子宫动脉结扎联合宫腔填塞治疗胎盘植入61例的临床观察

目的:探讨子宫动脉结扎联合宫腔填塞治疗胎盘植入的安全性和有效性。方法:自2004年7月～2009年12月31日于行剖宫产时发现胎盘植入患者清除胎盘组织后进行子宫动脉结扎术联合宫腔填塞。胎盘植入按第7版《妇产科》的标准进行诊断。记录手术时间,产褥病率,产后出血量,红色恶露时间,有无晚期产后出血,HCG-β的下降,月经周期及量是否较产前改变,卵巢基础血激素数值等。结果:(1)手术时间为60±25分钟;(2)2例发生产褥病;(3)产后出血量为700±200ml;(4)红色恶露时间为3天至30天;(5)未发生晚期产后出血;(6)HCG-β于产后18天后下降至正常;(7)月经来潮后月经周期及量较产前无改变。卵巢基础血激素数值正常。结论:子宫动脉结扎联合宫腔填塞治疗胎盘植入是可行、有效、安全的。

妇产科手术切口不缝合与缝合皮下脂肪对切口愈合的影响(附820例报告)

腹壁切口愈合不良,脂肪液化,感染是妇产科手术后的常见并发症之一,这不仅延长了患者住院时间,增加医药费用,也易出现医疗纠纷,影响切口愈合的因素有肥胖、糖尿病、贫血、营养不良、缝线的材料及缝合技巧[1]。虽然缝合皮下脂肪能减少渗出液的的集聚,但附加的缝线可能增加感染的风险,还可造成局部血运障碍,增加皮下硬结的发生率[2]。本文将探讨妇产科下腹部切口手术中缝合与不缝合皮下脂肪对切口愈合的影响[3]。

前置胎盘患者剖宫产术中行子宫下段捆扎的应用体会

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见原因,国内报道其发病率为0.24%～1.57%,可发生严重的产前及产后出血,危及母儿生命安全[1]。现随着婚前人工流产的增加,妊娠晚期合并前置胎盘的孕妇逐年增加,严重危及孕产妇的生命安全[2]。

阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用研究

目的:探讨腹膜代阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用。方法:2002年8月至2008年12月,对27例年龄26～56岁的ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者实行根治手术,其中11例同时行腹膜代阴道延长术,17例接受常规术式者作为对照,观察术后阴道延长的效果。结果:两组患者的术中出血量、术后恢复时间和并发症发生率等,差异无统计学意义(P>0.05),研究组(腹膜代阴道延长术)阴道长度均较常规术式者明显延长(P<0.01),术后男女双方对性生活的满意度均明显高于常规术式组(P<0.01)。结论:在宫颈癌根治术中行腹膜代阴道延长术在不增加手术难度和并发症的同时,可有效延长阴道,改善性生活质量,值得推广应用。

产后出血原因分析及临床处理探讨

目的:探讨产后出血的发生原因及处理措施。方法对我院2008年1月~2012年9月443例产科产后出血患者的病因、分娩方式、出血量及抢救措施进行回顾性分析。结果导致产后出血原因有:宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、产妇年龄、分娩方式、流产史等。结论针对产后大出血的各种原因,及早诊断、预防和治疗,产后出血,提高围产期临床质量的重要措施。