胆管癌靶向治疗进展

胆管癌是源于胆管上皮的恶性肿瘤,其发病率逐年增加,特别是起源于肝内二级以上胆管分支的肝内胆管癌。早期症状隐匿,有效的筛查手段匮乏,大多数病人就诊时已失去根治性手术机会。随着对胆管癌基因组的检测,开发出几种可靶向基因改变的药物。具有临床意义活性的分子靶点主要包括成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、异柠檬酸脱氢酶(IDH)、RAS-RAF-MEK-ERK、ERBB、VEGF和NTRK等。针对其靶点的药物作为二线治疗显示出较好的反应率和生存数据,特异性高、毒性小。靶向治疗渐渐在胆管癌治疗中崭露头角。

远程缺血预适应抑制二甲苯炎性水肿的量效关系观察

目的:通过小鼠下肢缺血预适应0~4天,观察远程缺血预适应(RIPC)影响二甲苯致小鼠耳廓水肿的量效关系。方法:昆明种小鼠分五组,每组11只。用棉线绳捆绑小鼠大腿上部5分钟再松绑5分钟进行重复短期缺血再灌注,三回合完成一次缺血预适应。各小组分别进行0~4天RIPC,每天一次。4天后利用二甲苯致炎作用观测小鼠耳廓的水肿值。结果:与对照组(RIPC 0天组,14.5±8.61 mg)相比,实验组(RIPC1-4天组:11.9±8.12 mg;7.0±8.49 mg;4.9±4.91 mg;0.6±2.99 mg)均可使小鼠耳廓水肿值降低,自2天组开始RIPC降低水肿值的差异有统计学意义(p<0.05)。RIPC次数与抑制小鼠耳廓水肿度之间线性关系明显,相关系数为(-0.9938)。结论:RIPC可减少二甲苯性小鼠耳廓水肿值,且实施的次数与水肿值之间具有明显相关性,提示RIPC1-4天与降低毛细血管通透性之间有量效关系,累积效应明显,四天的RIPC便几乎可以达到减轻水肿的最大值。