高原地区高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究

目的研究高原地区(海拔2260m)高尿酸血症对急性脑梗死的影响。方法选取急性脑梗死患者132例为观察组,同期健康体检者76例为对照组。测定空腹12h后血尿酸(BUA)、血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果病例组BUA、FPG、TC、TG、LDL-C均高于对照组(P均<0.05),在调整其他危险因素后,高尿酸血症与脑梗死仍呈正向相关(OR=1.004,95%CI 1.001～1.008,P=0.022)。结论高尿酸血症可能是高原急性脑梗死的危险因素之一。

癫癎持续状态患者过度换气诱导的心血管自主神经功能变化的临床评价

目的：过度换气（HV）可诱发癫癎患者全身性癫痫持续状态（SE）发作，其病理生理学原因或许可能与发作期和发作间期自主神经功能异常有关。为此，我们监测癫癎患者非发作状态下HV时心率变异性（HRV）和心室震荡（HRT）参数。方法：38例曾出现过SE的患者与40例相匹配的正常人纳入试验，监测安静时和HV时的HRT、HRV。HRT参数包括震荡仞始（TO）、震荡斜率（TS）。HRV的低频功率（LF）／高频功率（HF）比和HRT参数被公认为是可表示自主神经功能状态的指标。结果：HRV、HRT变化与年龄、性别、病因、治疗方案无统计学相关性。两组在安静状态下HRV和HRT之间比较差异无统计学意义；癫癎组患者在HV时较安静状态下，LF／HF的比值升高，TO升高，TS降低。结论：在HV中，曾出现过SE的患者组较正常人群自主神经功能过度活跃。HRV及HRT提示自主神经功能活跃是HV诱发癎性发作过程中伴随的病理生理过程。癫癎患者中自主神经功能的不稳定性或许是其心率失常高发的原因，或许可作为预测癫癎猝死发生的指标。