和 2 0例鼻咽癌黏膜慢性炎症组织中的表达情况。结果 4 0例鼻咽癌组织中P16 蛋白阳性表达率明显低于鼻咽黏膜慢性炎症组织 (P <0 0 5 ) ,而P73蛋白在 4 0例鼻咽癌组织中的表达较鼻咽黏膜慢性炎症组织相比明显增高 (P <0 0 5 )。P16 蛋白和P73蛋白的表达与颈部淋巴结转移、局部区域复发以及远处转移无明显相关 (P >0 0 5 ) ,且P16 蛋白与P73蛋白的表达亦无明显相关。结论 P16 蛋白的低水平表达和P73蛋白的高水平表达可能与鼻咽癌的发生发展有关。

15例上颌窦内翻性乳头状瘤处理

目的比较鼻内镜下上颌窦内内翻性乳头状瘤两种手术方式的疗效,分析各自的优势与不足。方法回顾性分析2000-01～2010-12间,接受手术Krouse分期为III期的15例鼻内翻性乳头状瘤病例。比较鼻内镜下上颌窦内侧壁切除术和下鼻道开窗联合进路术的术后复发率。结果两组术后复发率的比较如下:鼻内镜下,上颌窦内侧壁切除术为14.3%(1/7),下鼻道开窗联合进路术12.5%(1/8)。两种手术径路术后复发率比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论两者效果相差不大,倾向于下鼻道开窗联合进路术处理上颌窦内翻性乳头状瘤。

咽旁间隙肿瘤手术方法和径路的选择

目的探讨咽旁间隙肿瘤手术方法和入路的选择。方法对6例原发于咽旁间隙较大的良性或低度恶性肿瘤的手术治疗和效果进行回顾分析。结果分别采取颈侧入路、腮腺后入路、口咽软腭部入路及经颈颌入路的方法,完整切除了咽旁间隙肿瘤。结论根据肿瘤的起源、大小、部位和性质选择咽旁间隙肿瘤的手术入路。对于比较大的良性实体或低度恶性肿瘤以及恶性肿瘤,以颈外入路和颈颌入路为较好的选择。

喉神经内分泌癌2例

原发于耳鼻咽喉科上呼吸道系统的神经内分泌癌（neuroendocrine carcinomas,NECC）是一种非常少见的恶性肿瘤。而原发灶位于喉部的NECC则更为罕见,多为零星的病例报告。我院近年来收治了2例喉NECC,结合临床病理和免疫组化检查，就其诊断、治疗报道如下。

经鼻内镜开放蝶筛窦切除多发性鼻息肉远期疗效观察

目的应用鼻内镜开放蝶筛窦切除多发性鼻息肉的远期疗效观察。方法收集1998年1月～2001年12月47例多发性鼻息肉患者资料,其中单纯鼻息肉病患者30例,伴有支气管哮喘者17例。依照VAS0～10评分系统,比较术前术后(至少5年)的症状评分、鼻窦CT的Lund-Mackay评分、伴有哮喘患者的术前与术后5年肺功能及激素用量的变化。结果术前患者最严重的主诉是嗅觉丧失和鼻阻塞,术后鼻阻塞和嗅觉明显改善的患者数分别是28例和31例;鼻窦CT扫描,术前、术后平均Lund-Mackay记分分别为19和6.5;17例伴有哮喘的患者中,13例激素用量明显减少。截止2001年12月,15例患者前筛出现复发性息肉。结论多发性鼻息肉患者行鼻内镜下开放蝶筛窦切除息肉,长期疗效较稳定可靠。

螺旋CT检查在喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的探讨螺旋CT检查在喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移中诊断的价值。方法对24例行颈部淋巴结清扫的喉癌及喉咽癌患者的螺旋CT检查做回顾性分析,并与术后病理进行对照。结果 24例喉癌及喉咽癌中,12例有淋巴结转移,另12例未见异常。应用螺旋CT术前检查发现,淋巴结转移并为病理所证实的共10例,假阳性1例,假阴性2例,其灵敏度为83.3%,特异度91.7%,准确度为87.5%。结论螺旋CT增强扫描在诊断喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移中,有非常重要的临床价值。

三种鼠对脉冲噪音损伤敏感性的研究

目的 研究豚鼠、大鼠和小鼠对脉冲噪音暴露的敏感性。方法 共分6组,第1组豚鼠(n=5)给予160 dB SPL50次脉冲噪音暴露;第2组豚鼠(n=5)予160 dB SPL 100次脉冲噪音暴露;第3组豚鼠(n=5)给予160 dB SPL 200次脉冲噪音暴露;第4组豚鼠(n=6)给予160 dB SPL 400次脉冲噪音暴露。第5组10只Sprague-Dawley大鼠给予160 dB SPL 50次脉冲噪音暴露。第6组10只小鼠(Bagg Albino雌鼠与DBA雄鼠杂交)予160 dB SPL 50次脉冲噪音暴露。脑干诱发电位检测在脉冲噪音前,噪音后立刻、1 d、1、2、4周。结果 给予160 dB SPL50次脉冲噪音暴露后,大鼠和小鼠都显示暂时和永久的阈值漂移,豚鼠无暂时和永久的阈值漂移,给予160 dB SPL 400次脉冲噪音暴露后显示暂时和永久的阈值漂移。结论 豚鼠、大鼠和小鼠对脉冲噪音敏感性不同,豚鼠对脉冲噪音不如大鼠小鼠敏感,而大鼠比小鼠更敏感。

以中药诱导肿瘤休眠作为肿瘤防治策略的探讨

肿瘤休眠中断引起的转移复发是肿瘤患者死亡的主要原因。肿瘤休眠是肿瘤细胞在宿主体内持续存在又没有明显生长的一种状态,这种状态的打破最终引起肿瘤转移复发。肿瘤休眠使得在无法根除肿瘤细胞的情况下,允许通过诱导其休眠防止肿瘤复发或通过靶定存活机制、耐药机制来诱导残留休眠细胞死亡;休眠标志物的发现还有助于判断预后。因此肿瘤休眠研究日益受到重视。目前肿瘤休眠疗法在临床抗癌治疗中已获得明显的进展。中医药在肿瘤患者术后或放化疗后的无病阶段使用极为普遍,中医药有可能通过诱导或维持肿瘤休眠状态,从而防止肿瘤复发。

单侧扁桃体肿大与非霍奇金淋巴瘤

目的 :探讨单侧扁桃体肿大患者中恶性淋巴瘤的发生及临床特征 ,以利早期发现并综合治疗。方法 :对 10 0例单侧扁桃体肿大患者行单侧扁桃体切除术 ,对其中 10例证实为非霍奇金淋巴瘤 (NHL)者行全身联合化疗 ,8例术后放疗。结果 :10例NHL 5年生存率为 6 0 %。结论 :短期内有进行性扁桃体单侧肿大、扁桃体外观可疑者 ,需行以活检为目的的扁桃体切除术 ;有上呼吸道症状及全身系统症状如发热、畏寒、盗汗 ,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大及肝脾肿大等都是扁桃体恶性淋巴瘤的主要临床特征 ;

上鼓室进路并外耳道及鼓室成形术的临床分析

目的:观察上鼓室切开结合外耳道和鼓室成形术治疗主要局限于上鼓室胆脂瘤的临床疗效。方法:采用上鼓室进路治疗31例病灶主要限于上鼓室的胆脂瘤患者,并于清除病灶后,用耳屏或耳甲腔软骨/软骨膜行外耳道成形和鼓室成形术,重建上鼓室外侧壁和恢复传音结构。结果:经上鼓室外侧壁重建和鼓室成形术后,除2耳鼓室硬化者外,余听力都有提高或保持正常状态,仅有1例出现鼓膜穿孔,31例均未发现囊袋状内陷或胆脂瘤再发。结论:上鼓室切开进路,I期用软骨/软骨膜行外耳道成形和鼓室成形术,较好地恢复了外耳道及中耳结构形态和功能,对治疗局限于上鼓室的胆脂瘤和防止复发的效果好。