三酰甘油-葡萄糖指数与2型糖尿病及其并发症的关系研究进展

综述三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与2型糖尿病(T2DM)及其并发症的关系。胰岛素抵抗(IR)是T2DM的主要发病机制,早期识别IR对于预测及预防T2DM的发病、延缓疾病进展具有重要意义。TyG指数可作为IR的替代指标,且其与T2DM及其并发症存在不同程度的关系。

基于双中心数据挖掘的2型糖尿病肾病患者降糖药物应用现状及合理性分析

目的 探讨两所三甲综合医院的2型糖尿病肾病患者降糖药物应用现状并分析用药是否合理。方法 利用医疗大数据平台检索两所医院2018年1月1日~2021年1月31日于内分泌科与肾内科住院的2型糖尿病肾病患者,利用频数、频率、关联规则分析等数据挖掘方法对患者降糖药物应用现状及合理性进行分析。结果 根据临床资料,频率分析显示,2型糖尿病肾病患者首选胰岛素治疗,α-糖苷酶抑制剂与双胍类次之;对联合用药分析显示,胰岛素与双胍类、α-糖苷酶抑制剂关联性较强;根据患者eGFR水平,结合临床指南对用药情况评估显示部分患者的用药存在不合理,未合理使用的药物主要为二甲双胍与阿卡波糖。结论 两所三甲综合医院降糖药物使用频率较高的为传统降糖药物,用药存在少数不合理情况,呼吁临床遵循指南合理用药。

旋转填充床中臭氧氧化处理兰炭废水生化出水

以旋转填充床(RPB)为反应器,采用臭氧氧化工艺处理实际兰炭废水一级生化池出水。考察了臭氧浓度、RPB转速、气液比、初始废水pH、废水温度和RPB处理级数对废水处理效果和臭氧利用率的影响。实验得到的适宜工艺条件为:保持进气流量90 L/h不变,不调节废水pH和温度,控制臭氧质量浓度50 mg/L、气液比5∶1、RPB转速1500 r/min,进行二级处理。在上述工艺条件下,处理COD为340.0 mg/L、BOD5/COD为0.18、pH为7.77、温度为24.7℃的废水,处理后出水COD去除率为19.7%,BOD5/COD为0.34,可生化性大幅提高,可满足后续生化处理要求。

慢性肾脏病与甲状腺功能减退相互作用的机制研究进展

慢性肾脏病(CKD)易发展为终末期肾病,但延缓CKD进展的调节因素较少,且缺乏切实有效的治疗药物。研究发现,甲状腺功能减退(简称甲减)与CKD存在双向相关,CKD能通过减少碘、瘦素的排泄,增加与甲状腺激素结合的蛋白丢失等引发甲减;甲减则通过对CKD的直接和间接作用,如影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统、氧化应激、胰岛素抵抗等,导致CKD发生,二者相互影响。甲状腺激素替代治疗可延缓肾病进展,了解CKD与甲减相互影响的机制,有助于为CKD的临床治疗提供新的依据。

胰岛素自身免疫综合征的研究进展

胰岛素自身免疫综合征是一种由于血清中存在大量胰岛素自身抗体,从而引发自发性低血糖发作为特征的自身免疫性疾病。往往于自身存在易感基因的基础上,在药物、感染等诱因的作用下发生,且可能合并其他自身免疫性疾病。本病发病率低,呈自限性,且诊断依赖于胰岛素自身抗体的检验,导致其在流行病学、危险因素、发病机制、治疗原则等多个方面尚有争议。本研究将着重对近年来胰岛素自身免疫综合征的新观点、假说、机制以及新的临床治疗原则进行汇总、整理,并提出建议。