妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环的变化

目的：探讨妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环的变化情况。方法：选取2012年6月~2013年9月本院收治的38例妊娠高血压疾病患者为观察组，同时期的38例健康产妇为对照组，比较两组产妇临产前及产后l、3、5d血液流变学与甲襞微循环指标。结果：观察组临产前及产后1、3d血液流变学各指标均高于对照组，甲襞微循环各指标均差于对照组，且观察组产后1、3、5d均好于临产前，差异均有统计学意义（P均〈0．05），而两组产后5d差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环指标差于正常产妇，且其呈现持续改善的状态。

剖宫产术后再次妊娠62例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠处理对策。方法选取62例剖宫产术后再次妊娠者,同时对其分娩方式进行观察与统计,根据其结果提出处理对策且对其进行总结。结果 62例剖宫产术后再次妊娠者阴道成功分娩16例,成功率达72.73%(16/22)。结论阴道试产和再次剖宫产是处理剖宫产术后再次妊娠的主要对策,但在严格掌握阴道试产适应证和禁忌证前提下,阴道试产是处理此种妊娠的有效手段且能够降低剖宫产发生率。

妇科急腹症362例诊断与治疗分析

目的总结妇科急腹症诊断与治疗的临床经验。方法回顾性分析2001年1月～2005年6月362例妇科急腹症患者的临床资料。结果除61例急性盆腔炎行非手术治疗外,其余均行手术治疗,全部治愈出院,住院时间8～21d,平均10d。结论妇科急腹症是常见的急性妇科疾病,早期诊断、及时合理的治疗是提高治疗效果的关键措施。

子宫体苗勒氏管腺肉瘤致子宫扭转1例

1 病例报告 患者女性,62岁,绝经14年.因尿频、肛门坠胀、排尿困难1年,于2008年10月29日来我院门诊就诊,行B超检查提示盆腔12.6cm×9.7cm×7.7cm实性肿块,门诊以＂盆腔包块＂收住入院等待手术.人院时体查：体温36.4℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg,一般情况良好,神志清楚,查体合作,自动体位,心肺体查无特殊,下腹部膨隆,腹软,在下腹部可触及肿块上极,无有压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及,移动性浊音阴性,肠呜音正常.妇科检查：阴道呈漏斗状,宫颈萎缩,表面光滑,穹窿消失,无阴道流血.盆腔内可触及胎头大小一肿块,轮廓清,质中,无压痛,活动度尚可.

建立医疗质量持续改进长效机制的实践与体会

探讨建立医疗质量持续改进长效机制,确保患者医疗安全,提高患者满意度。坚持将健全组织、完善制度、优化流程、全员培训、全面监控、加强沟通、整改到位等措施,贯穿于基础质量控制、环节质量控制和终末质量控3个环节,是建立医疗质量持续改进长效机制的有效方法。

妊娠高血压综合征115例终止妊娠的时机与方式探讨

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者终止妊娠的时机与方式。方法回顾性分析我院2001年1月至2005年3月期间收治的115例妊高征的临床资料。结果115例妊高征全部治愈,围生儿死亡2例。结论妊高征终止妊娠的时机与方式应根据孕妇的病情、治疗效果、孕龄、胎儿大小、胎儿成熟度、胎儿宫内缺氧情况等因素决定,孕龄35周以上是最佳时机,在硬膜外麻醉下行剖宫产是终止妊娠的首选方式。

成都市新都区2006~2007年道路交通事故伤害流行病学研究

目的：探讨道路交通事故的流行病学特征,为道路交通事故的预防和控制提供依据。方法：对成都市公安局新都区分局交通警察大队立案记录的2006~2007年发生的机动车道路交通事故数据资料进行整理,用Ex-cel和SPSS 13.0软件进行数据的整理和统计分析。统计道路交通事故分布情况的频数和构成比,并用方差分析检验其分布状况,应用圆形分布法分析事故的24小时时间分布。结果：该区道路交通事故死亡、受伤人数和10万人口死亡率仍处在较高水平。男性在道路交通事故中的受伤、死亡数分别为女性的5倍、4倍多。农民在道路交通事故中的受伤、死亡数最多,占39.55%。24小时内分布结果：发生事故次数以20：00~22：00时最多,占17.30%;受伤人数以20：00~22：00时最多,占19.32%;死亡人数以20：00~22：00时最多,占26.36%。每日车祸的高峰时点为17：50,高峰时段为11：34~次日0：06。道路交通事故受伤、死亡人员以头部损伤最多,分别为34.55%和50.52%。成彭路道路交通事故发生次数、死亡人数、受伤人数最多,分别为14.69%、20.16%和14.32%。31~40岁年龄段的死亡、受伤人数比例最高,分别为37.21%和35.68%。结论：应该充分重视道路交通事故的危害,并根据其流行病学特点,从加强人的交通安全教育、提高车辆的安全性、改善道路条件和优化道路交通安全环境等四个方面建立预防道路交通事故的综合措施。

成都市新都区公立医疗机构卫生人力资源现状调查

目的摸清成都市新都区公立医疗机构卫生人力资源现状,找出问题,提出相应的解决对策。为政府及医疗机构制定卫生可持续发展战略及合理开发与配置卫生人力资源提供科学的参考依据。方法采用普查法,对全区公立医疗机构卫生人力资源的数量、质量、构成、分布等方面进行统计分析。结果卫生人力资源总量相对不足,而在公立医疗机构中卫生人力资源相对过剩,人员年龄结构断层、学历层次偏低、专业职称层次偏低、无证卫生专业技术人员偏多、分布不合理、农村卫生人力素质较低、人力资源管理体制僵化。结论应充分认识卫生人力资源的重要性,加强卫生人才队伍建设,优化卫生人力资源配置,创新卫生人才激励机制,充分激发人才的成长愿望、积极性和创造性。

多联用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症远期效果观察

目的:评价妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)应用多联药物治疗的临床疗效。方法:随机将50例ICP患者分为两组,每组患者25例,分别给予思美泰及熊去氧胆酸治疗(对照组)和地塞米松联合思美泰及熊去氧胆酸治疗(试验组),对比两组治疗前及生产时肝功能(ALT、AST、TBA、TB、DB)改善情况、产后出血量及新生儿健康情况。结果:接受治疗前两组ALT、AST、TBA、TB及DB差异未见统计学意义(P>0.05),生产时试验组ALT、AST、TBA、TB及DB改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),产后2周两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。同时试验组产后出血量明显低于对照组,且新生儿健康情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三联药物治疗ICP可显著提高治疗效果,改善产妇及新生儿的预后。

葡萄胎行清宫术和预防性化疗的临床分析

目的探讨葡萄胎行清宫术及预防性化疗的临床效果。方法选取成都市新都区人民医院2005～2011年收治的具有高危恶变因素的葡萄胎患者113例作为研究对象，分为观察组41例，对照组72例。两组行超声引导下清宫术，观察组术后给予预防性化疗，对照组术后未作化疗，比较两组临床疗效。结果观察组恶变率低于对照组（P〈0．05）；观察组化疗后期不良反应在停药及对症治疗后，均逐渐得到改善和缓解。结论对于具有高危恶变因素的葡萄胎患者，彻底的清除葡萄胎病变组织，同时给予预防性化疗，可以有效预防发生恶变。