管状吻合器用于胸腔内食管胃吻合138例体会

目的探讨一次性消化道管状吻合器在食管癌、贲门癌手术中的应用。方法回顾性分析本院1997年2月—2010年2月应用管状吻合器治疗食管癌、贲门癌138例的手术资料。结果术后出现并发症10例(7.2%);吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例,反流性食管炎2例,脓胸1例,胃排空障碍1例,肺部感染伴呼衰1例。手术失败2例,其中1例术后3个月发生吻合口狭窄。术后X线钡餐以及纤维内窥镜检查除3例吻合口狭窄外,其他的吻合口均>1.0 cm,多数钛钉未脱落。结论使用管状吻合器在胸腔内进行食管胃吻合方便、迅速、可靠。

食管癌术后吻合口瘘20例临床分析

目的探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗。方法1993年11月至2007年11月手术治疗食管贲门癌472例,均为胸内吻合,发生食管胃吻合口瘘17例,发生率3·6%,外院转入3例。在抗感染、静脉营养治疗同时,进行充分胸腔引流、冲洗,结合空肠造瘘、支架封堵等治疗。结果治愈14例,死亡6例。结论抗感染、静脉营养支持治疗,充分有效的胸腔引流、冲洗以及空肠造瘘对治疗相当重要。

吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的:评价消化道圆型吻合器在上消化道重建中的应用情况。方法:我们在1995年11月～2007年11月期间应用圆型吻合器对364例食管、贲门癌切除者进行了机械吻合。其中男316例,女48例,年龄42～82岁;食管癌203例,贲门癌161例;弓上吻合207例,弓下吻合157例。结果:发生食管胃吻合口瘘10例,发生率2.7%;发生术后吻合口狭窄11例,占3.0%;术中吻合出现器械故障6例,占1.6%。结论:消化道圆型吻合器在上消化道重建手术中是安全可靠的,机械吻合是减少术后吻合口并发症的有效技术。

管状吻合器用于胸腔内食管胃吻合97例临床体会

1987年2月至1998年应用上海GF—Ⅰ型管状消化道吻合器对97例食管癌、贲门癌手术切除后行食管胃机械吻合,效果良好。现总结如下。 1 临床资料 男79例,女18例。年龄40～79岁,平均59.9岁,其中50～69岁者77例,占79.4％。食管癌53例,病变长度3～6cm,平均4.7cm,其中,中段癌39例(73.6％),下段癌14例(26.4％),术前放疗者4例。贲门癌44例。食管癌53例临床病理分期(TNM)为Ⅰ期2例(3.8％),Ⅱa期27例(50.9％),Ⅱb型16例(30.2％),Ⅲ期8例(15.1％)。食管胃弓上吻合39例,胸顶吻合7例,弓下吻合51例,使用28或31号吻合器。

创伤性膈疝17例分析

目的探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析北京大学首钢医院1998-12-2008-12收治的17例创伤性膈疝的临床资料。结果 17例患者均急诊手术,16例治愈,1例死亡。结论提高对本病的认识,全面检查,早期诊断和及时手术,是抢救创伤性膈疝患者生命,提高其治愈率的关键。