剖宫产瘢痕妊娠两种手术治疗方式安全性及有效性的比较

目的比较开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术两种治疗方式在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的安全性和有效性。方法选择2009~2014年就诊于北京协和医院并接受手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者245例,将符合本研究纳入标准的100例患者随机分为开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术组(开腹组)和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术组(栓塞后清宫组)。收集患者的基本信息、围术期资料及门诊随诊资料,并进行统计学分析。结果两种治疗方法的成功率比较无显著性差异(98.0%vs.96.0%,P>0.05)。开腹组患者术中出血量显著多于栓塞后清宫组[(95.0±48.4)ml vs.(23.0±17.6)ml](P=0.000)。开腹组患者术后血清β-HCG降至正常所需时间显著短于栓塞后清宫组[(30.7±10.7)d vs.(34.7±9.6)d](P<0.05)。术后子宫下段前壁剖宫产瘢痕处异常回声消失的时间两组比较无显著性差异[(35.7±10.8)d vs.(24.4±13.6)d](P>0.05)。开腹组手术时间显著长于栓塞后清宫组[(77.0±15.0)min vs.(30.0±16.0)min](P=0.00)。开腹组患者的住院治疗费用显著低于栓塞后清宫组[(7 919.6±3 680.6)元vs.(15 285.6±2 962.9)元](P=0.00)。电话随访两组患者术后月经复潮的时间,开腹组显著短于栓塞后清宫组[(37.4±8.9)d vs.(40.9±7.2)d](P<0.05)。结论开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术各有优点,均为安全、有效的剖宫产瘢痕妊娠治疗方案。

临床科室静脉输液现状调查分析

目的了解医院临床科室输液治疗现状,为进一步规范静脉输液治疗工作提供依据。方法以自行设计调查表对1051名输液患者进行静脉输液工具使用情况及静脉输液途径等调查。结果静脉输液率为79.1%,其中48.0%的患者采用留置针输液,37.2%的患者使用钢针,9.4%的患者使用PICC,5.4%的患者使用CVC。结论加强护士主动输液理念可有效提高临床静脉输液护理质量。

2型糖尿病血脂血糖和血清胱抑素C水平与下肢血管病变的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血脂血糖和血清胱抑素C水平与下肢血管病变的关系,以为其防治提供依据。方法:选取于我院接受体检的240例2型糖尿病患者,按照有无合并下肢血管病变分为无下肢血管病变组(对照组)和合并轻中度下肢血管病变组(观察组1)和合并重度下肢血管病变组(观察组2),每组各80例,测定3组身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);测定两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HBA1c);测定两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)和胱抑素C(CysC)水平。结果:与对照组相比,观察组WHR、FBG、HOMA-IR、2hPG、HBA1c、LDL-C、apoB和CysC均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组1和观察组2之间存在统计学差异(P<0.05);而观察组血清TC、TG、HDL-C、apoA1水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者并发下肢血管病变与血糖、血脂关系密切,治疗时需要积极控制血糖血脂,此外,高血清胱抑素C水平可能是下肢血管病变的危险因素之一,对预测2型糖尿病下肢动脉硬化的发生可能具有一定价值。

《桂胜》编纂的缘起、目的、内容取舍及续编

探讨《桂胜》编纂的缘起及目的、内容取舍及续编等。认为该书是现存诸多粤西笔记中保存得较完善的一种。其以桂城为地理划分,以胜景为纲,以介绍诗文、题刻为旨趣,自然与人文兼备。其丰富的资料性,是研究广西文学的第一手资料;其收录的众多山水诗文也是研究广西地域文学、游记文学、山水文学的重要资料;其所提供的题刻、留名更是研究旅桂文人在广西行踪的珍贵文献。

子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠1例并文献复习

目的提高宫颈妊娠诊断率,改善宫颈妊娠预后。方法通过对协和医院收治的一位宫颈妊娠患者的诊治过程进行报道,并结合文献复习。结果 B超或者MRI等检查几乎可以诊断宫颈妊娠,误诊的病例往往因不恰当的操作增加阴道流血。结论完善B超、MRI等影像学检查,明确宫颈妊娠诊断,避免盲目宫腔操作,UAE等手段也明显改善宫颈妊娠预后。

新闻媒体如何服务教育

本文主要通过新闻媒体与教育的关系,分析新闻媒体对教育的促进作用与消极影响,对新闻媒体如何服务教育进行探析。

刘祯:留得“昌都蓝”,化作“茉莉香”

刘祯,男,中共党员,现任福建省福州市闽江学院附属中学党委书记,中学英语高级教师,福建省特级教师,教育硕士,首届全国中小学外语教师教学能手,福州林枫名师工作室核心成员,福州教育研究院高中英语中心组成员、高三英语学科领导小组成员。从教以来获评福建省优秀班主任,福建省先进教育工作者,福州市优秀青年教师、学科带头人、骨干教师、教育系统优秀共产党员及优秀党务工作者,昌都市优秀援藏教师等称号。

谈项目管理理论在电视节目组织过程中的应用

项目管理理论在电视节目生产制作过程中的应用和普及,既带来了发展创新又引起了某种不适。笔者以福建省互联网经济创业创新大赛总决赛为例,总结项目管理理论在实际操作过程中的应用并分析其引发的问题。

重症监护室吸入性肺炎126例误吸原因分析及预防性护理

重症监护室(ICU)患者是吸入性肺炎(AP)的高发人群,一旦发生AP,将延长住院时间,增加住院费用,增加患者的病死率[1-2]。为了探讨ICU患者AP发生的原因,采取针对性预防护理措施,以防止或减少其发病率,本研究对126例ICU患者误吸所致AP进行回顾性分析,并总结其预防性护理经验。1资料与方法.1.1病例资料从医院病例库中收集2015年3月~2018年8月ICU患者中发生AP患者共计126例为观察对象,其中男性82例,女性44例,年龄48~86(68.5±20.3)岁。均依据患者误吸史、发热、浓痰、肺部X线表现、实验室检查及病原学检查等明确AP诊断[3]。

李志真:用科技撑起油茶产业一片天

李志真,福建省林业科学研究院经济林和竹类研究所所长,福建省油茶首席专家。十几年来,她坚守林业科研初心,聚焦我国重要木本油料树种油茶的增产增效和产业发展关键技术,潜心开展油茶高产品种选育和丰产栽培技术的推广应用,有效助力山区精准脱贫和乡村振兴。

提升小学英语阅读教学有效性的策略探究

为了推动小学英语教育的创新与发展,小学英语教师需要不断尝试新的课堂教学方式,在教学实践中总结高质量的课堂教学方案。以小学英语阅读教学部分为例,英语教师为了提高阅读教学的有效性,应该首先认清当前阅读教学过程之中存在的普遍性问题,这样教学整改方向可以得到确立,进而英语教师可以设计更科学合理的阅读教学方案。阅读在小学英语教学中占据重要的部分,而当前很多学生的英语阅读水平并不达标,这是由于很多英语教师对于学生阅读能力的培养并不十分重视。英语教师应该认清当前英语学科的教学重点方向,并重视对于提高阅读教学有效性这一课题的研究,力求转变当前的课堂阅读教学形势。

高考历史试题对“时空观念”素养的考查分析与教学启示——以2023年全国乙卷为例

“时空观念”素养是学习高中历史学科必备的基础能力之一,也是高考试题常考的要素。文章以“时空观念”素养在高考历史试题中的考查要求和考查方式为探究重点,依托2023年全国乙卷试题分析,为历史教学实践提供参考。

BoBs分子诊断技术在早期自然流产遗传学分析中的应用及评价

目的探讨细菌人工染色体标记-磁珠分离法（BoBs）分子诊断技术在早期自然流产遗传学分析中的应用，并评价其临床应用价值。方法收集2014年7月至2015年1月间在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院就诊、临床确诊为早期自然流产的患者161例，在行清宫术时留取绒毛组织进行BoBs检测，同时进行传统染色体G显带核型分析，比较两种检测方法的一致性，并评价BoBs分子诊断技术的应用价值。结果（1）161例早期自然流产患者中，BoBs检测均成功，成功率为100.0%（161/161）；染色体G显带核型分析131例成功，失败30例，成功率为81.4%（131/161）。两种检测方法成功率比较，差异有统计学意义（χ2=33.082，P〈0.01）。（2）BoBs检测耗时（2.7±0.6）d，染色体G显带核型分析成功患者耗时（22.5±1.9）d，两者比较，差异有统计学意义（t=123.315，P〈0.01）。（3）161例行BoBs检测的患者中，染色体正常76例（47.2%，76/161）；染色体异常85例（52.8%，85/161），其中染色体数目异常79例、其他异常（包括染色体片段缺失、嵌合等）6例。131例染色体G显带核型分析成功的患者中，染色体正常52例（39.7%，52/131）；染色体异常79例（60.3%，79/131），其中染色体数目异常62例、其他异常17例。BoBs检测异常染色体的检出率低于染色体G显带核型分析，但两者比较，差异无统计学意义（χ2=1.655，P=0.198）。对于30例染色体G显带核型分析失败的早期自然流产患者，BoBs检测均成功，其中染色体正常8例，染色体异常22例，包括染色体数目异常18例、其他异常4例。（4）131例有染色体G显带核型分析结果的患者中，BoBs检测结果与染色体G显带核型分析结果一致者108例（包括染色体数目正常51例、染色体数目异常57例），不一致者23例，一致率为82.4%（108/131）。131例有染色体G显带核型分析结果的患者中，以染色体G显带核型分析结果作为标准，BoBs检测方法对于检测染色体异常的准确率为82.4%（108/131），敏感度为72.2%（57/79），特异度为98.1%（51/52）；对于染色体G显带核型分析结果为染色体正常及染色体数目异常的114例患者，BoBs检测方法对于检测染色体数目的准确率为94.7%（108/114），敏感度为91.9%（57/62），特异度为98.1%（51/52）。结论BoBs分子诊断技术与传统染色体G显带核型分析技术相比，是1种快速、成功率高、检测准确率高的染色体检测方法，可以作为早期自然流产遗传学分析的方法之一。

二甲双胍对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血糖波动及动脉粥样硬化病变的影响

目的研究二甲双胍对2型糖尿病合并动脉粥样硬化(AS)患者血糖波动及动脉粥样硬化病变的影响。方法收集2014年1月至2015年6月期间本院确诊的2型糖尿病合并AS的患者98例,随机分为观察组与对照组,每组49例。观察组给予盐酸二甲双胍一日2次,每次0.25 g为起始剂量;对照组给予格列齐特,一日1次,每次80 mg为起始剂量,调控剂量以控制血糖达标,治疗6个月。比较两组的平均血糖(MBG)、餐后血糖漂移(PPGE)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、瘦素(LP)、脂联素(ADP)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。结果与治疗前相比,观察组及对照组治疗后MBG、PPGE、MAGE和MODD均下降,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01),且观察组较对照组PPGE和MAGE下降更明显(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组c IMT减少,TC水平下降,HDL-C水平上升,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组治疗后hs-CRP、LP和YKL-40水平均下降、ADP水平上升,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01),与对照组相比,上述指标改善更为明显(P<0.05或0.01)。结论二甲双胍可有效控制2型糖尿病合并AS患者的血糖,患者血糖波动小,血管炎性指标也可获得明显改善,可降低患者潜在的心血管风险。

产后避孕时机的把握

产后避孕可以降低非意愿妊娠和短间隔妊娠(妊娠距前次分娩的时间短于18个月)的发生率,也可以减少今后妊娠时早产的发生率。(非母乳喂养的女性通常在恢复月经前排卵,平均排卵日为产后39d。全母乳喂养的女性通常在首次月经后排卵。母乳喂养女性恢复排卵时间与哺乳频率有关,产后6个月内、进行全母乳喂养并且闭经的女性,有可能不排卵。有研究显示,在全母乳喂养的闭经女性中,1%~5%在产后6个月内出现了排卵。

“双减”背景下高中历史作业设计的思考与尝试——以《中华人民共和国成立和向社会主义的过渡》一课教学为例

“双减”政策旨在减轻学生作业负担,促进学生健康全面地成长。减少学生的作业时间,就需要提升作业的效率和质量,这样才能落实立德树人根本任务。文章围绕高中历史学科作业设计中存在的问题,探讨“双减”政策落实的有效路径。