关节镜下微骨折联合自体富血小板血浆治疗Hepple Ⅲ～Ⅳ型距骨骨软骨损伤

目的探讨关节镜下微骨折联合自体富血小板血浆治疗HeppleⅢ~Ⅳ型距骨骨软骨损伤的临床效果。方法自2013年1月至2017年12月我院采用关节镜下微骨折联合自体富血小板血浆治疗的HeppleⅢ~Ⅳ型距骨软骨损伤患者15例,其中男11例,女4例;年龄15~48,平均(34.1±2.7)岁;右足10例,左足5例。根据Hepple分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型6例。术前及术后12个月均采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)及MRI进行评估。结果15例患者均获得随访,随访时间12~23个月,平均(15.1±2.2)个月。术前AOFAS评分(54.3±8.9)分、VAS评分(7.1±2.3)分,术后12个月AOFAS评分(89.2±6.4)分、VAS评分(1.3±0.8)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月MRI检查见距骨软骨的损伤区域较平滑,周围水肿消失。结论采用关节镜下微骨折联合自体富血小板血浆治疗HeppleⅢ~Ⅳ型距骨骨软骨损伤可以有效缓解踝关节疼痛及改善功能,明显促进损伤软骨愈合,是一种较有效的治疗方式。

微创liss钢板mippo技术和切开复位内固定术治疗四肢长骨骨折的优劣差异

目的：探讨微创liss钢板mippo技术和切开复位内固定术治疗四肢长骨骨折的临床效果.方法：将2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的60例四肢长骨骨折患者按照随机数字法平均分为2组,30位患者采用切开复位内固定术治疗（对照组）,30位给予微创liss钢板mippo技术治疗（观察组）.将2组患者临床治疗效果、术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况进行比较.结果：观察组优良率83.33%,显著高于对照组70.00%（P〈0.05）.观察组术中出血量及切口长度显著小于对照组,手术时间、住院时间及骨折愈合时间显著短于对照组（P〈0.05）.干预前2组患者HSS评分比较无显著差异,干预后观察组患者HSS评分显著高于对照组（P〈0.05）.观察组患者并发症发生率6.66%,显著低于对照组26.66%（P〈0.05）.结论：在四肢长骨骨折患者治疗中选择微创liss钢板mippo技术治疗疗效显著,术中损伤小,术后恢复快,并发症发生率低,值得在临床上推广使用.

经皮微创内固定术和钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折的优劣差异

目的：探讨经皮微创内固定术和钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折的临床效果.方法：将2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的60例四肢骨折患者按照随机数字法平均分为2组,30位患者采用钢板螺钉内固定术（对照组）,30位给予经皮微创内固定术治疗（观察组）.将2组患者临床疗效、术中出血量、手术时间、持续发热时间、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况进行比较.结果：观察组优良率90.00％,显著高于对照组80.00％ （P ＜0.05）.观察组术中出血量显著小于对照组,手术时间、持续发热时间、住院时间骨折愈合时间显著短于对照组（P＜0.05）.观察组并发症发生率16.66％,显著小于对照组30.00％ （P ＜0.05）.结论：在四肢骨折患者治疗中,选择经皮微创内固定术治疗,可显著提高患者治疗优良率,对患者损伤较小,缩短患者恢复时间,且患者并发症发生率低,对病人有积极的促进作用,值得在临床上推广使用.