1,25-二羟维生素D_3对糖尿病肾病患者炎症状态的影响

目的探讨1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)_2D_3]对糖尿病肾病(DN)患者血清炎症因子的影响。方法选择单纯2型糖尿病患者设为A组,DN微量白蛋白尿患者设为B组,DN大量蛋白尿患者设为C组,每组30例。将60例DN患者按性别、年龄配对,再随机分为治疗组和对照组,各30例。检测所有患者血1,25-(OH)_2D_3、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞趋化因子(MCP-1)水平及尿白蛋白/尿肌酐(ACR)。治疗组给予骨化三醇胶丸治疗24周,并复查上述指标。结果血1,25-(OH)_2D_3水平A组患者最高,B组和C组明显下降(P<0.05),C组水平最低,与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组和C组CRP,IL-6,IL-17,TNF-α,MCP-1明显上升(P<0.05);与B组相比,C组CRP,IL-6,IL-17,TNF-α水平显著升高(P<0.05)。治疗前后对照组血1,25-(OH)_2D_3,CRP,IL-6,IL-17,TNF-α,MCP-1无显著变化(P>0.05),ACR显著升高(P<0.05);治疗组治疗后CRP,IL-17,TNF-α,ACR水平显著下降(P<0.05),血1,25-(OH)2D3水平明显升高(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组血1,25-(OH)_2D_3水平显著升高,IL-17,TNF-α,ACR水平明显下降(P<0.05);相关分析显示,1,25-(OH)_2D_3水平与CRP,IL-17,TNF-α水平呈负相关。结论 DN患者1,25-(OH)_2D_3缺乏,炎症因子水平高,补充骨化三醇胶丸可改善DN患者炎症状态,减少尿蛋白的产生。