2型糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停患者空腹血糖特征的研究

睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,其典型的间隙性缺氧及微觉醒引起多种病理生理改变,如交感神经系统兴奋、氧化应激改变、炎症细胞因子的释放等[1]。研究发现,其是高血压、心血管疾病、糖代谢紊乱的相关危险因素。目前多项流行病学查调显示OSA与2型糖尿病密切相关,且两者之间有很高的患病率。本研究旨在探讨2型糖尿病合并睡眠暂停患者空腹血糖的临床特征。1 对象及方法1.1 对象:选择2017年2月至2017年4月太原市中心医院内分泌科住院患者,2型糖尿病确诊病例100例,男性56例,女性44例,给予便携式睡眠呼吸监测仪进行监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)及ODI3%分为OSA组(ODI≥10)及非OSA组(ODI<10)。

中医治疗更年期综合征80例临床观察

更年期综合征是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降而导致的以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组证候群,为绝经前后妇女的常见病、多发病[1]。其临床表现复杂多样,除月经异常外,尚有不同程度的全身症状,如：头晕、头痛、心悸胸闷、心烦易怒、五心烦热、潮热躁汗、失眠多梦、腰酸、关节疼痛、倦怠乏力等,上述症状往往参差出现,迁延日久,严重影响妇女健康和生活质量,西医治疗疗效甚微,常常使医生和患者不知所措,延误治疗。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者30例临床疗效观察

目的:分析利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床疗效。方法:选择2016年7月—2017年12月就诊的2型糖尿病合并肥胖症患者60例。随机均分为两组:对照组30例给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,观察组30例给予甘精岛素联合利拉鲁肽注射液治疗。观察比较两组治疗前后患者体质量、身体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞功能指数(HOMA-β)变化。结果:观察组治疗前后的体质量、BMI、腰围、FPG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后患者的FPG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后患者的体质量、BMI、腰围、HOMA-IR、HOMA-β变化与对照组治疗后比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利拉鲁肽可满足糖尿病患者多种需要,是兼具降糖减重、减少脂肪的降糖药物,同时可以改善胰岛素抵抗及胰岛细胞功能,对治疗2型糖尿病合并肥胖患者有良好效果。

糖尿病前期人群行为生活方式干预效果

糖尿病前期又称为糖调节受损（impaired glucose regula-tion，IGR），包括空腹血糖受损和糖耐量减低，指血糖水平处于正常与糖尿病之间的时期，是糖尿病的必经阶段和预警信号。IGR患者极易发展为糖尿病，其发生心脑血管病的危险也明显升高［1，2］。同时，IGR患者处于糖代谢紊乱的早期、可逆阶段，适当的行为生活方式干预可避免或延缓其进展为糖尿病，并可降低其发生心脑血管病的发生危险［3，4］。本研究拟探讨行为生活方式的综合干预能否预防或延缓IGR患者发展为糖尿病。

2型糖尿病患者自我管理与其糖尿病知识和态度

随着社会经济的发展，尤其是居民生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病已成为严重危害人类健康的重大公共卫生问题，其患病率和病死率呈逐年上升趋势。据报道［1］，我国成人糖尿病患者总数达9400万，20岁以上成年人患病率达9．7％。糖尿病的病情控制不仅依赖于临床的早期诊断和有效治疗，更取决于患者本身的积极配合与参与。自我管理是目前公认的维持和改善慢性病患者行为和健康状态的重要方法，糖尿病患者的自我管理则被认为是糖尿病控制是否成功的关键［2］。了解糖尿病患者的自我管理水平，探讨其与糖尿病知识、态度的相关性及相关影响因素，以提高糖尿病患者的自我管理水平，具有重要的科学意义和社会价值。

维生素D_3对2型糖尿病患者糖代谢和体内相关炎症因子水平的影响

目的探讨维生素D_3对2型糖尿病患者糖代谢和体内相关炎症因子水平的影响。方法将120例2型糖尿病患者随机分为两组,每组60例。对照组采用常规药物治疗,VD组在对照组基础上口服维生素D31 000 IU/d,12周为1个疗程。在入组时及治疗结束后进行25羟维生素D3[25(OH)D3]、血脂、肝功能、超敏C反应蛋白(hsCRP)和血糖等常规临床生化指标的检测。结果经过12周治疗,VD组25(OH)D3水平明显升高(P<0.01),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、hsCRP明显降低(P<0.01),对照组则治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗后,VD组25(OH)D3水平明显高于对照组(P<0.01),hsCRP水平明显低于对照组(P<0.01);两组在治疗前后谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)无明显变化(P>0.05),且在治疗过程中,两组均无恶心、呕吐、头晕、咳嗽等发生。结论常规糖尿病治疗基础上口服维生素D3治疗,既能取得与基础治疗相类似的降糖效果,同时又能明显增加机体体内25羟维生素D3水平,并明显降低超敏C反应蛋白等炎症因子水平。

冠心病患者血液流变学观察

许多临床观察已证实,血液流变学与冠心病发病及其临床表现有密切关系。为进一步探讨冠心病与血液流变改变之间的关系,我们测定了144例冠心病患者的血液流变学指标,并加以分析。现将结果报告如下: 资料与方法一、临床资料选择我院体格检查中无冠心病症状;既往无心血管及糖尿病史,体格检查正常,心电图试验正常者52例为正常对照组。男43例,女9例;年龄45岁～65岁,平均54.7岁。

非肥胖2型糖尿病患者血清维生素D与炎性因子相关性研究

目的观察非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子的相关性。方法采用横断面研究选取2015年6~9月在太原市中心医院就诊的非肥胖T2DM患者120例(女性58例,男性62例)为T2DM组,并选取同期健康体检者96例(女性48例,男性48例)作为对照组。留取静脉血检测两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INF)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25(OH)D3和TNF-α、IL-6及hs-CRP等炎性因子的浓度。并运用HOMA稳态模型(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗。分别观察非肥胖T2DM患者中维生素D缺乏组、维生素D不足组及维生素D正常组的临床及生化特点,并与hs-CRP、TNF-α及IL-6、HOMA-IR、INF、FBG、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等因素作相关分析,观察25(OH)D3与各因素的相关性。结果非肥胖T2DM患者25(OH)D3的浓度较对照组明显降低[(11.65±3.5)ng/mL比(18.44±5.21)ng/mL,t=-6.84,P=0.012],而非肥胖T2DM患者血清TNF-α及IL-6水平均明显高于对照组[(15.51±4.87)ng/L比(8.99±2.54)ng/L,t=7.95,P=0.017;(18.12±4.13)ng/L比(8.89±2.07)ng/L,t=10.04,P=0.007]。非肥胖T2DM患者中维生素D缺乏、不足和充足分别占60.83%、31.67%和7.50%,TNF-α及IL-6水平在三个亚组间差异均有统计学意义[(17.93±4.94)ng/L比(10.30±4.52)ng/L,F=6.897,P=0.026;(20.14±4.99)ng/L比(16.39±5.06)ng/L,F=10.589,P=0.017]。血清25(OH)D3浓度与HOMA-IR(r=-0.041,P=0.030)、TNF-α(r=-0.229,P=0.040)及IL-6(r=-0.299,P=0.032)具有相关性;而与炎性因子hs-CRP及FBG则无相关性。结论维生素D缺乏在非肥胖T2DM患者中非常普遍,血清25(OH)D3与HOMA-IR、TNF-α、IL-6有明显相关性,维生素D可能在T2DM胰岛素抵抗及慢性全身炎性反应中起作用。