孕产妇宫颈病变筛查中高危HPVE6/E7mRNA与HPV DNA检测的临床价值

目的:研究高危HPVE6/E7mRNA检测与HPV DNA检测在孕产妇宫颈病变筛查中的临床价值。方法:选择2018年6月—2019年6月在本院接受治疗的伴有宫颈病的孕产妇64例,以宫颈病理结果为依据,对不同级别宫颈病变中者分别进行HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测,比较两种检测方法效能。结果:检出慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及宫颈癌的阳性率,HPVE6/E7mRNA检测与HPV DNA检测无差异,总阳性率HPVE6/E7mRNA检测(53.1%)与HPV DNA检测(59.4%)无差异(均P>0.05)。两种检测的一致性慢性炎症与CIN分别为80.8%和85.2%,宫颈癌为81.8%,其κ值分别为0.42、0.56、0.81。两种检测的特异性HPV DNA(60.2%)低于HPVE6/E7mRNA(85.2%)(P<0.05),敏感性、阳性预测值及阴性预测值无差异(P>0.05)。结论:相比HPV NDA检测,HPVE6/E7mRNA检测能更好预测孕产妇宫颈病变进展,特别是针对高级别宫颈病变的特异性更强。

早期宫颈癌术后辅助旋转调强放疗的疗效分析

目的 探讨早期宫颈癌手术治疗后旋转调强放疗辅助治疗的疗效。方法 选取84例早期宫颈癌病患,根据术后给予的不同辅助治疗方式分为2组,观察组患者给予旋转调强放疗(n=42),对照组患者给予三维适形放疗(n=42)。观察2组疗效并对比分析2组病患生活质量。结果 观察组1年生存率100.00%、2年生存率100.00%、3年生存率97.62%,与对照组95.24%、85.71%、76.19%相比,差异有统计学意义(χ^2=2.05、5.32、7.26,P<0.05)。观察组治疗后病患的躯体功能、认知功能、社会功能等生活质量评分和性生活质量评分与对照组相比,差异有统计学意义(t=7.62、7.54、7.58、9.23,P<0.05)。观察组的白细胞下降、膀胱反应、放射性膀胱、放射性肠炎及消化道反应等不良反应发生率为4.76%(2/42),与对照组23.81%(10/42)相比,差异有统计学意义(χ^2=6.40,P<0.05)。结论 早期宫颈癌手术治疗后给予旋转调强放疗可以有效提高病患的生存率,改善生活质量和性生活质量,降低不良反应的发生率,临床应用价值较高。

小剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平、Kupperman评分及子宫内膜厚度的影响

目的研究小剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征(PMS)患者激素水平、Kupperman评分及子宫内膜厚度的影响。方法选取2014年3月-2017年5月该院收治的PMS患者174例,将患者做盲法随机分组。对照组87例,给予常规孕激素用药(甲羟孕酮4 mg/d);观察组87例,实施小剂量雌、孕激素替代疗法(甲羟孕酮2 mg/d+戊酸雌二醇0.65 mg/d)。两组均持续治疗3个月后对比观察雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)指标变化,检测子宫内膜厚度,评估Kupperman评分。结果观察组患者E_2与FSH降低幅度以及LH提高幅度均明显高于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫体积均无明显改变,患者治疗前后无论是组内或是组间对比,子宫内膜厚度、子宫体积差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者Kupperman评分降低幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 PMS给予小剂量雌、孕激素替代疗法可有效促进患者自身激素指标恢复正常状态,改善PMS症状,对子宫内膜并无明显影响,副作用低,疗效确切。

乳酸菌阴道胶囊对宫颈癌TP化疗患者炎症及阴道菌群的影响

目的探讨乳酸菌阴道胶囊对中晚期宫颈癌TP化疗患者血清IL-2、IL-10、TGF-β1水平及阴道菌群的影响。方法选取2018年10月-2019年8月于本院接受TP化疗的83例中晚期宫颈癌患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,观察组43例,对照组40例。两组均接受TP化疗,观察组在对照组基础上接受乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清IL-2、IL-10、TGF-β1水平,阴道菌群分布情况,致病微生物阳性检出率和化疗相关不良反应发生情况。结果两组临床疗效等级分布差异显著(P<0.05),观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-2水平均升高(均P<0.05)且观察组更高,两组治疗后血清IL-10、TGF-β1水平均降低(均P<0.05)且观察组更低。治疗后观察组Chao1指数、Shannon指数均升高(均P<0.05),对照组均降低(均P<0.05),观察组Chao1指数、Shannon指数均高于对照组(P<0.05);观察组乳酸杆菌、双歧杆菌、棒状杆菌属水平相对丰度上升而对照组下降(均P<0.05);观察组白假丝酵母菌、大肠杆菌、链球菌、加德纳菌、拟杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属水平相对丰度下降而对照组上升(均P<0.05);两组致病微生物阳性率均下降(均P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组骨髓抑制、消化道反应、脱发、周围神经毒性发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊可提高中晚期宫颈癌TP化疗患者临床疗效,调节患者免疫应答水平,有效改善患者阴道菌群平衡,降低患者阴道致病微生物阳性率,安全性高。