TNF-α和IL-6在儿童支原体肺炎中的诊断价值

目的:探讨血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与儿童支原体肺炎严重程度的关系。方法:纳入2018年1月至2020年12月在安徽省皖北煤电集团总医院住院治疗的支原体肺炎患儿150例。按照是否符合重症支原体肺炎将患儿分为轻症组(83例)与重症组(67例),按照是否发生喘憋,将患儿分为喘憋组(127例)与无喘憋组(23例)。记录患儿性别、年龄、病程、血清钠、血清钾、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、治疗前后TNF-α和IL-6的水平。分析TNF-α和IL-6与患儿疾病严重程度的关系。结果:两组患儿在性别、年龄、低血钠症和低血钾症方面无明显差异(P>0.05)。重症组患儿病程更长、CRP更高(P<0.05)。治疗后,TNF-α和IL-6的表达水平明显降低,治疗前后,重症组2种因子的水平均大于轻症组(P<0.05)。重症组患儿喘憋症状发生率更高,喘憋组患儿TNF-α和IL-6的平均水平高于无喘憋组(P<0.05)。结论:血清中TNF-α和IL-6水平在轻症和重症支原体肺炎患儿中的表达有差异,可以作为判断支原体肺炎严重程度的指导依据之一。

急性期肺炎支原体肺炎患儿Th1/Th2水平与CRP的关系探讨

目的探讨急性期肺炎支原体肺炎患儿辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)水平变化及其与血清C反应蛋白(CRP)的关系。方法回顾性分析2018年7月—2020年7月医院收治的96例肺炎支原体肺炎患儿和同期体检的88名健康儿童的资料,用ELISA法测定干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平,并计算IFN-γ/IL-4比值;用免疫比浊法测定CRP。用Pearson相关性检验分析急性期患儿血清Th1/Th2和CRP水平的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)判定急性期血清Th1/Th2、CRP水平对重症肺炎支气管肺炎的评估价值。结果肺炎支原体肺炎患儿IFN-γ和IFN-γ/IL-4均低于健康儿童(P<0.05),IL-4和CRP水平均高于健康儿童(P<0.05);急性期IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4均低于恢复期患儿(P<0.05),血清IL-4和CRP水平均高于恢复期患儿(P<0.05)。采用Pearson相关性检验,急性期患儿IFN-γ、IFN-γ/IL-4均与CRP呈负相关(P<0.05), IL-4与CRP水平呈正相关(P<0.05)。ROC分析显示,Th1/Th2和CRP联合检测的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为83.33%、97.22%和0.912。结论急性期肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫水平失衡,且血清IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均和CRP水平相关。