MRI与CT在外伤所致膝关节损伤中的征象表现及临床效果比较

目的探讨磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)在外伤所致膝关节损伤中的征象表现及临床效果。方法回顾性分析2019年12月至2023年1月收治的73例外伤所致膝关节损伤患者的临床与影像资料,并分析其MRI和CT影像征象,与手术或关节镜对比,比较两种影像学检查方式的检出结果及应用价值。结果73例研究对象中,关节镜检查提示存在外伤所致膝关节损伤59例,占比80.82%,非膝关节损伤14例占比19.18%。MR组的准确性(94.52%)、灵敏性(94.92%)、特异性(92.86%)、阳性预测(98.25%)、阴性预测(86.67%)高于CT组(71.23%)、(71.19%)、(72.43%)、(91.30%)、(37.04%)(P<0.05)。MR组的韧带损伤(94.12%)、半月板损伤(90.91%)、积液水肿(100.00%)、骨折(94.44%)、肌肉损伤(100.00%)检出人数占比高于CT组(70.59%)、(63.64%)、(66.67%)、(77.78%)、(75.00%)(P<0.05)。结论MR、CT在外伤所致膝关节损伤中均能达到一定检出效果,但前者对膝关节损伤及类型诊断的准确性、灵敏性、特异性更高,MR检查更能全面反映外伤所致膝关节损伤情况,利于临床上尽早开展有效治疗,对控制病情发展进程、促进患者运动功能的恢复有重要作用。

前列腺病变周围区域的MRI影像组学特征对前列腺癌的价值

目的探讨前列腺病变周围区域的磁共振成像(MRI)影像组学特征诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法收集2017年8月至2020年8月于本院接受MRI检查且病理证实为PCa的64例患者的病历资料。在T2加权成像(T2WI)、表观弥散系数(ADC)及动态增强序列(DCE)图像上勾画病变周围区域,将MRI影像组学特征从中摘录提取出来,构建最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估分析预测模型诊断PCa的价值。结果预测模型诊断PCa的曲线下面积(AUC)、95%CI、敏感度、特异度及准确度分别为0.852、0.788~0.915、79.69%、90.63%、87.50%。结论前列腺病变周围区域的MRI影像组学特征诊断PCa的价值较高,对患者病情诊断意义重大。

原发腹膜后副神经节瘤与神经鞘瘤的CT表现对比研究

目的:比较原发腹膜后副神经节瘤与神经鞘瘤的CT影像表现,以提高对副神经节瘤与神经鞘瘤的诊断水平。方法:搜集经手术切除且病理证实的原发腹膜后副神经节瘤17例及神经鞘瘤10例的临床及CT影像资料,并对其CT图像进行分析,包括病变的位置、大小、形态、质地(有无坏死、囊变、出血或钙化)、增强模式及强化程度等,采用SPSS18.0软件包对两组数据进行统计处理。结果:原发腹膜后副神经节瘤与神经鞘瘤在病变的大小、形态、质地以及出血、钙化等无统计学意义(P>0.05),但在增强扫描表现上则具有明显差别,副神经节瘤动脉期明显强化,静脉期强化稍减弱,神经鞘瘤则呈轻中度渐进性延迟强化;两组肿瘤在平扫(P=0.001)、动脉期强化值(ΔCTa)(P=0.001)、静脉期强化值(ΔCTv)(P=0.004)及静脉期与动脉期强化差值(ΔCTv-a)(P=0.005)之间具有统计学意义,且副神经节瘤多发生在腹主动脉旁(15/17),而神经鞘瘤则多发生在肾门脊柱旁(5/10)及盆骶前区(2/10)。结论:原发性腹膜后副神经节瘤与神经鞘瘤的CT表现对比中,肿瘤的发生位置、增强模式以及强化程度的差异有助于两者的鉴别诊断。

CT联合MRI检查在判断孤立性肺结节与周围支气管关系中的应用

目的 CT联合MRI检查在判断孤立性肺结节与周围支气管关系中的应用。方法收集2013年8月至2015年9月来该院治疗孤立性肺结节患者62例,均采用CT和MRI检查,探讨孤立性肺结节与周围支气管关系对良恶性的鉴别情况及不同恶性肿瘤的分布。结果恶性孤立性肺结节者明显多于良性者,恶性孤立性肺结节以Ⅱ型居多,其次是Ⅴ型和Ⅰ型;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型中腺癌者所占比例高于其他类型者。CT联合MRI检查诊断准确率为96.8%。结论采用CT和MRI检查能清楚观察孤立性肺结节及其周围支气管的关系,有助于提高诊断准确率。

腹部增强CT检查在粘连性肠梗阻中的诊断价值分析

目的探究腹部增强CT检查在粘连性肠梗阻中的诊断价值。方法 90例粘连性肠梗阻患者行腹部增强CT和X线平片检查,比较不同检查方法的诊断准确率并观察粘连性肠梗阻患者的CT征象。结果腹部X线平片检查诊断粘连性肠梗阻准确率为90%(81/90),增强CT结果诊断准确率为98.89%(89/90),增强CT诊断的准确率高于X线平片,差异具有统计学意义(χ^2=7.843,P<0.05)。扩张/塌陷肠管相连、肠管扩张≥25 mm CT征象在90例粘连性肠梗阻患者中的出现率最高。结论相比腹部X线平片,腹部增强CT诊断粘连性肠梗阻的准确率较高,有助于粘连性肠梗阻的临床早期诊断。

低剂量 CT 结肠成像技术结合增强扫描在结直肠肿瘤诊断中的应用

目的：探讨低剂量 CT 结肠成像技术（CTC）结合增强扫描在结直肠肿瘤诊断中的应用价值，为临床诊断提供参考。方法回顾性分析64例疑似结直肠肿瘤患者的临床资料，按照诊断方法分为对照组与观察组，观察组21例患者行低剂量 CTC 联合增强扫描，对照组43例行常规剂量 CTC 联合增强扫描，对比两组扫描图像质量及辐射剂量，以肠镜或术后病理为金标准对比两组诊断准确性。结果两组图像优良率差异无统计学意义（95．24％比100．00％，χ^2＝0．947，P ＝0．217）。观察组放射剂量长度乘积、有效辐射剂量分别为（1024．48±98．64）mGy／cm、（15．37±1．48）mSv，均明显低于对照组的（1411．28±159．57）mGy／cm、（21.17±2．39）mSv，差异有统计学意义（t ＝15．447，P ＝0．000；t ＝15．447，P ＝0．000）；观察组诊断敏感率、特异性、阳性率、阴性率分别为100．00％、85．71％、93．33％、100．00％，与对照组差异无统计学意义（χ^2＝0．000、1．014、0.957、0．000，P ＝1．000、0．098、0．211、1．000），观察组和对照组约登指数分别为0．86和0．92。结论好低剂量 CTC 结合增强扫描诊断结直肠肿瘤与常规剂量准确性相当，且患者接受辐射剂量少，值得临床推广应用。