黄元御《四圣心源》太极五行观解析

《四圣心源》乃清代名医黄元御集大成之作,书中所论将五行融入太极,文辞清晰地阐述了太极、四象和中气的含义,对其所体现的对立统一原理展开发挥,结合人体脏腑,以天道阐释医理,将复杂难治之疾病以至简之理阐发,使后世同仁茅塞顿开。黄元御尤其重视中气、贵阳为本,认为中土易湿、病由皆因脾胃,因此治疗上凸显以重启脾胃气机为原则的核心思想。黄芽汤为其所创之方首,"黄芽"二字即可追溯到东汉炼丹术理论大师魏伯阳的《周易参同契》,立法更是巧妙,体现其天人相应、注重脾胃升降的理念,虽贵阳但不伐阴,用药以阳,与人身之盛阴和合,而达阴平阳秘。

装备制造业创新型高技能人才群体特征和成功经验分析研究

创新型高技能人才是促进装备制造业转型升级的重要支撑力量。通过剖析创新型高技能人才群体特征和发展现状,聚焦以“中华技能大奖”“全国技术能手”为典型的创新型高技能人才成功经验,从个体维度、教育维度、企业维度和社会维度等方面进行全方位分析,并提出加强职业教育和技能培训的宣传与推广、建立完善的人才激励和保障机制、加强产学研合作培养机制的建设、加强创新型高技能人才自身素质和能力的提升以及建立完善的人才评估与反馈机制等策略,以期提高创新型高技能人才的培养质量,满足装备制造业的发展需求,推动行业的持续健康发展。

《金匮要略》痰饮病篇“其脉平也”释义

《金匮要略》痰饮病篇"肺饮不弦,但苦喘短气。支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也"的脉"平"令人费解,学者们各持己见,莫衷一是。明清以来医家的著述和现代学者的训诂结果中,伤寒大家胡希恕提出,出现脉"平"而非痰饮病典型弦脉,是因支饮兼外邪的结果。而现代训诂学者张正昭考证得出"平"字与"抨"字通假,脉"平"当作脉"抨"讲,为有抨弹感或兼有数急的脉象。结合两位观点,得出脉"平"为支饮兼风寒外邪而出现的弦、紧、浮、数相复合的脉象——"抨"脉的结论。

依托技能大师工作室培养高层次技术技能人才的探索与实践

技能大师工作室是高职院校培养高层次技术技能人才的重要平台,随着湖南省打造国家重要先进制造业高地不断深入,在高层次技术技能人才供给过程中,技能大师工作室运行缺陷和发展困境逐渐凸显。近两年,工作室团队从创新工作室运行模式、运行方式、工作内容等方面进行探索,有效发挥工作室在培养高层次技术技能人才中的现实作用,切实提升人才培养质量。研究成果成功复制到其他省级、市级院校及企业技能大师工作室,育人、技改成效显著,表明本文所述策略能有效培养高层次技术技能人才。

无人机外壳逆向造型设计

为确保无人机有良好的气动布局和飞行稳定性,其外壳曲面均采用非规则曲面,逆向造型难度大,存在定位坐标系难确定、曲面造型质量难保证、曲面间连接效果不平滑等问题。通过三维扫描仪采集无人机外壳表面数据,形成STL模型;运用Siemens NX强大的曲面造型功能在无人机外壳STL模型的基础上进行逆向造型设计,获得了可编辑、可加工的三维模型文件;借助第三方检测软件Geomagic Control将逆向结果与原始标准模型对比验证逆向造型的精准性。Geomagic Control逆向造型结果表明所描述的曲面逆向造型设计思路基本正确,可为复杂曲面类零件的逆向造型提供可复制的经验。

制造业技能大师工作室培养创新型高技能人才实践研究

聚焦现阶段培育创新型高技能人才过程中遇到的现实问题,通过完善管理体系、加强校企合作、加强导师队伍建设以及优化教学资源配置等措施,以期完善技能大师工作室培育创新型高技能人才策略。通过职业院校技能大师工作室十余年的实践验证,实际成效印证本文所提出的实践举措能有效化解培养创新型高技能人才过程的现实问题,并取得显著的实践成效。

脊髓独立性评定量表Ⅲ中文版的适用性研究

目的:评价脊髓独立性评定(SCIM)量表Ⅲ中文版的适用性。方法:利用功能独立性评定量表(FIM)和SCIMⅢ中文版对79例急性和27例慢性脊髓损伤患者的功能能力进行评定,通过内部一致信度、重测信度和评定者间信度评价SCIMⅢ中文版的信度,通过效标效度和结构效度评价SCIMⅢ中文版的效度。结果:①中文版SCIMⅢCronbachα系数为0.816,重测相关系数为0.9,总量表评定者间相关系数为0.92;②SCIMⅢ中文版各维度与FIM相对应维度相关系数均在0.806—0.845;SCIMⅢ中文版各维度间相关系数在0.56—0.714,各维度与总量表相关系数在0.732—0.848(P<0.01)。结论:SCIMⅢ中文版具有良好的信度、效度及可行性,适于中国脊髓损伤患者的功能结局评定;但是,呼吸和一些具体活动项目的记分结构或记分标准需要调整以进一步提高其信度、效度和临床应用。

SF-36简明健康问卷在几种骨关节疾病患者中的应用研究

目的:①明确SF-36简明健康问卷在颈椎病、常见腰椎疾病、膝骨性关节炎、老年性骨质疏松症等疾病患者生存质量(QOL)评价中的适用性;②了解颈椎病、常见腰椎疾病、膝骨性关节炎、老年性骨质疏松症等几种疾病患者的QOL。方法:2009年4月—2011年4月间随机抽取在我科就诊的明确诊断为颈椎病、常见腰椎疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱椎弓峡部裂、腰椎脊柱滑脱)、膝骨性关节炎、老年性骨质疏松症患者各50例,同时抽取居住在北京军区总医院家属区的本院退休健康职工50例作为对照组,利用SF-36量表对其QOL进行对照研究;分别采用内部一致性信度、结构效度和判别效度对其信度、效度进行评价。结果:①除老年性骨质疏松症组外,其他各组SF-36总分明显低于对照组;各组对QOL的影响主要涉及反应生理健康的生理功能、生理职能、总体健康、躯体疼痛维度,且各组受损维度受损程度不一;其中,颈椎病患者QOL受损维度最多,包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)和社会功能(SF)维度;腰椎疾病组受损维度包括PF、RP、GH和躯体疼痛(BP)维度,以BP维度受损最明显;膝骨性关节炎组主要涉及PF、RP、GH维度;老年性骨质疏松症组生存质量受损较小,仅涉及GH维度。②SF-36用于评价上述患者时总的内部信度为0.726,PF、BP、GH、情感职能(RE)维度的Cronbach'α系数>0.7;RP、活力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)维度的Cronbach'α系数>0.6,各维度间除PF、RE及MH与PF相关性无显著性意义外,各维度均具有良好的相关性(具有显著性差异)。结论:①老年性骨质疏松症、颈椎病、常见腰椎疾病(腰椎间盘突出症、腰腰椎管狭窄症、腰椎脊柱椎弓峡部裂、腰椎脊柱滑脱)、膝骨性关节炎患者QOL出现不同程度下降,主要表现在反应生理健康的维度评分下降;②SF-36简明健康问卷中文版用于评价上述常见骨关节病患者时具有良好的信度、效度和适用性。

技能大师工作室服务装备制造类企业的途径与策略研究

装备制造业是制造业的核心和基础,是支撑经济发展的重要产业。随着装备制造业转型升级加速,装备制造类企业面临工艺改进、技术创新、数字化转型设计、环保和可持续发展等问题。技能大师工作室作为职业院校服务企业发展的重要平台,服务装备制造类企业的能力还不足。本文剖析长沙、株洲、湘潭(以下简称“长株潭”)城市群装备制造类企业现实需求和技能大师工作室服务企业的发展困境,提出进行定制化技能培训、开展数字化转型和绿色发展等,并取得了良好成效。

肠易激综合征中医证候要素现代文献研究

目的:探讨肠易激综合征常见的中医证候及证候要素的分布特点。方法:对中国知网学术期刊数据库1979年1月—2014年1月的全部期刊进行高级检索,从符合研究标准的31篇文献中提取证候要素,建立数据库,进行统计分析。结果:3 034例肠易激综合征病例中共获取43种证候类型,经证候规范后为24个证候类型,主要以肝脾不和、脾胃虚弱、肝郁气滞表现居多。其病理因素以气滞及气虚为主,病位在肠,疾病的发展过程中最易涉及到肝、脾两脏。结论:肠易激综合征的临床辨证分型复杂多样,而证候要素相对简约,从构成证候的要素入手进行该疾病常见证候的分析研究,可为进一步确定肠易激综合征的中医辨证分型标准提供参考和依据。

秧歌对中老年女性健康状况的影响

目的了解秧歌对中老年女性健康状况的影响。方法选取北京市东城区某社区坚持秧歌锻炼1年以上,每周锻炼不少于两次的28名中老年女性为实验组,居住在同一社区的30名同龄健康中老年女性为对照组。对两组人员的生存质量、体质量、体质量指数、血压、肺活量及静态平衡功能进行对照研究;生存质量采用美国简明健康测量量表(SF-36 health survey,SF-36)调查,平衡功能采用静态平衡分析系统测试。结果 (1)实验组和对照组人员的肺活量分别为(1 998±137)ml和(1 949±192)ml(P<0.05),肺活量指数分别为(32.59±5.22)ml/kg和(30.26±4.07)ml/kg(P<0.05),闭眼身体重心摆动区域面积分别为(78.46±27.34)mm2和(83.44±37.55)mm2(P<0.05);(2)实验组和对照组人员的生存质量相关项目评分分别为:活力维度评分(75.06±20.93)和(63.27±15.22)(P<0.05),情感职能维度评分(77.67±28.49)和(65.33±15.87)(P<0.05),精神健康维度评分(78.58±21.24)和(70.35±16.86)(P<0.05),SF-36总分(594.36±102.76)和(565.67±78.46)(P<0.05)。其他指标两组无统计学差异(P>0.05)。结论长期规律的秧歌锻炼可明显改善中老年妇女的生存质量、肺功能和静态平衡功能。

试论养生以调气为先

中医学重视气,因为气是人体生命的根本,"百病生于气也"。所以养生以调气为先,调气为养生之要法。只有气机畅达,元气充沛才能使机体保持健康,益寿延年。

贝伐珠单抗对行奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案的晚期结直肠癌患者疗效与安全性的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨(CAPEOX化疗方案)治疗晚期结直肠癌患者的疗效,分析对患者血清肿瘤标志物与安全性的影响。方法选取泰州市第四人民医院2021年1月至2023年12月收治的42例晚期结直肠癌患者,分组方法选用随机数字法,将患者分为两组。其中对照组(21例)患者仅接受CAPEOX化疗方案治疗,观察组(21例)患者在CAPEOX化疗方案的基础上联合贝伐珠单抗治疗,21 d为1个周期,共治疗4个周期。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者客观缓解率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原50(CA50)水平均降低,观察组均低于对照组(均P<0.05);治疗期间两组患者消化道反应、皮疹、神经毒性、高血压及蛋白尿总发生率比较,组间疾病控制率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论晚期结直肠癌患者使用贝伐珠单抗联合CAPEOX化疗方案治疗,可提高疾病缓解率,降低血清肿瘤标志物水平,且不会显著增加不良反应发生,安全性良好。

细胞核靶向富勒醇固体脂质纳米粒对小鼠亚致死剂量辐射损伤的预防作用

为研究细胞核靶向富勒醇固体脂质纳米粒(C60(OH)24-SLN-E)对亚致死剂量60Coγ射线照射致小鼠辐射损伤的防护作用,采用SPF级雄性ICR小鼠,连续7天腹腔注射细胞核靶向富勒醇硬脂质纳米粒,于第7天送往辐照中心接受60Coγ射线全身均匀照射,照射剂量为6 Gy,照射剂量率为0.42 Gy/min,观察照后小鼠一般情况、体重变化,测定照后14天小鼠外周血液学参数的变化。结果表明,细胞核靶向富勒醇固体脂质纳米粒(C60(OH)24-SLN-E)能有效减轻亚致死剂量60Coγ射线所引起的小鼠体重、外周血白细胞的降低,还可以促进照射后小鼠骨髓红系造血的恢复,与照射对照组相比差异有统计学意义(p<0.05)。说明细胞核靶向富勒醇固体脂质纳米粒(C60(OH)24-SLN-E)对受亚致死剂量60Coγ射线照射的小鼠具有一定的保护作用。

科教兴国战略下职业院校学生工匠精神培育路径

文章首先阐述了科教兴国战略下职业院校学生工匠精神培育的必要性,然后分析了科教兴国战略下职业院校学生工匠精神培育现状,最后提出了科教兴国战略下职业院校学生工匠精神培育路径,包括加强校企合作顶层设计,实现校企协同育人;加强师资队伍建设,健全教书育人机制;树立自我工匠意识,重视开展家庭教育;等等。

白蛋白结合型紫杉醇在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床效果分析

目的观察白蛋白结合型紫杉醇(Nab-P)单药或联合抗血管生成药物在晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效及不良反应。方法回顾2018年11月~2019年5月江苏省泰州市第四人民医院肿瘤内科收治的51例晚期非小细胞肺癌患者,二线及以上采用白蛋白结合型紫杉醇单药或联合抗血管生成药物治疗,给予Nab-P 130mg/m2,d1、8,每3周为1个治疗周期。每2个周期评估疗效,同时观察不良反应。结果51例患者均可评价疗效,客观缓解率(ORR)是25.5%,疾病控制率(DCR)是74.5%,无进展生存期(PFS)是3.9个月。亚组分析显示无进展生存期(PFS)在单药组和联合组分别是3.5和4.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为中性粒细胞减少(51.0%),贫血(21.6%),恶心、呕吐(54.9%),乏力(60.8%),周围神经毒性(25.5%),肌肉关节疼痛(15.7%),大多为1~2级。结论晚期NSCLC二线及以上采用Nab-P单用或联合抗血管生成药物疗效较好,副作用能够耐受,联合抗血管生成药物的治疗值得进一步推广。

航空发动机损伤叶片快捷修复方法研究

航空发动机损伤叶片部位修复过程复杂,修复结果受操作人员技术水平、经验影响较大,不利于快捷化、高质量、标准化修复。本文尝试运用损伤叶片的STL模型,将若干平面切割STL模型生成叶片曲面部分的截面点云,并将已知点云借助MATLAB进行曲线拟合推导得出缺失截面曲线,完成截面曲线阶段的修复;运用Siemens NX软件的曲面工具将截面曲线生成叶片曲面,完成叶片曲面修复。该方法思路清晰、操作简单、便捷可靠,经过第三方软件Geomagic Control验证逆向修复模型和逆向加工结果,显示修复结果基本符合使用要求,表明该方法对快捷修复损伤叶片具有实用价值。

玩具公仔逆向造型设计

随着玩具公仔产品市场竞争日趋白热化,优质玩具公仔通常具备较多的复杂自由曲面特征,使得逆向造型设计难度增大且逆向造型设计质量不理想,从而浪费了大量设计时间。该文以复杂曲面构成的玩具公仔外壳为载体,通过Siemens NX对玩具公仔外壳进行逆向造型设计,并对建立的玩具公仔外壳STL模型坐标系和曲面逆向造型等问题进行详细描述,最终获得可编辑、可修改三维模型。同时将整个逆向造型设计过程分为模型定位、逆向造型和结果比对等步骤,清晰展现了玩具公仔各复杂曲面逆向造型全过程,并且逆向过程清晰、逆向设计方法与步骤标准化;最后通过借助第三方对比软件Geomagic Control将逆向造型结果和原有STL模型进行对比,对比结果显示对比偏差在±0.3 mm以内的比例为82.6%,对比偏差在±0.3~0.5 mm以内的比例为97.9%,表明玩具外壳逆向造型设计结果符合逆向造型要求。该方法能够高质量地完成玩具公仔等曲面类零件的造型设计,可为其他类型玩具公仔逆向造型设计提供借鉴思路。

基于数据挖掘和遗传小波神经网络的光伏电站发电量预测

为了解决光伏发电预测不确定性问题,进一步提高光伏电站发电量的预测精度。提出一种基于数据挖掘和遗传小波神经网络的光伏电站发电混合预测模型,利用K均值聚类算法对历史数据进行分类,并对传统BP神经网络进行改进。以BP神经网络为基础,引入小波分析构建小波神经网络,同时利用遗传算法对网络的初始参数进行全局寻优得到最优参数,利用交叉熵函数对学习规则进行改进。改进后的网络模型既具有小波分析的良好的局部时域和频域特性,又具有全局搜索能力,可增大跳出局部最优的可能性,同时拥有更快的收敛能力和稳定性。实验结果验证了该算法的有效性。

膝关节骨关节炎患者运动干预研究进展

随着我国老龄化的加剧、人们生活方式的改变,以及肥胖发病率的持续升高,膝关节骨关节炎发病率也呈不断上升的趋势,严重影响患者的日常活动及其生活质量,给社会、家庭及患者本人带来巨大负担。文章从肌肉“激活”运动、肌力训练、平衡能力训练、有氧运动训练等方面分析膝关节骨关节炎患者的运动方式、频次和周期等。在此基础上,提出制订具有针对性的运动方案、以互联网为载体开展运动干预、开展多学科联合干预的展望,以期为提高膝关节骨关节炎患者生活质量提供理论依据。