内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血患者凝血功能影响及疗效

目的探讨内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血患者凝血功能的影响。方法选取2014年6月至2019年6月海南省人民医院老年上消化道出血患者102例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组给予兰索拉唑治疗,观察组在其基础上给予内镜下金属钛夹联合治疗,治疗后3 d对效果进行评估,比较两组止血效果、纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)水平、血清内毒素(LPS)、C反应蛋白(CRP)水平、并发症发生率。结果观察组即时止血、72 h止血率均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗过程中并发症发生率无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3 d凝血功能PT、APTT时间长于对照组(P<0.05);FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后3 d LPS、CRP水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后3 d LPS、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合兰索拉唑用于老年上消化道出血中能获得良好的止血效果,有助于改善凝血功能,未增加并发症发生率。

基于循证理念的整体护理对肠易激综合征患者心理状态、生活质量及疾病认知的影响

目的探讨基于循证理念的整体护理对肠易激综合征(IBS)患者心理状态、生活质量及疾病认知的影响。方法对海南省人民医院消化内科2017年6月至2019年8月收治的90例IBS患者按随机数表法分为对照组与观察组,每组45例,分别给予临床常规护理与基于循证理念的整体护理方案进行干预,连续干预4周,比较两组患者护理干预前后的肠道症状、心理状态和生活质量,并统计两组患者对疾病认知情况。结果护理后两组患者的症状严重指数、频率指数及焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)评分均较护理前显著下降,且观察组较对照组下降更明显,差异统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)表中的人际关系、性功能、社会功能、挑食、健康忧虑、躯体意念、行为障碍、烦躁不安评分均较护理前明显提高,且观察组较对照组提高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对疾病认知优秀率为46.67%,明显高于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理念的整体护理能有效改善IBS患者的临床症状,缓解其负性心理情绪,并提高患者对疾病认知程度及其生活质量,值得临床推广。

甲型血友病合并胆总管结石行ERCP+EST+网篮取石术护理一例

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,其特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,以创伤或自发性反复出血倾向为主要临床表现,甲型血友病即FⅧ因子缺乏症[1]。因其出血率高,侵入性操作易引起细小血管弥漫性出血,严重时往往造成出血不止甚至致死,所以任何侵入性操作都要十分小心谨慎。血友病患者在围手术期使用凝血因子替代疗法处理是保障微创手术安全的基础,

浅静脉留置针应用不良反应分析及护理对策

目的了解浅静脉留置针临床应用不良反应,分析其原因,并采取相应的护理对策。方法对消化内科浅静脉留置针患者发生不良反应情况进行统计分析。结果浅静脉留置针穿刺69例,不良反应19例,其中液体渗出11例,静脉炎7例,肝素帽脱出1例。结论年龄>60岁及输注高浓度刺激性强药物的患者应给予特别的关注,严密观察浅静脉留置针使用情况,及时发现并解决问题,减少不良反应的发生,以确保浅静脉留置针的有效应用。