OCT对难治性弱视眼黄斑及视盘视网膜厚度分区测定的分析

目的:运用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)对儿童难治性弱视眼的视网膜神经纤维层(RNFL)及黄斑区视网膜神经上皮层的厚度进行测量,以了解难治性弱视视网膜形态学及其变化的规律,从而推断难治性弱视患儿外周发病机制。方法:选择难治性弱视眼(A组)、非难治性弱视眼(B组)以及正常儿童眼(C组)各30眼,分别测量黄斑中心凹、中心区(直径范围≤1mm)及旁中心区(1mm<直径范围≤3mm环形区域)鼻、下、颞、上方的视网膜平均厚度值;同时以视盘为中心,对直径在3.4mm内的RNFL进行环形断层扫描,测量鼻、下、颞、上方的RNFL平均厚度值,比较不同组不同区域视网膜厚度之间的差别。结果:三组均发现:旁中心凹上方的视网膜神经上皮层最厚,下方与鼻侧次之,而颞侧最薄;黄斑中心凹以及黄斑中心区(1mm)处视网膜厚度比较发现:A组比B组厚、A组比C组厚,以及B组比C组厚,差异均有统计学意义(P均<0.05);黄斑旁中心区鼻、上、颞、下方各象限平均视网膜厚度比较发现:A组与B组、A组与C组,以及B组与C组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。C组上方的RNFL最厚,其次为下方,再者为颞侧,鼻侧为最薄,但A组以及B组的上方和下方的RNFL厚度相差不大,而鼻侧和颞侧的RNFL厚度也相差不大但均要薄于上方和下方。而A组鼻侧和下方的RNFL比C组显著增厚,差异有统计学意义(P<0.05),颞侧和上方的RNFL厚度与C组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),且虽然其平均RNFL厚度比C组厚,但差异亦无统计学意义(P>0.05);而A组和B组的上、下、鼻、颞侧以及平均厚度均相似,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:黄斑中心凹以及中心区的发育异常,可能是难治性弱视的发病原因之一,而黄斑旁中心凹及以外的视网膜以及视盘周围RNFL并未受累,这说明这些区域可能没有参与弱视的发生。

人羊膜在鼓膜成形术中的应用

目的:探讨人羊膜作为鼓膜成形术移植材料的可行性。方法:对35例(35耳)鼓膜中、小穿孔者,应用人羊膜作移植材料,以内植法修补鼓膜。结果:除1例(1耳)术后因真菌感染而穿孔未愈外,其余34例(34耳)全部愈合。结论:人羊膜应用于鼓膜成形术,材料易得,操作简便,成活率高,值得推广。

后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光的安全性分析

目的通过临床观察，探讨后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光的治疗效果，为，临床治疗提供更加安全性、有效的治疗参考。方法选择2010年7月至2013年5月进入我院进行高度近视及散光的患者98例，依照八院顺序的不同，随机将患者分为试验组（偶数组49例）、对照组（奇数组49例），分别选择后房型有晶状体眼人工晶收体植入术以及准分子激光角膜屈光术进行治疗，通过随访对比观察两组患者的治疗效果、并发症以及患者满意度。结果试验组患者接受手术治疗后视力恢复至O．5～1．O，对照组患者的视力水平同样恢复至O．5-1．0，然而总体恢复情况来看，两组相比差异明显，P〈O．05，具有统计学意义；试验组患者没有出现并发症，对照组患者出现白内障3例，眼压升高3例。两组相比，差异明显，P〈O．05，具有统计学意沁实验组患者的满意度要明显高于对照组。结论使用后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光不仅能够取得较好的手术治疗效果，还更加安全，值得临床大力推广应用。

睫状肌训练法防治青少年近视的临床效果研究

目的研究睫状肌训练防治青少年近视的临床效果。方法选择9~10周岁、裸眼视力为1.0~1.2的男女学生各50名,设为预防班;裸眼视力为0.6~0.8的男女学生各50名,设为治疗班。各班均按每组男女学生各25人随机分为1个训练组和1个对照组。训练组采用睫状肌训练法进行训练,对照组仅进行防治近视的科普宣教。实验时间为18个月。比较两组患者的视力、屈光度、眼轴长度等改善情况。结果实验前,各组裸眼视力、屈光度及眼轴长度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。实验后,各班训练组裸眼视力均高于实验前,对照组裸眼视力均低于实验前,训练组裸眼视力均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;各班训练组屈光度均低于实验前,对照组屈光度均高于实验前,训练组屈光度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组实验前后眼轴长度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论睫状肌训练对预防和治疗青少年近视均有明显效果。

应用重睑定位器行埋线重睑术的疗效观察

目的 探讨应用重睑定位器行埋线重睑术的手术方法及疗效.方法 选择正力型的单睑患者93例,应用重睑定位器行埋线重睑术,随访观察6个月～1年.结果 93例186眼全部于术后7天基本消肿,重睑线条流畅自然,双侧重睑对称；3例6眼术后2～3周有皮下结节形成,拆除缝线,随访1年,重睑均未见消失,仅重睑皱襞稍微变窄,形状均对称、满意；3例5眼于3个月后重睑变浅或消失,再次埋线手术后,随访1年,重睑未见变浅或消失,形状满意.结论 对正力型的单睑患者应用重睑定位器行埋线重睑术的手术方法操作简便,术后反应轻、恢复快、效果好.

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的临床观察

目的：探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的方法及疗效。方法：常规于鼻内窥镜下制作骨孔后，制作较大的泪囊黏膜瓣，并采用自制的前针孔缝合针将泪囊、鼻腔黏膜瓣重叠缝合固定于内眦部皮肤的深面。结果：随访3—21个月，42例、56眼中，治愈38例、51眼，好转3例、4眼，无效1例、1眼。治愈率为91．1％．总有效率为98．2％。结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术可有效地防止吻合口远期瘢痕挛缩闭锁．具有较好的疗效。

鼻内窥镜下处理上颌窦自然开口的体会

目的探讨鼻内窥镜术中保护上颌窦自然开口的重要性及疗效。方法对52例68侧鼻窦炎、鼻息肉患者在鼻内窥镜术中仅纠正上颌窦口鼻腔移行部的解剖结构异常,不行上颌窦口扩大,上颌窦内病变经尖牙窝进路清除,最大限度地保护上颌窦自然开口。结果随访3～12个月,上颌窦口开放率为97.1%,术腔上皮化时间缩短,术腔粘连率低,临床症状缓解率高。结论鼻内窥镜术中尽量减少损伤,保护上颌窦自然开口周围黏膜,有助于促进创面愈合,提高疗效。

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血

目的探讨治疗顽固性鼻出血的有效方法。方法对52例反复大量鼻出血的患者行鼻内窥镜检查并在鼻内窥镜下行电凝、微波凝固、微填塞或局限性鼻中隔黏膜下切除术治疗。结果全部病例1次治愈48例,2次治愈4例,总治愈率达100%。结论鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血疗效好、创伤小、并发症少。

中西医结合对湿性年龄相关性黄斑变性疗效观察

目的:观察中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年1月本科收治的湿性年龄相关性黄斑变性患者70例,按照完全随机数字表法将患者分为联合组和对照组各35例,对照组患者给予单一西药治疗,联合组患者在对照组基础上加用中医治疗,治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果:联合组35例中,显效、好转及无效分别为22例(62.9%)、12例(34.3%)及1例(2.8%),治疗总有效率为97.2%;对照组中显效、好转及无效依次为18例(51.40%)、10例(28.6%)和7例(20.0%),总有效率为80.0%。联合组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果明显,能够明显改善患者的治疗效果,促进预后质量的显著提高,可在临床上广泛使用。

中西医治疗80例干眼症的效果观察

目的:探究采用中西结合的方式来治疗干眼症的临床效果。方法:选取160例干眼症患者作为研究对象,将其随机平均分为试验组和对照组,试验组患者采用中西结合的治疗手段,对照组患者采用单独的西药治疗。考察1个月以后的治疗效果。结果:试验组患者采用中西结合的方式进行治疗,总的有效率为93.8%,要明显高于对照组的72.5%,且差异有统计学意义(P<0.05)。在泪眼分泌和泪膜破裂试验中,试验组和对照组之间在治疗后的泪眼分泌和泪膜破裂时间上存在显著性差异,试验组提高的更为明显些,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西结合的治疗方式实现了干眼症患者的内外调理和标本兼治,从而实现患者临床症状的改善和治疗效果的提高。

广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗翼状胬肉临床效果观察

目的探讨翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法选取本院近3年期间收治的80例88眼翼状胬肉患者进行研究分析，分为观察组和对照组。观察组为42例44眼，采用翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗；对照组为38例44眼，采用单纯切除手术治疗。经过1～2年临床追踪随访，观察比较两组患者的复发率和并发症发生情况。结果观察组患者44眼中，治愈40眼，复发4眼，复发率为9．1％；对照组患者44眼中，治愈34眼，复发10眼，复发率为22．7％。观察组患者复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植与丝裂霉素治疗原发性翼状胬肉患者复发率低，安全性好，疗效显著，值得在临床上应用。

78例干眼症的病因和临床诊治探讨

目的分析78例干眼症的病因和临床诊治价值。方法选取2013年1月-2014年1月在我院进行干眼症治疗患者78例作为研究对象,并对该组患者病因与临床诊治价值进行分析。结果该组78例患者,26例诊断为干燥性角膜炎,19例为因长期局部用药、眼烧伤、沙眼等引发的干眼症,20例诊断为因长时间佩戴隐形眼镜,长时间面对电脑所引发的干眼症,13例诊断为Sjo-gren综合症状。结论采用半合成纤维素衍生物、聚乙醇、聚烯吡酮等进行治疗,能使角膜表面湿润,降低表面张力,泪膜增厚,值得临床推广。

重睑定位器在重睑术中的改良应用及疗效观察

目的将重睑定位器改良应用于超力型单睑患者并观察疗效。方法选择2011年1月至2013年2月在我院眼科门诊就诊的超力型单睑患者106例、212眼,随机分为观察组和对照组,观察组应用重睑定位器行重睑术,对照组按常规切开法行重睑术,对比观察两组病例平均手术时间、术后7 d眼睑肿胀程度及重睑流畅对称程度。结果两组病例术后重睑形态均满意,且两组病例平均手术时间、术后7 d眼睑肿胀程度及重睑流畅对称程度比较,差异均有显著性。结论重睑定位器改良应用于超力型单睑患者,操作简便,创伤小、恢复快、疗效好。

综合性护理干预措施在预防白内障超声乳化术后干眼症的应用研究

目的:研究综合性护理干预措施在白内障超声乳化术后干眼症预防中的应用价值。方法:将2016年7月-2019年7月于我院行超声乳化术的132例白内障患者作为本研究对象,并依据实施综合护理的前后时间对其进行分组:常规组(2016年7月-2017年12月收治,行基础护理)、综合组(2018年1月-2019年7月收治,行综合性护理),每组66例。对两组患者干预后眼症的检查情况[角膜荧光素染色(comeal nuo—rescein staini,FL)着色点、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量]及干眼症发生率进行对比。结果:经护理干预,综合组FL着色点低于常规组;BUT长于常规组;泪液分泌量亦多于常规组;同时,综合组干预1月、3月的干眼症发生率均低于常规组(P<0.05)。结论:综合性护理干预措施对白内障超声乳化术后预防干眼症具有较好效果,其可以改善患者眼症情况,并降低干眼症发生率,从而有效预防干眼症。