扶正解毒汤对脓毒症病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分及血清降钙素原水平的影响

目的 探讨扶正解毒汤灌肠联合西医综合治疗对脓毒症病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及血清降钙素原水平的影响。方法 前瞻性选择2019年3月至2021年5月海南省中医院收治的94例脓毒症病人,并按随机数字表法划分入西医组(n=47)、中西医结合组(n=47)两组内。其中西医组实施常规西医综合治疗,包括早期液体复苏、使用血管活性药、抗感染、辅助通气、纠正水电解质失衡、血液净化等;中西医结合组在西医组基础上加用扶正解毒汤灌肠治疗。治疗1周后判定两组疗效,并比较两组治疗前、治疗1周后中医证候积分、APACHE Ⅱ评分、血清炎症指标(降钙素原、白介素6)及血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心排血指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)]。结果 中西医结合组治疗总有效率明显较西医组高(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、APACHE Ⅱ评分[西医组:(14.47±2.16)分比(19.91±3.86)分,中西医结合组:(10.50±1.78)分比(20.38±4.21)分]、血清降钙素原[西医组:(7.12±1.45)μg/L比(16.25±3.39)μg/L,中西医结合组:(3.21±1.04)μg/L比(16.79±3.65)μg/L]、白介素6水平及EVLWI和同组治疗前相比均明显降低(均P<0.05),且中西医结合组治疗后均明显较西医组低(均P<0.05);治疗后两组MAP、CI和同组治疗前相比均明显增高(均P<0.05),且中西医结合组治疗后均明显较西医组高(均P<0.05)。结论 与常规西医综合治疗相比,对脓毒症病人联合扶正解毒汤灌肠治疗的效果较佳,可有效下调病人血清降钙素原、白介素6等炎性因子水平,明显改善病人中医症状及血流动力学,显著降低APACHE Ⅱ评分。

扶正解毒汤对脓毒血症患者临床疗效的影响

目的 探讨扶正解毒汤对脓毒血症患者临床疗效影响。方法 选取脓毒血症患者92例为研究对象,随机分为2组,每组46例。对照组采用常规西医方法治疗,试验组采用常规法联合扶正解毒汤治疗。对2组脓毒血症患者的治疗效果、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)水平及血流动力学指标水平进行比较。结果 治疗前,2组APACHEⅡ评分、血清CRP、IL-6、PCT水平及血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组APACHEⅡ评分、血清CRP、IL-6、PCT水平下降,胸腔液体水平(TFC)、系统血管阻力指数(SVRI)水平均下降,平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)水平上升,且试验组APACHEⅡ评分、CRP、IL-6、PCT水平及TFC、SVRI水平低于对照组,MAP、CI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组总有效率较高,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扶正解毒汤对脓毒血症患者疗效较好,可以改善患者血清水平和血流动力学指标,降低不良反应发生率。

益气通冠汤对冠心病稳定性心绞痛(气滞血瘀证)患者中医证候积分、血液流变学及心电图的影响

目的:观察益气通冠汤治疗对冠心病稳定性心绞痛(气滞血瘀证)患者中医证候积分、血液流变学及心电图的影响。方法:将90例冠心病稳定性心绞痛(气滞血瘀证)患者随机分为观察组和对照组,对照组45例给予规范西医治疗,观察组45例在对照组基础上给予益气通冠汤治疗,两组疗程均为4周。比较两组中医症状疗效、心电图疗效及治疗前后主症状评分、血流流变学、心电图改变情况。结果:观察组中医症候、心电图总有效率分别为88. 89%、71. 11%高于对照组的71. 11%、48. 89%,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组治疗后胸闷、胸痛评分及全血粘度高切、全血粘度低切、血小板聚集率、红细胞聚集指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组治疗后PTF-V1≤-0. 04mm·s几率为26. 67%低于对照组的46. 67%(P<0. 05),ST段异常略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:西药联合益气通冠汤治疗冠心病稳定性心绞痛(气滞血瘀证),可减低血液粘度,对心电图改善的效果更好。