73例耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征分析

目的分析耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征,为结核性毁损肺的诊治及防治提供依据。方法采用回顾性病例系列研究方法,选取从2013年1月—2017年12月来自15个省18家医院确诊的耐多药肺结核患者662例。其中,并发肺毁损患者73例(肺毁损组),未并发肺毁损患者589例(非肺毁损组),分析两组患者的人口学资料、实验室检查、耐药情况、结核病病史、中医证候积分、影像学表现及治疗结局等临床资料。结果肺毁损组患者的平均年龄高于非肺毁损组患者(P<0.05),农民占比高于非肺毁损组患者(P<0.05)。肺毁损组患者的白细胞计数升高、红细胞沉降率加快占比均高于非肺毁损组患者(P<0.05)。两组耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺毁损组患者的肺结核初次诊断到耐多药肺结核初次诊断时间、耐多药肺结核初次诊断到耐多药肺结核治疗的时间均长于非肺毁损组患者(P<0.05)。肺毁损组患者咳嗽、咳痰、胸痛、气短及潮热等症状严重于非肺毁损组患者(P<0.05)。肺毁损组患者的病灶平均肺叶受累数量多于非肺毁损组患者(P<0.05)。肺毁损组患者的治愈率低于非肺毁损组患者(P<0.05)。结论关注伴有毁损肺高危因素(农民、中年、诊断治疗延迟、肺叶病变广泛等)的耐多药肺结核患者,加强抗结核全程督导治疗,减少肺毁损的发生,提高治愈率。

中西医结合治疗恶性胸腔积液的研究进展

本文通过对近年有关恶性胸腔积液(MPE)病因、发病机制、中医药联合西医现状进行文献综述,以期为中西医结合治疗提供可行性及有效性依据。文献表明,目前MPE可用的西医治疗方法包括肋间置管引流、留置胸腔引流管、胸膜固定术、胸腔内药物治疗和外科手术,为MPE提供了丰富的治疗选择。但是,西医治疗目前仍然存在一些临床问题呕待解决;基于现有西医诊治模式的优势和不足,中医药何时以及如何介人MPE仍是挑战。笔者认为未来应统一MPE的辨证分型与治则治法;深入研究中药活性成分,确定起关键作用的药物;开展基于多维信息的大规模、多中心、前瞻性队列研究,为中医、西医以及中西医结合治疗与研究提供更多高质量的循证医学证据。

中性粒细胞弹性蛋白酶在支气管扩张中的生物学功能及中药干预研究进展

中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)是中性粒细胞原代颗粒中的一种主要蛋白酶,参与支气管扩张复杂病理的发生、发展,具有调节炎症反应、控制感染、增加黏液分泌、降解细胞外基质和细胞因子及损害免疫系统等多种生物学功能,与疾病预后有关,可作为临床治疗结果的预测因子和可能的治疗靶点。尚未有大量高级别临床研究证明内源性及外源性NE抑制剂对支气管扩张的疗效。中医药发挥其多靶点、多途径、精准施治等作用干预NE介导的支气管扩张,在改善临床症状、减少急性加重次数、减轻气道炎症反应等方面具有优势。该文综述NE在支气管扩张中的主要生物学功能,以及中医药干预NE介导的气道炎症的进展,期望为临床和科研提供有价值的参考依据。

甲氧苄啶处理研究进展

甲氧苄啶在临床医疗和兽医畜牧业都得到广泛的应用,而在农业中则是作为一种有效的除草剂。随着其使用的普及,环境中农药的污染残留问题受到了环境科学家的广泛关注,特别是其对水源的污染可能给饮用水带来潜在风险。研究表明,由于其难以生物降解,甲氧苄啶很容易在生态系统中积累,对水生生物产生不利影响,有时甚至导致慢性毒性。鉴于这些负面影响,文章对甲氧苄啶的环境分布与影响、处理技术进行深入研究,旨在找到减少其对环境危害的方法,以供参考。

统编版初中语文教材文言文课后习题特点

语文教材作为教师开展教学、学生进行学习的关键和两者之间的桥梁,其编制过程既要符合课程标准的要求,也应当为教师的教学和学生的学习提供引领和借鉴。为了更好地了解新教材中文言文课后习题的特点、为教与学提供借鉴,本文就文言文课后习题的编制依据、习题的构成和习题特点展开论述。

活化方式对过硫酸盐强化剩余污泥发酵的影响

对比考察了二价铁(Fe^2+)、零价铁(ZVI)、超声波(US)3种活化方式对过硫酸盐(S2O82-)预处理剩余污泥的溶胞性能,并研究其对污泥厌氧发酵产酸进程的促进效能.结果表明,相对比未预处理污泥,S2O82-能够明显促进剩余污泥溶胞和发酵产酸进程;同时,活化后的S2O82-预处理效果明显优于未活化预处理实验组,其中S2O82-+Fe^2+预处理体系的促进作用最为明显.Fe^2+、ZVI和US活化S2O82-的3组溶胞率分别为42.6%、36.5%和32.9%,相比未活化实验组(22.3%)提高了10.6%~20.3%;3组活化体系最大挥发酸浓度分别为8052,6613,4996mg COD/L,而未活化组仅为3296mg COD/L.此外,不同方式活化S2O82-预处理对溶解性有机物溶出及挥发酸组分分布也有一定影响.从环境和经济角度来看,S2O82-+Fe2+体系对促进污泥发酵进程具有更大意义.

游离亚硝酸预处理对剩余污泥电解及微生物群落结构的影响

为打破传统厌氧发酵周期长,有机质利用率低等瓶颈,增强污泥的资源利用和能源回收,探讨了游离亚硝酸(FNA)预处理对剩余污泥电解效果及微生物群落的影响.对比分析了FNA预处理前后剩余污泥在微生物电解池(MEC)中的电流和氢气产生、溶解性有机物和挥发酸的释放和利用及功能菌群的变化情况.结果表明,FNA预处理能有效地促进剩余污泥在MEC系统中的水解和酸化,其溶解性糖类、蛋白和挥发酸的含量远高于未预处理组,进而促进了水解发酵菌、产电菌及反硝化菌的生长和富集,最终挥发酸利用率均在97%以上,表现为电流(1.9mA)和氢气(0.86mL/g VSS)的增强,分别是空白组的3.8倍和5.1倍.

硫酸根自由基预处理剩余污泥产酸效能与机理

为了优化最适宜的预处理条件,探究了不同高铁酸钾(PF)亚硫酸钠(Na2SO3)投加量对污泥EPS剥离和有机物转化短链脂肪酸(SCFAs)的贡献情况.结果表明,Fe(VI)/S(IV)联合预处理对污泥结构,尤其是紧密附着层EPS有较强的分解作用.当PF/Na2SO3的物质的量比从0/1(单独Na2SO3组)增加至2/3时,SCFAs的最高产量由1169.5mgCOD/L增加到4796.9mgCOD/L(第4d),是单独Na2SO3和PF实验组的4.5和1.6倍.同时,当PF/Na2SO3物质的量比为2/3时,溶解性糖类和蛋白质释放量达到最大值,分别为260.1和2212.2mgCOD/L.因此,适宜剩余污泥发酵产酸的最佳PF/Na2SO3物质的量比为2:3.基于本研究结果,结合传统厌氧发酵各个阶段,阐明了Fe(VI)/S(IV)强化污泥产酸的机理,为采用基于SO4·-的高级氧化方法强化污泥发酵产酸技术的应用提供了理论基础.

不同预处理方法对污泥厌氧发酵产酸效果的影响分析

现今,随着国内城镇污水处理率持续提升,城镇污水处理厂的污泥产量迅速增长。如何高效处理与利用污泥成了大众关注的话题。污泥厌氧发酵产酸是一种高效处置污泥的方法,在减量化的同时,还能回收挥发性脂肪酸(VFAs)。然而,水解为污泥厌氧发酵限速环节,进行污泥预处理有助于污泥破壁溶出有机质,加快污泥水解,并抑制甲烷菌的活性,有助于VFAs储存。日常采取的预处理方法是微波预处理,酸、碱预处理,臭氧预处理,表面活性剂及热预处理等。另外,采用不同的预处理方法,产酸成效也不同。关于污泥热预处理和酸、碱预处理情况下厌氧发酵产酸成效的区别,文献介绍得非常少。

过氧化钙对污泥厌氧发酵水解过程的强化及其机理

过氧化钙的投放会对污泥厌氧发酵过程中的水解及酸化阶段产生较大影响。基于此,文章进一步研究过氧化钙强化污泥厌氧发酵水解及产酸过程的相关机理具有较高的现实意义。

吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆对高血压伴失眠患者血压水平与睡眠质量的影响

目的探讨吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆对高血压伴失眠患者血压水平与睡眠质量的影响。方法选取2019年6月至2022年6月接受治疗的120例高血压伴失眠患者,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组在常规护理基础上展开耳穴压豆干预,观察组于常规护理基础上展开吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆干预。比较两组的炎性因子与血管内皮功能指标、血压水平、睡眠质量、抑郁状态与生活质量。结果护理后,观察组的血管内皮素-1(ET-1)、5-羟色胺(5-HT)水平低于对照组,降钙素基因相关肽(CGRP)、多巴胺(DA)水平高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)各维度评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,杜氏高血压患者生活质量量表评分高于对照组(P<0.05)。结论吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆应用于高血压伴失眠患者中可有效改善其炎性因子与血管内皮功能,降低血压水平,并进一步改善其睡眠质量,减轻抑郁状态,提高生活质量。