凉血活血颗粒对急性放射病-肺损伤的保护作用

目的研究凉血活血颗粒对急性放射病-肺损伤小鼠模型的保护作用。方法采用5.5 Gy60Coγ射线一次性全身照射小鼠,制成急性放射病-肺损伤动物模型。小鼠在照前45 min至照后30 d,给药组以不同剂量的凉血活血颗粒灌胃给药,正常对照组及模型组用等体积蒸馏水灌胃,均为1次/d。观察照后小鼠的一般情况,照后10 d每组抽取6只检测血常规,照后30 d处死,检测血常规、骨髓DNA、胸腺指数、肺脏指数,用HE染色观察肺脏的病理学改变。结果照后10 d,与正常对照组比较,辐射模型组外周血象显著下降;照后30 d,与正常对照组比较,辐射模型组肺脏指数明显升高,肺脏病理损伤显著,胸腺指数明显降低;外周血象和骨髓DNA有所恢复。凉血活血颗粒高剂量(4 g/kg)组能改善照后30 d小鼠的一般情况,显著降低肺脏指数,减轻辐射造成的肺脏病理损伤,显著增加胸腺指数;改善外周血象和提高骨髓DNA含量。结论凉血活血颗粒对辐射引起的呼吸器官、造血器官和免疫器官损伤具有较好的保护作用。

养心和胃益眠汤结合针刺安眠穴治疗老年失眠的临床研究

目的:探究养心和胃益眠汤结合针刺安眠穴治疗老年失眠的临床疗效。方法:随机选取医院收治的99例老年失眠症患者,随机分为对照组49例、观察组50例,对照组给予西药酒石酸唑吡坦治疗、观察组给予养心和胃益眠汤结合针刺安眠穴治疗,分析两组患者的临床疗效、实验室指标、睡眠质量与时间、药物不良反应及复发率情况。结果:观察组患者治疗后总有效率(96.00%)与对照组患者的(83.67%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的BUN(5.01±0.70)mmol/L、Scr(98.78±11.05)mmol/L、ALT(24.22±2.04)μ/L、AST(23.79±2.12)μ/L水平明显优于对照组患者BUN(6.69±1.01)mmol/L、Scr(117.44±12.88)mmol/L、ALT(28.69±2.15)μ/L、AST(28.99±2.28)μ/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的睡眠质量评分(7.10±0.44)、入睡时间(24.19±2.01)min及睡眠时间(8.06±0.69)h明显优于对照组患者的睡眠质量评分(9.89±0.52)、入睡时间(28.15±2.84)min及睡眠时间(7.11±0.65)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后2周、4周的不良反应发生率及复发率(2.00%)、(6.00%)、(4.00%)与对照组患者的(12.24%)、(20.41%)、(16.33%)相比明显较低(P<0.05)。结论:老年失眠患者采用养心和胃益眠汤结合针刺安眠穴治疗后效果显著,改善睡眠质量,延长睡眠时间,降低复发率,不良反应少,肾脏及肝脏指标未见异常变化,安全可靠,临床作用重大。

中医药防治放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是指肺组织受放射线照射后出现的一系列病理变化,初期以渗出性炎症为主,后期逐渐发展为慢性炎症并可持续数月,部分患者可形成肺纤维化。放射性肺损伤是胸部放疗患者和骨髓移植患者的常见并发病之一。此外,由于肺脏是对辐射敏感的器官,平时偶发的核事故或战时核辐射损伤也常常会累及到肺脏,导致放射性肺损伤。近年来,中医药在防治放射性肺损伤方面取得了积极进展,笔者现对此作一综述。

真武汤配合电针治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的研究真武汤配合电针治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法选取2014年10月~2016年10月在解放军总医院海南分院接受治疗的良性前列腺增生症患者180例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组90例。对照组患者给予电针治疗,试验组患者采用真武汤配合电针治疗的方法,观察并比较两组患者的临床疗效。结果两组患者经不同的治疗方式治疗后,试验组患者的总有效率(90.00%)明显高于对照组患者的总有效率(70.00%,P<0.05)。试验组患者的前列腺症状评分(13.33±4.13)分明显低于对照组患者的评分(16.76±3.12)分(P<0.05)。试验组患者的夜尿次数(2.29±1.19)次也明显低于对照组患者的夜尿次数(4.24±1.96)次(P<0.05)。试验组患者残余尿的测量值(47.37±21.53)ml也明显低于对照组患者残余尿的测量值(68.95±34.93)ml(P<0.05)。结论采用真武汤配合电针治疗良性前列腺增生症能够取得较好的临床效果,可以有效减少患者的夜尿次数及残余尿,缓解率高,值得临床上推广应用。

凉血活血颗粒防治放射性肺损伤疗效动态观察

目的动态观察凉血活血颗粒对小鼠放射性肺损伤模型的防治作用。方法采用5.5 Gy60Coγ射线一次性全身照射小鼠,制成放射性肺损伤动物模型。照后第2日起至照后第30日连续灌胃给药,正常组和模型组用等体积蒸馏水灌胃,均为每日1次。照后第29日,记录小鼠爬杆和爬网时间。照后第30日,采用肾上腺素实验观察小鼠外周血象。结果与模型组比较,凉血活血颗粒中、低剂量组小鼠爬杆、爬网平均时间和动态血常规中白细胞、淋巴细胞均显著升高。结论凉血活血颗粒对放射性肺损伤动态指标有较好的改善作用。

电针结合艾灸治疗桡神经麻痹

1病例资料患某,男性,51岁。初诊日期:2015年7月2日。主诉:左手腕关节下垂20 d。患者20 d前醉酒后枕臂而眠,左上肢受压时间过长后,出现左手腕下垂,左手拇指不能伸展。曾行颈椎和左上肢MRI,左上肢肌电图等检查,检查结果示:桡神经损伤。神经内科诊断为'左上臂桡神经麻痹',给予肌注鼠神经生长因子,口服甲钴胺、维生素B1等药物治疗20 d后,疗效不明显,

中医药防治放射性肺损伤用药分析

目的近10年中国期刊全文数据库(CNKI)中医药防治放射性肺损伤的方剂药物组成。方法对方剂中药物出现的频次、所占比例、类别进行统计分析。结果化痰止咳平喘药、清热解毒药、补气药、补阴药、清热凉血药、活血化瘀药是临床防治放射性肺损伤主要用药。结论中医药防治放射性肺损伤方药组成有其规律性,可以作为临床组方和科研用药的指导。

水鸡声新识

张仲景在《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治篇》中论述到"咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之"。水鸡声作为张氏所描述的肺系疾病中的一个特定症状,历代医家对此注释较多。本文从评析历代医家注解及实际生活出发提出,水鸡声之"水鸡"乃古代之玩具,非活物也。启示同道从新的角度研究经典。

真武汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症临床观察

目的:观察真武汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组采用坦索罗辛治疗,试验组在对照组的基础上联合真武汤治疗,观察比较2组临床疗效、相关疗效指标改善情况及不良反应。结果:总有效率试验组为97.5%,对照组为55.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组最大尿流量(MFR)大于对照组,前列腺体积(PV)、残余尿量(PVR)小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总不良反应率试验组为5.0%,对照组为37.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛与真武汤联合治疗良性前列腺增生症效果显著,不良反应较少,安全可靠。

凉血活血颗粒对小鼠辐射损伤的防治作用

目的观察凉血活血颗粒对辐射损伤小鼠模型的防治作用。方法雄性BALB/c小鼠50只,随机分为即正常组、模型组、凉血活血颗粒高、中、低剂量组,每组10只,采用6.0 Gy 60Coγ放射源照射除正常组外的动物,建立辐射损伤动物模型。照前45 min至照后10 d,凉血活血颗粒高、中、低剂量组小鼠分别给予4、2、1 g/kg灌胃,正常组及模型组用等体积蒸馏水灌胃,均为每日1次。观察照后小鼠的一般情况,照后10 d检测血常规、骨髓DNA、骨髓有核细胞、胸腺指数、肺脏指数。结果 与正常组比较,模型组小鼠接受6.0 Gy 60Coγ射线照射后10 d外周血白细胞、红细胞、血小板数量,骨髓DNA、骨髓有核细胞计数、胸腺指数显著降低,肺脏指数显著增高。与模型组比较,凉血活血颗粒高剂量组能升高外周血白细胞、血小板、骨髓DNA、骨髓有核细胞的数量,提高胸腺指数,降低肺脏指数。结论凉血活血颗粒对小鼠辐射损伤具有良好的防治作用。

中医推拿治疗颈椎病的临床疗效

目的分析中医推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法选取120例颈椎病患者,分为针炙和针炙推拿两组,对比两组颈椎病患者治疗效果和颈背疼痛等症状的发生率。结果针炙推拿组患者的治疗效果显著高于针炙组的患者(P<0.05)。结论中医推拿治疗颈椎病疗效显著。

中医教育的儒学内涵与发扬

本文从中医的传统文化根基出发,回顾了中医知识体系与儒学的密切关系,结合中医教育内容和过程中的儒学智慧,探索了将儒学创造性融入中医教育的途径。提出由儒学智慧创造性的运用于心身疗愈的中医临床实践,再由中医的临床显现儒学,生成契合国民当下心身安顿需要的儒学阐释,是一条中医药文化弘扬、儒学弘扬的宽阔道路。

补肾活血方对大鼠心脏成纤维细胞增殖及胶原表达的影响

探讨补肾活血方对大鼠成纤维细胞增殖及胶原表达的影响，为其抗心肌纤维化提供实验依据。方法 通过血清药理学方法制备补肾活血方含药血清，与DMEM配成细胞培养液。提取大鼠心脏成纤维细胞（CFs）并传代培养，将3~ 4代CFs分为4组：A组为10%含药血清培养液培养，B组为20%含药血清培养液培养，C组为不含药血清培养液培养，D组为对照组，为常规胎牛血清培养液培养。培养72 h后CCK-8检测CFs增殖，RT-PCR检测胶原基因表达，Western blotting 检测胶原蛋白表达。 结果 与C组、D组相比，A组、B组CFs增殖明显降低，B组较A组进一步降低（P〈0.05）； Ⅰ 型和 Ⅲ 型胶原mRNA在A、B两组表达较C、D两组明显下调（P〈0.05）， Ⅰ 型、 Ⅲ 型胶原蛋白表达在A、B两组明显低于C、D两组（P〈 0.05）。 结论 补肾活血方可以抑制大鼠成纤维细胞增殖及胶原表达。

复方竹叶石膏颗粒治疗慢性咽炎的临床效果观察

目的观察复方竹叶石膏颗粒治疗慢性咽炎的有效性与安全性。方法选取2016年6月—2017年7月就诊的气阴不足型慢性咽炎患者180例作为研究对象。按就诊顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。观察组口服复方竹叶石膏颗粒,对照组口服安慰剂颗粒,共服药2周。分别于治疗前、治疗后1周和2周记录并比较两组的中医症状积分,比较两组的临床疗效、复发率以及不良反应情况。结果观察组脱落2例,剔除1例;对照组脱落3例,剔除1例。治疗后1周,观察组咽干、咽痛、咽痒、咽灼热感、咽异物感和咽后壁充血积分低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,观察组各项中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。两组用药期间均未发生不良反应。结论复方竹叶石膏颗粒治疗气阴不足型慢性咽炎具有较好的临床效果,且安全性良好。

祛湿凉血方治疗慢性湿疹的疗效观察

目的观察祛湿凉血方治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将解放军总医院海南分院120例确诊为慢性湿疹的患者随机分为治疗组与对照组各60例,其中治疗组脱落2例,对照组脱落1例。治疗组给予口服祛湿凉血方(主要成分为龙胆草、炒栀子、生地黄、生薏仁等)1剂/d,2次/d;对照组给予复方氟米松软膏外涂2次/d,两组治疗疗程均为4周。实验结束后进行治疗前后皮损面积及严重度指数(eczema area and severity index,EASI)评分、瘙痒程度评分(VAS)并比较总有效率、复发率。结果治疗4周后中药组EASI评分及不良反应发生率均低于对照组[EASI:1.40(1.98)vs 1.60(2.00);不良反应:3.45%vs 10.17%],但差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗组总有效率(87.9%)高于对照组(79.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组VAS评分及治疗后3个月复发率显著低于对照组[VAS:2.00(4.00)vs 5.00(5.00);复发率:10.3%vs25.4%],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论祛湿凉血方能有效改善慢性湿疹EASI、VAS评分,具有较好临床疗效,且复发率较低、安全性较好。

复方竹叶石膏颗粒治疗复发性口腔溃疡的随机、双盲、对照临床研究

目的观察验证复方竹叶石膏颗粒治疗复发性口腔溃疡(ROU)的有效性及安全性。方法选取2016年6月—2017年6月解放军总医院及解放军总医院海南分院就诊ROU 180例,随机分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组口服复方竹叶石膏颗粒,对照组口服安慰剂,共服用2个疗程,观察并比较2组视觉模糊疼痛评分(VAS)、平均溃疡期判定短期疗效,治疗后6个月溃疡复发情况判定长期疗效。结果治疗组平均溃疡时间及VAS评分均明显低于治疗前(P <0. 05);治疗组短期总有效率高于对照组(P <0. 05),6个月内复发率低于对照组(P <0. 05),长期总有效率高于对照组(P <0. 05)。2组用药期间无不良反应发生。结论复方竹叶石膏颗粒可缩短ROU平均溃疡期,降低复发率,其安全性良好。

地域变化对“候鸟老人”健康状况的影响

目的了解"候鸟老人"的来源地、就诊科室,观察"候鸟老人"在岛生活6个月前后一般情况、生化指标、心理状态、营养状况、运动和睡眠情况的变化,并探讨地域变化对"候鸟老人"健康状况的影响。方法选择2015年9月~2016年4月在解放军总医院海南分院就诊的在岛时间达6个月的"候鸟老人"200名,分别采用自制问卷、焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS)、微型营养评定问卷(MNA)对"候鸟老人"健康状况进行问卷调查。通过中国环境监测总站、天气网数据,回顾2015年9月~2016年4月海南与其他19个省、自治区、直辖市的历史最高、最低平均温度和空气质量指数(AQI)。结果在岛生活6个月后,"候鸟老人"体重、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于入岛时,差异均有统计学意义(P<0.05);肺活量明显高于入岛时,差异具有统计学意义(P<0.01)。焦虑自测量表(SAS)评分、抑郁自测量表(SDS)评分均低于入岛时,差异均有统计学意义(P<0.01)。每周运动次数、每次运动时间均高于入岛时,差异均有统计学意义(P<0.01),营养状况和睡眠时间6个月前后无明显差异。2015年9月~2016年4月海南的平均温度明显高于其他19个省、自治区、直辖市,海南的AQI明显优于其他19个地区。结论海南岛的温度、气候、空气质量等对"候鸟老人"体重、体质量指数、血压、肺活量、生化指标、心理、运动情况等均有改善作用。因此,海南的环境对"候鸟老人"健康状况有一定的改善作用。

逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症疗效观察

目的观察逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症的疗效。方法将80例肝郁脾虚型失眠症患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予口服艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上给予逍遥汤配合三部取穴针刺治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、生活质量(SF-36)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的中医症状积分、各项PSQI评分均显著低于对照组,而SF-36评分显著高于对照组;2组患者均未出现明显不良反应。结论逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症患者可提高临床疗效,改善中医症状与睡眠质量,且安全可靠,值得推广应用。

中医药治疗湿疹的研究进展

湿疹是临床常见的皮肤病,病因复杂,具有剧烈瘙痒、多形性皮肤损害、反复发作而缠绵难愈等特点。中医药基于扶正祛邪在治疗湿疹上有独特的优势,文章从湿疹的病因病机、临床方剂、实验研究等方面进行综述,特别是对临床常用的经典方、名家经验方做较为全面的论述,并探讨其相关的做作用机制,旨在为临床治疗提供思路。

军地医联体模式下中医临床医师培养的实践与思考

以解放军总医院为技术依托和核心基地的军地医疗卫生保健联合体,是在实施军民融合式发展战略、帮带地方医院、提升医院战备工作能力方面的有益尝试。中医专业是军地医联体重要组成部分。但目前授课内容常常和医联体基层单位医师的实际工作环境脱节,不能充分体现医联体医疗的思维模式和特点。文章旨在针对医联体中医进修医师培养现状,提出解决办法。重点培养接诊能力;对中医优势病种及常见病、慢性病的诊治能力;利用军地医联体优势,推广适用于医联体基层单位的基层部队中医优势病种治疗经验。另外通过实现医联体科研平台共享,逐步形成医联体基层单位各自的中医专业特色。通过这些环节,从而使医联体中医进修生在短期培训过程中迅速实现角色的转变,从而更好的适应医联体基层医疗卫生工作。