HIV感染者外周血PD-1、TIGIT基因表达水平与T细胞分化、凋亡分子分泌的相关性

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者外周血程序性死亡分子1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白及免疫酪氨酸样抑制基序(TIGIT)表达水平与T细胞分化、凋亡分子分泌的相关性。方法 选择2013年6月—2018年8月四川省甘孜藏族自治州人民医院传染病科确诊为HIV感染的患者80例作为HIV组,同期于医院体检的健康者60例作为健康对照组。采集2组外周血后测定PD-1、TIGIT基因表达水平、T细胞亚群的的数目、凋亡分子的含量。结果 与健康对照组比较,HIV组外周血中PD-L1及TIGITmRNA表达水平、Th2、Th9、Treg细胞的数目以及血清Fas、FasL、TNF-α、TRAIL的含量均明显升高(t/P=22.399/0.000、17.504/0.000、19.838/0.000、34.614/0.000、18.963/0.000、26.822/0.000、14.005/0.000、21.289/0.000、21.987/0.000),外周血Th1、Th17细胞的数目以及血清Bcl-2的含量均明显降低(t/P=27.206/0.000、16.579/0.000、23.095/0.000);HIV组外周血PD-L1及TIGITmRNA表达水平与Th1、Th17细胞的数目以及Bcl-2的含量呈负相关(r=-0.623、-0.591、-0.657及-0.452、-0.524、-0.612,P均<0.05),与Th2、Th9、Treg细胞的数目以及FasL、Fas、TNF-α、TRAIL的含量呈正相关(r=0.475、0.563、0.608、0.498、0.632、0.574、0.538及0.475、0.551、0.561、0.494、0.601、0.526、0.583,P均<0.05)。结论 HIV感染者外周血PD-1、TIGIT的高表达能够影响CD4+T细胞亚群的分化以及凋亡分子的分泌。

用DIGFA,ELISA两种免疫诊断方法检测包虫病的综合评价

目的 探讨斑点免疫胶体金渗滤法与ELISA法检测包虫抗体的相关性及免疫诊断价值.方法 用四种抗原联合检测的DIGFA法分别检测感染包虫病患者、健康人群、疑为包虫病感染者血清中的特异性抗体,并与常规ELISA法进行平行检测和比较.结果 DIGFA法检测包虫病患者血清中特异性抗体的敏感度为96.1% （74/77）、特异度为100%（20/20）,与ELISA 法检测结果符合率为93.7%;不同虫荷数感染者间抗体水平差异无统计学显著性意义（P〉0.05）.结论 用四联抗原检测感染包囊虫患者血清中特异性抗体具有较好的敏感度和特异度,组间差异无显著性.DIGFA法与ELISA法相比,前者更为简便、快速,无需特殊仪器设备,可单份检测,适合基层寄生虫病的临床检验和流行病学调查.若能进一步纯化检测用抗原,囊型抗原和泡型抗原间的特异性,则更具有非常大的潜在应用价值.

血清NGAL、VEGFA、Periostin水平与哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能的关系

目的:探讨哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血管内皮生长因子A(VEGFA)和骨膜蛋白(Periostin)的水平与ACOS患者肺功能的相关性。方法:选择2017年1月至2020年1月甘孜藏族自治州人民医院收治的哮喘患者(哮喘组)98例、慢性阻塞性肺疾病患者(COPD组)109例、ACOS患者(ACOS组)93例以及100例同期于本院门诊体检健康者(对照组),检测所有受试者血清NGAL、VEGFA、Periostin水平和肺功能,Pearson相关性分析NGAL、VEGFA、Periostin水平与ACOS患者肺功能指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析COPD患者NGAL、VEGFA、Periostin诊断ACOS的价值。结果:ACOS组血清NGAL、VEGFA、Periostin水平高于COPD组、哮喘组和对照组(P<0.05)。COPD组血清NGAL、VEGFA水平高于哮喘组和对照组(P<0.05),哮喘组血清Periostin水平高于COPD组和对照组(P<0.05)。ACOS组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)低于哮喘组和对照组(P<0.05),与COPD组比较无统计学差异(P>0.05)。ACOS组和哮喘组FEV1占预计值百分数(FEV1%pred)低于对照组(P<0.05),高于COPD组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,ACOS患者血清NGAL、VEGFA、Periostin水平与FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析显示,COPD患者NGAL、VEGFA、Periostin诊断ACOS的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.699(0.637~0.761)、0.731(0.673~0.790)、0.720(0.655~0.784),联合NGAL、VEGFA、Periostin诊断ACOS的AUC(95%CI)为0.912(0.871~0.943),高于NGAL、VEGFA、Periostin单独诊断。结论:ACOS患者血清NGAL、VEGFA和Periostin水平升高,高水平NGAL、VEGFA和Periostin可能与ACOS患者肺功能损伤相关,可作为对COPD患者并发ACOS的诊断的参考指标。

慢性HBV感染患者血清CP,HNF 1α与肝组织病理分级及分期的相关性研究

目的分析慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)、肝细胞核因子1α(hepatocyte nuclear factor 1α,HNF 1α)与肝组织病理分级及分期的相关性。方法选取2018年2月~2020年12月于甘孜藏族自治州人民医院就诊并接受肝脏活组织检查的慢性HBV感染者158例,并选取同期医院内体检正常者50例为对照组,检测血清CP,HNF 1α,丙氨酸氨基转移酶(alanine transferase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST),并对慢性HBV感染患者进行肝穿刺病理检查,评估组织炎症分级(G0~G3)和纤维化分期(F0~F4),分析患者血清CP,HNF 1α水平与肝组织病理分级及分期的相关性。结果感染组CP(205.63±18.74 mg/L)和HNF 1α(3.25±0.91 ng/ml)水平低于对照组(283.59±22.35 mg/L,6.38±0.83 ng/ml),ALT(149.67±23.91 U/L)和AST(109.84±19.23 U/L.)水平高于对照组(25.13±5.62 U/L,19.93±4.37 U/L),差异具有统计学意义(t=21.634~36.457,均P<0.05)。<G2级患者CP(211.37±20.54 mg/L)和HNF 1α(3.42±1.05 ng/ml)水平高于≥G2级者(186.86±15.32 mg/L,2.69±0.83 ng/ml);ALT(134.56±17.68 U/L)和AST(92.53±17.93 U/L)水平低于≥G2级者(199.08±22.34 U/L,166.45±20.58 U/L),差异具有统计学意义(t=3.872~21.183,均P<0.05)。<F2期患者CP(215.69±21.37 mg/L)和HNF 1α(3.58±1.12 ng/ml)水平高于≥F2期者(171.54±16.64 mg/L,2.13±0.55 ng/ml);ALT(130.25±16.52 U/L)和AST(84.53±18.23 U/L)水平低于≥F2期者(215.48±21.69 U/L,195.61±21.37 U/L),差异均具有统计学意义(t=7.431~30.857,均P<0.05)。血清CP和HNF 1α升高分别是肝组织炎症(OR=0.776,0.832)或纤维化显著(OR=0.753,0.848)的独立保护因素(均P<0.05);CP,HNF 1α分别与ALT和AST呈负相关性(r=-0.452,-0.429;-0.521,-0.483,均P<0.05)。结论血清CP和HNF 1α水平与慢性HBV感染患者病情严重程度密切相关,可反映肝组织炎症及纤维化进程。