青光眼术后浅前房的观察及处理

目的:探讨青光眼滤过术后浅前房的原因及处理方法。方法:回顾性分析298例462眼青光眼行滤过手术后发生浅前房的原因、类型及处理方法。结果:患者298例462眼中,浅前房99眼,浅前房发生率21.4%。小梁切除术358眼,浅前房77眼,发生率21.5%;小梁切除+MMC(丝裂霉素C)85眼,浅前房20眼,发生率23.5%;青光眼联合白内障超声乳化人工晶状体植入术19眼,浅前房2眼,发生率10.53%。浅前房发生的时间多在术后1～5d,其中滤过过强42眼,占42.4%,脉络膜睫状体脱离29眼,占29.3%;结膜瓣渗漏20眼,占20.2%,恶性青光眼6眼,占6.1%,恶性青光眼并睫状体脉络膜脱离2眼,占2.0%。79眼通过保守治疗恢复前房、20眼经手术治疗恢复前房。结论:浅前房的发生主要与术前高眼压、眼部炎症反应以及术后滤过强、结膜瓣渗透、脉络膜脱离有关,大多数浅前房通过保守治疗可治愈,必要时需手术干预。

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的 :评价额肌腱膜悬吊治疗重度上睑下垂的手术效果。方法 :采用额肌腱膜悬吊对 2 7例 3 1眼重度上睑下垂进行了手术治疗。结果 :术后进行了半年至两年半的随访 ,除 1例 1眼因术后第 3天碰伤形成血肿基本矫正外 ,2 6例3 0眼均获矫正。无过矫及未矫正者 ,术后兔眼持续时间在 2月～ 4月。并发症较其它上睑下垂矫正术少。结论 :采用额肌腱膜悬吊术是治疗重度上睑下垂安全、高效。

产伤与新生儿视网膜出血的调查分析

为了解新生儿视网膜出血发生的原因及其对视功能的远期影响，对311例新生儿无选择地进行眼底检查。发现视网膜出血102例，其中自然分娩98例，剖腹产4例。对出血的部位、形态、特点作了描述。观察了21例出血的吸收时间。重点对出血的原因进行了分析。新生儿视网膜出血除与船头受压有关外，胎儿缺氧也是不可忽视的因素。并对新生儿视网膜出血的预防提了建议。

眼部雄黄爆炸伤(附1例报告)

雄黄又称鸡冠石,为砷化合物。成分为二硫化砷(Ass),为结红色半透明的固体块状物。遇热易于分解变成有剧毒的三氧化二砷(砒霜),与硝酸钾或氯酸钾相混击则爆炸。雄黄爆炸至双眼盲实屠罕见,笔者遇1例,报告如下:

对比白内障超声乳化术中两种角膜切口方向对角膜屈光的影响

【摘要】目的对比白内障超声乳化手术中颞侧和上方两种透明角膜切口对角膜屈光的影响。方法白内障35例（42眼），随机分为颞侧透明角膜切口组（A组）和上方透明角膜切口组（B组），在手术前1d、手术后1d，1周、1个月和2个月行视力及角膜地形图测定。结果术后1d，A组患者视力好于B组（P=0．043）；术后1周、1个月、2个月两组间视力差别无统计学意义。术前、术后1d，1周、1个月、2个月A组散光值分别为（0．543±0．264）D，（0．821±0．317）D，（0．732±0．320）D，（0．690±0．283）D，（0．657±0．233）D；B组分另0为（0．568±0．243）D，（1．092±0．357）D，（0．987±0．257）D，（0．934±0．312）D，（0．866±0．371）D。白内障术后各阶段A组散光值均小于B组（P〈0．05），术后1d两组散光值均最大，随后逐渐缩小，术后1周以后，A组散光与术前相比差别无统计学意义，B组散光高于术前（P〈0．01）。颞侧透明角膜切口组术后以顺规散光为主，上方角膜切口组以逆规散光为主。结论白内障超声乳化术中颞侧透明角膜切口术后早期视力恢复好，且角膜散光改变小于上方切口。

葡萄膜炎并发白内障行超声乳化人工晶状体植入术

目的研究葡萄膜炎并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术的效果。方法回顾性分析我科2005年1月至2011年12月葡萄膜炎并发白内障68例（82眼）行超声乳化联合后房人工晶状体植入术，术后随访6—36个月，观察患者的视力及其并发症。结果视力提高76眼（92．7％），术后1周，矫正视力≥0．6者48眼（58．5％），0．3～0．5者22眼（26．8％），0．1～0．2者8眼（9．8％），〈0．1者4眼（4．9％），术后后囊浑浊21眼（25．6％），葡萄膜炎复发9眼（10．9％），黄斑水肿6眼（7．3％）。结论葡萄膜炎并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术可获得较好的视力。

显微镜下斜视矫正手术的临床疗效

目的探讨手术显微镜下斜视矫正手术的优越性。方法对287例斜视患者在显微镜下进行斜视矫正术，平均随访3～12个月，观察术中、术后并发症及手术效果。结果术后13例欠矫，6例过矫，斜视矫正率为93％，有效率为100％，无一例发生眼前节缺血，手术视野清晰，操作准确，损伤小，手术并发症极少，局部反应轻微，恢复快。结论显微镜下斜视手术与以往常规肉眼下斜视手术相比，无论从减轻手术创伤提高手术的准确性和减少并发症上都有诸多的优越性。

红外激光治疗糖尿病视网膜病变的效果观察

目的观察689nm红外激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法糖尿病视网膜病变82例（142只眼）做为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组32例（56只眼）和实验组50例（86只眼），对照组给予药物治疗，实验组进行689nm激光治疗，随访6个月，对比两组患者在治疗前后视力及眼底的改善程度。结果实验组的视力改善程度明显高于对照组，眼底毛细血管无灌注区消失及新生血管消退率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论689nm红外激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切，值得在临床更多应用。

豫东农村学龄前儿童弱视斜视调查

目的 了解豫东农村学龄前儿童弱视斜视发病情况 ,以期早发现早治疗并为制定群体防治措施提供科学依据。方法 国家标准视力表查视力 ,进行常规眼科检查 ,排除器质性病变。视力≤ 1 0者 ,用 1%阿托品眼膏散瞳验光 ,视力≤ 0 8者定为弱视 ;采用Hirschberg角膜映光点测定法及遮盖去遮盖试验方法检查眼位。结果 检查 3136人 ,弱视 6 4人 ,患病率为 2 0 4 % ,斜视 30人 ,患病率 0 96 %。结论 定期对农村学龄前儿童进行弱视、斜视普查 ,督促患儿及早治疗 ,以免错过最佳治疗时机。农村幼儿弱视斜视的防治应引起全社会的高度重视。

下泪小管断裂吻合术单路置管与双路置管疗效比较

目的比较外伤性下泪小管断裂吻合术中单路置管术与双路置管术的临床疗效。方法回顾分析下泪小管断裂吻合术66例（66眼）。其中双路置管术3I例，单路置管术35例。两组均于术后3个月拔管，拔管后随访3个月，比较两种手术治愈率及并发症发生率。结果拔管后3个月，双路置管术组治愈20例，好转3例，无效8例，有效率74．2％；单路置管术组治愈27例，无效8例，有效率77．1％，两组间有效率比较差异无统计学意义（X^2=0．078，P=0．780）。术后双路置管术组共有8例出现下泪点撕裂，其中5例合并上泪点撕裂，单路置管术组未见泪点撕裂病例，泪点撕裂发生率两组比较差异有统计学意义（X^@=7．998，P=0．005）。结论两种置管术均有较好的临床治疗效果，单路置管术虽然短暂影响患者面部美观，但术后泪点无撕裂发生，保护了泪道的正常解剖结构，具有明显的远期优势。