视听联合分散在学龄前儿童持续留置针输液中的应用

[目的]探讨视听联合分散对学龄前儿童持续输液的心理影响。[方法]将300例需持续静脉输液的学龄前儿童随机分为观察组和对照组各150例,观察组采用视听联合分散干预法,在输液期间观看喜爱的卡通片,对照组采取口头表扬、激励、心理暗示等心理干预措施,统计、分析两组患儿对输液的依从性及疼痛行为评分。[结果]两组患儿输液的依从性及疼痛评分均有统计学意义(P<0.05)。[结论]视听联合分散能有效提高学龄前儿童持续静脉输液过程的依从性,减少婴幼儿移动性输液的危险性。

大剂量甲氨喋呤冲击治疗中黏膜损伤的预见性护理干预

目的 减轻大剂量甲氨喋呤（MTX）冲击治疗患儿口腔的不良反应，减轻病人痛苦，减轻经济负担，提高惠儿生活质量。方法 对50例次接受大剂量MTX冲击治疗的惠儿采取有预见性的护理干预措施。结果 在接受大剂量MTX冲击治疗的病例中，有24例出现口腔炎，其中Ⅰ度损伤18例，Ⅱ～Ⅲ度损伤6例，没有极重度损伤。结论 胃肠道黏膜细胞和骨髓细胞同属生长型细胞，所以胃肠道黏膜细胞对细胞周期性药物如阿糖胞苷、羟基脲、甲氨喋呤、长春新碱等均敏感，在用药数小时内即可出现毒性反应，出现黏膜炎或溃疡。对应用周期性药物化疗的病人采取有预见性的口腔黏膜护理干预对预防或减轻黏膜的损伤程度有明显的效果。

小儿氟乙酰胺中毒的早期抢救及护理

目的探讨小儿氟乙酰胺中毒的早期抢救及护理的方法。方法通过对氟乙酰胺中毒的小儿进行早期抢救的护理。结果对氟乙酰胺中毒的小儿进行早期抢救的护理，可降低死亡率。结论早期发现及细心护理为抢救争取最佳时机能最大限度地挽救患儿性命。

双向情感激励教学法在儿科护生静脉穿刺实践中的应用效果

目的探讨双向情感激励教学法对儿科实习生静脉穿刺技能的影响。方法将来儿科实习的200名护生随机分为常规组和观察组各100名，常规组按传统带教方法进行静脉穿刺的教学，观察组由带教老师对操作者及实施对象进行双向情感激励的教学方法进行静脉穿刺教学，比较两组护生实施静脉穿刺时病人的配合程度、一次穿刺成功率、家长的认可程度。结果两组护生实施静脉穿刺时小孩的配合程度、一次穿刺成功率、家长的认可程度比较，观察组较常规组高，差异有统计学意义（P〈0．01及P〈0．05）。结论双向情感激励能提高儿科护生的自信心及家长的认可程度，有利于提高临床护理教学质量及减少护患纠纷。

家长参与式护理干预对肺炎患儿康复效果及治疗依从性的影响

目的:探讨家长参与式护理干预对肺炎患儿康复效果及治疗依从性的影响。方法:选择2019年7月至2020年9月收治的肺炎患儿220例,按随机数字表法分为两组,各110例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上增加家长参与式护理。比较两组临床康复指标、患儿治疗依从性及家长满意度情况。结果:观察组患儿体温恢复正常时间(3.05±0.46)d、咳嗽减轻时间(5.32±1.27)d、肺部阴影吸收时间(10.44±2.36)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总依从率(95.45%)、家长满意度(96.36%),均高于对照组(80.91%、82.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家长参与式护理干预可有效加快肺炎患儿临床症状缓解,提高患儿治疗依从性及家长满意度。

以家庭为中心的护理干预对过敏性紫癜患儿遵医行为及康复效果的影响

目的 探讨以家庭为中心的护理干预对过敏性紫癜患儿遵医行为及康复效果的影响。方法 选取2018年6月-2020年6月就诊于广东省江门市中心医院的96例过敏性紫癜患儿,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组给予常规护理,观察组实施以家庭为中心的护理干预,持续干预6个月。对比两组遵医行为、家属健康知识认知、患儿生活质量及疾病复发情况。结果 观察组干预6个月饮食、用药、复诊评分分别为(15.36±1.49)分、(16.79±1.31)分、(17.02±1.13)分,高于对照组的(12.05±2.58)分、(14.05±1.69)分、(14.92±2.33)分,有统计学差异(P<0.05);干预前两组家属健康知识认知比较,无统计学差异(P>0.05);观察组干预6个月基础知识认知、防复发行为认知评分分别为(92.32±2.01)分、(90.11±3.57)分,高于对照组的(83.54±5.27)分、(83.04±4.60)分,有统计学差异(P<0.05);观察组干预6个月家属护理满意度95.83%,高于对照组的81.25%,有统计学差异(P<0.05);观察组疾病复发率4.17%,低于对照组的16.67%,有统计学差异(P<0.05)。结论 以家庭为中心的护理干预能够提升过敏性紫癜患儿家属健康知识认知,使得患儿与家属根据医嘱用药、饮食与复诊,从而降低疾病复发率,增强疾病康复效果,提高家属的护理满意度。

川崎病患儿血清中25-羟基维生素D水平的变化及临床意义

目的探讨川崎病(KD)患儿血清中25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2009年9月～2017年9月我院收治的147例1～3岁KD患儿的临床资料,根据有无冠状动脉损伤(CAL),将其分为CAL组(76例)和非CAL组(NCAL,71例)。以静脉用丙种球蛋白(IVIG)疗效为标准,将其分为丙球敏感性KD组(117例)与丙球无反应KD组(30例)。另选取同期该年龄段健康儿童58例作为对照组,通过酶联免疫法检测各组的血清25-(OH)D水平。结果 CAL组的血清25-(OH)D水平为(33.24±7.74)nmol/L,低于NCAL组的(38.72±10.82)nmol/L和对照组的(43.00±13.10)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);NCAL组的血清25-(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙球无反应KD组的血清25-(OH)D水平为(32.60±6.41)nmol/L,低于丙球敏感性KD组的(36.79±10.31)nmol/L和对照组的(43.00±13.10)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);丙球敏感性KD组的血清25-(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KD患儿的血清25-(OH)D水平偏低,尤其出现CAL及丙球无反应时更低。

水胶体敷料治疗化疗药物外渗的疗效观察及护理

目的探讨水胶体敷料治疗化疗药物外渗的效果，并总结护理方法。方法选择本院2010年3月至8月收治的肿瘤化疗药物外渗患者180例作为研究对象。其中，观察组采用水胶体敷料进行治疗，而对照组采用常规治疗措施，比较两组患者的治疗效果，并总结护理措施。结果治疗后，观察组患者的显效率为91．11％，明显高于对照组患者，组问差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组的平均治愈时间也明显短于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论水胶体敷料治疗化疗药物外渗效果十分显著，可明显改善化疗药物外渗的局部症状，缩短患者治疗时间，有利于提高患者的生活质量，值得临床应用。

回压静脉采血法在患儿留置针中的应用

目的 探讨回压静脉采血方法在患儿留置针静脉输液与采血同步进行的可行性.方法 将100例新入院患儿随机分为对照组和观察组,对照组按传统方法在置管成功后在留置针Y管上接注射器进行血标本采集,观察组采用静脉回压法,在置管成功后在Y型管接上注射器,并在血管下端适当间断加压进行血标本采集,对血标本分别进行血细胞分析、生化、肝功能、心肌酶等检查,对两种采血方法的一次性成功采血量、血液标本的溶血、凝血的发生率进行比较.结果 两组的首次穿刺成功率均较高,在标本溶血、凝血发生率及一次采血量达标,观察组明显优于对照组（P＜0.05）.结论 回压静脉采血方法既能满足检验标本的要求,同时又可保证顺利输液,避免因血标本不合格而反复抽血给患儿带来的痛苦及家人不满情绪.

轻度轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿血清维生素D、钙、磷、甲状旁腺激素水平分析

目的 检测轻度轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿血清25-(OH)D、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)水平,为临床补充维生素D提供参考。方法 选取2015-2018年每年10月-次年3月在江门市中心医院就诊的6月~2岁轻度轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿58例为病例组,同期该年龄段健康儿童62例为对照组,检测血清25-(OH)D、Ca、P、PTH水平及大便轮状病毒。结果 1)所有纳入对象中,多数血清25-(OH)D浓度处于不足或缺乏状态,极少数充足。2)病例组血清Ca、25-(OH)D浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清P及PTH浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)病例组和对照组血清25-(OH)D浓度和PTH浓度均呈负相关(r=-0.324、-0.264,P<0.05)。结论 江门市儿童血清25-(OH)D水平普遍不足或缺乏,儿童血钙、25-(OH)D含量低可能是轮状病毒肠炎伴惊厥发作的潜在危险因素。