单侧特发性水平半规管良性阵发性位置性眩晕诊疗分析

目的分析单侧特发性水平半规管良性阵发性位置性眩晕的病例特征。方法回顾性分析2014-01~2015-03门诊诊治的137例单侧特发性水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,总结记录发病诱因、发病至就诊间隔时间、变位试验特点、眼震形式、复位有效率及随访期间复发率。结果 (1)86例(62.8%)在床上翻身时首次发作,24例(17.5%)在睡前躺下或清晨起床时首次发作,15例(10.9%)在弯腰低头或转头时首次发作。(2)发病3 d及3 d以内就诊者63例,4 d至1周者46例,1-2周者15例,2周以上者13例,发病至就诊平均持续时间6.7 d。(3)首诊当日经过一次变位试验即诱发出典型眼震者96例,经过2次roll test出现典型眼震者22例。(4)左侧患病者67例,右侧患病者70例;行roll test出现向地性眼震者85例,背地性眼震52例。(5)首诊当日复位总有效率82.5%(113/137),3-7 d复诊时有效率为91.2%(125/137),治疗有效的125例患者,就诊后1,3,6,12,18个月随访,复发率分别为0.8%(1/125,0例失访)、4%(5/125,0例失访)、7.3%(9/124,1例失访)、12.1%(14/116,9例失访)、15.9%(17/107,18例失访)。结论水平半规管良性阵发性位置性眩晕通过病史和变位试验可以明确诊断,Barbecue法复位有效率高,但有一些复杂病例需要结合多种检查判定患侧,其长期有效率和复发率需继续随访观察。

单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的病例特征分析

目的分析单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的病例特征。方法总结分析2013年11月至2015年2月在山西医科大学第一医院诊治的214例单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的病例特点。结果单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者Dix-Hallpike试验时的眼震平均潜伏期为(2.02±1.19)s,平均持续时间为(21.3±14.5)s,其眼震平均潜伏期、平均持续时间均无性别、年龄差异。184例(86.0%)患者1~2次Dix-Hallpike试验即可诱发出典型眼震。162例(75.7%)患者在醒后起床时或夜间睡眠翻身时首次发病。51例(23.8%)患者出现反转相眼震。患者痊愈率为88.3%(189/214),有效率为98.1%(210/214)。14例(6.5%)患者复位后出现耳石转管现象,67例(31.9%)患者复位后残留头晕或走路不稳症状。210例治疗有效的患者中,1、3、6、12、18个月电话随访时复发率分别为0(0/210,0例失访)、5.7%(12/210,0例失访)、8.7%(18/208,2例失访)、11.8%(23/195,15例失访)、17.4%(31/178,32例失访)。结论单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者首次发病的高发时段为醒后起床时或夜间睡眠翻身时。大部分患者经过Epley法复位治疗后可痊愈,但长期疗效仍需继续随访观察。

混合型良性阵发性位置性眩晕症38例诊疗分析

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmalpositionalvertigo，BPPV）是一种常见的前庭周围性眩晕疾病，又可称为“耳石症”，目前在临床上主要依靠详询病史、耳石变位试验进行诊断，治疗多采用耳石复位法（canalithrepositioningproce—dure，CRP）。根据BPPV的诊断依据和疗效评估（2006，贵阳）标准把BPPV分为4种类型：后半规管BPPV（posteriorcanal—BPPV，PC—BPPV）、

山西省不同学科类型院校大学生食品安全知识态度行为的调查

目的通过对山西省本科院校高校大学生食品安全知识、态度和行为(KAP)的状况的调查,为在校大学生进行食品安全教育提供依据。方法采用随机整群抽样方法抽取山西大学、山西医科大学、山西农业大学、山西财经大学、太原理工大学及中北大学共1 479名在校生,以匿名自填问卷形式进行食品安全KAP问卷调查,其中食品安全知识11题、食品安全态度15题和食品安全行为12题。采用χ2和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果大学生总体食品安全知识平均为(7.94±2.59)分,医科院校的学生食品安全知识平均(8.38±2.66)分,较非医学生(7.75±2.55)分高,且差异有统计学意义(t=4.161,P<0.05)。接受食品安全相关课程的学生平均得分比未接受者平均得分高,且差异有统计学意义[(9.35±2.82)vs(7.65±2.45),t=8.477,P<0.05]。大学生最希望获得食品安全知识比较,不同性别、年级、学校间比较差异有统计学意义(χ2=33.68、30.27、42.39,P均<0.05);对食品安全关注度比较,不同性别、年级、学校间比较差异有统计学意义(χ2=21.26、37.03、58.69,P均<0.05);《食品安全法》的相关规定对大学生购物帮助的比较,不同性别、年级、学校间比较差异有统计学意义(χ2=11.78、91.25、53.64,P均<0.05);具有较好的饮食卫生习惯,如经常在食堂就餐的学生占71.53%,经常选择的就餐地点的比较,不同性别、年级间比较差异有统计学意义(χ2=70.72、40.66,P均<0.05);不同学校间学生对日常消费时对营业许可证/卫生许可证的关注度的比较,差异有统计学意义(χ2=22.35,P<0.05);对食堂工作人员卫生关注度的比较,不同性别、年级、学校间比较差异有统计学意义(χ2=27.54、42.08、67.89,P均<0.05)。72.62%的学生在购买食品时关注生产日期、保质期和有效期。结论要加强对大学生的食品安全知识教育,通过多种宣传形式使大学生获得食品安全知识,同时政府应加大对食品安全问题的监管力度。

首次Roll试验表现为双侧定向性水平眼震的外半规管BPPV患者的临床特征分析

目的:探讨首次Roll试验时表现为定向水平眼震的外半规管良性阵发性位置性眩晕(LC-BPPV)的临床特征。方法:首次Roll试验表现为双侧定向水平眼震的LC-BPPV患者9例,判断患侧后进行手法复位治疗,观察预后。结果:8例患者离地眼震侧为患侧,使用Barbecue法或Gufoni法复位有效;另1例患者眼震未发生转换,无法判断患侧。结论:LC-BPPV患者行Roll试验时眼震表现复杂,需仔细分析各体位眼震表现,结合低头-仰头试验、坐位-仰卧位试验、零平面等综合判断,推测耳石所在位置,并综合运用Barbecue法、Gufoni法、患侧强迫体位、乳突叩击、坐位摇头等手法完成复位治疗。

垂直眼震产生机制及病变定位研究进展

垂直眼震(vertical nystagmus)是由中枢前庭系统结构异常和(或)功能障碍引起,并在眼球正中原位观察到的快相呈垂直向的眼震。根据眼震快相跳动的方向不同分为上跳性眼震(upbeat nystagmus,UBN)和下跳性眼震(downbeat nystagmus,DBN)两类,临床主要通过肉眼或眼震电图/视图仪进行诊断[1],是前庭医学领域较为常见的神经眼科体征。本文对垂直眼震的形成机制及病变定位进行简介.

耳科医生如何在床旁初筛常见的中枢性“恶性眩晕”?

耳科门诊常见的头晕/眩晕疾病中大部分为外周性眩晕疾病,仅有20%~30%为中枢神经系统病变所致眩晕.其中假性前庭神经炎、伴有听觉前庭症状的急性脑卒中、中枢性阵发性位置性眩晕是最容易被耳科医生误诊的三类中枢性“恶性眩晕”疾病.本文对这三类疾病的临床特点、床旁查体表现进行阐述,总结鉴别诊断要点,以期为临床工作提供指导.