DRAGON评分联合血中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性脑梗死溶栓后早期神经功能恶化的预测价值

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者入院时DRAGON评分联合血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的预测价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年7月至2022年5月东莞市东部中心医院/暨南大学附属第六医院收治的153例进行静脉溶栓的ACI患者的临床资料。所有患者溶栓前均行血常规检查及DRAGON评分,根据溶栓后24 h是否发生END分为END组(20例)和无END组(133例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响ACI溶栓后患者发生END的相关因素,并建立预测模型,以受试者操作特征(ROC)曲线分析各相关因素的预测价值,以净重新分类指数(NRI)评估模型的预测能力。结果 END组患者年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时DRAGON评分、中性粒细胞计数及NLR和脑动脉高密度征占比、早期脑梗死征象占比高于无END组(P<0.05);两组患者发病至溶栓时间、淋巴细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,DRAGON评分升高、NLR水平升高是ACI溶栓后患者发生END的独立危险因素(P<0.05)。DRAGON评分、NLR及预测模型预测ACI溶栓后患者发生END的曲线下面积(AUC)分别为0.699、0.787和0.787。DRAGON评分与NLR对溶栓后患者发生END的预测能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);预测模型与NLR对溶栓后患者发生END的预测能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预测模型对溶栓后END的预测能力相对于DRAGON评分改善了17%(P<0.05)。验证评价结果显示,END比例随着预测模型评分的增加而增加。结论 DRAGON评分、NLR水平升高是ACI溶栓后发生END的独立危险因素,预测模型的预测能力高于单用DRAGON评分。

多普勒超声测量股总静脉脉动性与右房压的相关性研究进展

人们越来越意识到右心功能在围手术期和重症监环境中的重要性,但快速检测右心功能对临床医生来说仍然具有挑战性。右心功能不全的患者在进行下肢静脉超声检查时,频谱显示在心动周期内的心房收缩期时出现逆行血流,将这种现象称为脉动性。本综述旨在总结股静脉脉动性的各项频谱数据与右房压力的相关性,为临床提供一种便捷判断右心功能的方法。

甲钴胺结合还原型谷胱甘肽治疗慢性酒精中毒性周围神经病效果分析

目的:分析还原型谷胱甘肽联合甲钴胺治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床疗效。方法:选择广东省东莞市东部中心医院慢性酒精中毒性周围神经病患者共70例,数字表随机分两组每组35例,对照组的患者给予甲钴胺治疗,观察组在该基础上增加还原型谷胱甘肽。比较两组治疗前后患者神经传导速度中腓总神经MCV、SCV以及胫神经速度MCV、SCV、总有效率。结果:治疗前两组患者神经传导速度中腓总神经MCV、SCV以及胫神经速度MCV、SCV比较,P>0.05,而治疗后两组神经传导速度中腓总神经MCV、SCV以及胫神经速度MCV、SCV均加速,而观察组神经传导速度中腓总神经MCV、SCV以及胫神经速度MCV、SCV分别是(49.47±7.06)m/s、(47.47±7.21)m/s、(47.27±8.36)m/s、(46.05±5.17)m/s高于对照组(43.24±6.34)m/s、(42.24±6.31)m/s、(41.43±5.21)m/s、(40.57±4.72)m/s,t分别是5.14、7.64、12.13、8.21,P<0.05。观察组总有效率94.29%高于对照组74.29%,χ^(2)=5.26,P<0.05。结论:甲钴胺联合还原型谷胱甘肽对于慢性酒精中毒性周围神经病的治疗效果确切,可更好地提高治疗效果和改善患者神经功能。

纳美芬联合醒脑静对急性一氧化碳中毒高压氧治疗患者生存质量的影响情况分析

目的分析纳美芬联合醒脑静对急性一氧化碳中毒高压氧治疗患者生存质量的影响情况。方法选取我院从2015年1月至2017年3月收治60例急性一氧化碳中毒患者,对照组30例患者,给予患者进行高压氧治疗,实验组30例患者,在对照组的基础上给予纳美芬联合醒脑静治疗,比较两组患者的生存质量与疗效。结果在治疗后,实验组总有效率为96.67%,对照组总有效率为83.33%,实验组高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后,实验组生存质量评分高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予患者进行纳美芬联合醒脑静治疗,有助减少并发症,疗效好,提高患者的生存质量,值得在临床上进行推广使用。

小剂量尿激酶联合丁苯酞软胶囊治疗超溶栓时间窗急性轻型脑梗死的疗效观察

目的:探讨小剂量尿激酶联合丁苯酞软胶囊用于超溶栓时间窗急性轻型脑梗死临床治疗中的效果。方法:2018年4月-2019年3月收治发病6~24 h的急性轻型脑梗死(NIHSS评分≤3分)患者55例,根据入院顺序分为对照组28例与观察组27例。所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上用小剂量尿激酶治疗5 d后给予抗血小板治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组神经功能评分及预后效果。结果:观察组治疗90 d后神经功能评分改善率及预后效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小剂量尿激酶联合丁苯酞软胶囊治疗超溶栓时间窗急性轻型脑梗死,可明显改善患者神经功能及预后,临床疗效显著。

新闻传播类专业大学生创业教育分析——以锦州为例

伴随着我国创业教育事业的迅速发展,以及高校毕业生陆续进入求职市场,新闻传播类专业大学生创业教育的重要性日渐凸显。本文在锦州新闻传播类专业大学生创业教育调查基础上,就如何提升锦州新闻传播类专业大学生创业教育能力提出对策和建议。

关爱老人防治老年痴呆

我国是阿尔茨海默病（也称老年痴呆症）大国，据国际阿尔茨海默病协会去年公布的一项数据显示，全球患有阿尔茨海默病的患者约4400万，我国以990万人口位居世界第一。全球每7秒钟就有一个人被确诊为痴呆，而每4个人中就有1个中国人。更令人担心的是，痴呆还有了年轻化的趋势，一般公认的发病年龄已由原来公认的65岁提前到了55岁，整整早了10年。据老年精神科专家介绍，痴呆的发病因素有很多，虽然每个人的基因、性别以及衰老是不可改变的，但通过控制后天因素，保持良好的生活状态，就能在一定程度上对痴呆的发病起到有效干预。那么老年痴呆症有什么症状？应该怎么预防与护理？

新辅助化疗联合手术治疗Ⅱ_(B)期宫颈癌患者的疗效及其影响因素分析

目的探讨采取新辅助化疗(NACT)联合手术治疗与同步放化疗治疗的国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为ⅡB期宫颈癌患者的疗效及其影响因素。方法选取2010年1月至2018年12月,大连医科大学附属第二医院收治的196例ⅡB期宫颈癌患者为研究对象。按照治疗方案,将其分为联合手术治疗组(n=95,采取NACT联合手术治疗)与同步放化疗组(n=101,仅采取同步放化疗)。采用回顾性分析方法,收集2组患者总体生存(OS)期、无进展生存(PFS)期及治疗相关不良反应情况。采用Kaplan-Meier法计算2组患者5年OS率、PFS率等,并采用对数秩检验进行比较。对本研究所有患者的OS期、PFS期影响因素,进行多因素Cox比例风险回归分析。对2组患者的治疗相关不良反应率比较,采用χ^(2)检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究联合手术治疗组患者的5年OS率、PFS率分别为91.9%与84.0%,均显著高于同步放化疗组的64.2%与64.8%,并且差异均有统计学意义(χ^(2)=5.920、P=0.015,χ^(2)=4.560、P=0.033)。②对本研究所有患者的OS期与PFS期影响因素的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,治疗方式是其OS期的独立影响因素(HR=0.267,95%CI:0.094~0.758,P=0.013);治疗方式、肿瘤组织病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤直径、患者年龄,均非其PFS期的独立影响因素(P>0.05)。③对联合手术治疗组患者OS期与PFS期影响因素的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,手术切缘情况为其OS期、PFS期的独立影响因素(HR=0.027,95%CI:0.003~0.281,P=0.003;HR=0.004,95%CI:0.000~0.197,P=0.006)。④联合手术治疗组患者的放射性膀胱炎发生率为4.2%(4/95),显著低于同步放化疗组的13.9%(14/101),并且差异有统计学意义(χ^(2)=5.467、P=0.019)。结论对于ⅡB期宫颈癌患者采取术前NACT,再联合手术治疗的疗效优于同步放化疗。采取NACT联合手术治疗患者的手术切缘情况,为其OS期、PFS期的独立影响因素。由于本研究仅为回顾性研究,仍需多中心、大样本、随机对照试验进一步证实NACT联合手术治疗该病患者的疗效及其影响因素。

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床效果分析

目的探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床效果。方法选取2019年1月至2019年12月于我院进行治疗的糖尿病周围神经病患者60例,随机分为两组,对照组进行甲钴胺单药治疗,研究组联合硫酸锌进行治疗,对比两组患者临床疗效、生活质量及VAS评分的差异。结果DVC检查结果显示,研究组腓肠神经、腓浅神经、腓总神经以及胫后神经的感觉神经传导速度显著快于对照组(P<0.05);研究组患者整体生活质量较对照组改善程度更优(P<0.05)、VAS评分较对照组更低(P<0.05)。结论在对糖尿病周围神经病进行治疗的过程中,采用甲钴胺联合硫酸锌这一方式整体疗效显著,可有效改善患者神经损伤,提升治疗效果。

保健操赶走关节痛

在生活中．关节疼痛有的时候并不是由外伤所引起。秋天．冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩．引起关节疼痛。以下介绍一种缓解关节疼痛的保健操：1．仰卧在地板上．一条腿膝盖弯曲（大腿与小腿的角度小于直角）．另一条腿伸直，两手自然地放在身体左右两侧。2．将伸直的那条腿向上抬（离地板约10厘米），静止5秒左右后慢慢放下．休息2～3秒再往上抬腿，反复做20次。