CBL和PBL在传染病学教学改革中的应用效果探讨

结合传染病学教学改革中的相关要点及常规方式,讨论CBL和PBL的可用性。方法 研究经讨论后于2022年5月-2023年7月实行,在医院现有实习学生信息中遴选出40份,且所属信息均接受传染病学教学改革,结合双盲法原则对信息予以组别匹配,研究组、对照组为该研究内执行比较的组别,组内对应的教学措施分为PBL教学、CBL教学,比较项目以教学评价、专业能力为主。结果 研究组经教学后对相关教学目标的阶段性完成度及学生在各个环节内所表现出的教学参与性,均高于对照组,组内统计差异性明显(P<0.05);研究组经教学后学生各阶段培训情况及相关测试中面对相关事件的解决能力,均高于对照组,组内统计差异性明显(P<0.05)。结论 PBL教学有助于强化传染病学教学质量及学生综合能力,学生对于各类教学内容的理解程度提高,充分发挥了教学优势,适用于教学改革。

翻转式课堂教学模式在临床医学见习带教中应用及教学质量提升价值

依据案例分析结果,对翻转式课堂教学模式的临床价值予以讨论,并阐明其在见习带教中的具体作用。方法 围绕临床医学见习学生执行试验操作,学生均取自2022年2月参与医院培训的录入名单,且按照试验要求选出40份,参与由带教教师主导的抛币法分组,分批次开始试验,需要比对的试验预案分为翻转式课堂教学模式、常规教学模式,所得数据纳入最终成绩、质量调查、个人能力评估中,且2023年6月得出结论,终止试验。结果 翻转组按照学生的个人表现和培训结果,统计了实践、理论两方面的考核成绩,可知教学前后成绩变化大,组内学生对于相关教学知识的了解程度更深,且能够合理运用在实践操作中,分值变化说明了统计价值(P<0.05);翻转组罗列出6项可说明教学质量的相关指标,分别以专业角度和学生角度予以评估,可知组内学生对于各项教学操作的遵循性更高,充分锻炼了学生的思维能力、创新能力等,在教学中能够积极反馈,并配合教师,分值变化说明了统计价值(P<0.05);翻转组参考学生对于教学内容的接受程度及最终考核结果得出,组内教学模式更容易让学生接受,同时更快掌握相关教学内容及操作,学生均对该教学模式表示肯定,分值变化说明了统计价值(P<0.05)。结论 翻转式课堂教学模式有效解决了教学问题,学生考核成绩均达标,且综合能力符合岗位标准。

肥胖肝癌患者术后3个月血清chemerin、APN和vaspin水平对术后3年病死事件的预测价值

目的探讨肥胖原发性肝细胞癌(HCC)患者血清趋化素(chemerin)、脂联素(APN)和丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平对术后3年病死事件的预测价值。方法连续性收录132例肥胖的HCC患者,根据术后3年生存情况分为病死组54例、存活组78例。分别于术后1、3个月时检测血清chemerin、APN和vaspin水平,并分析其对术后3年病死事件的预测价值。结果与病死组比较,术后3个月存活组血清chemerin、vaspin水平均明显降低(均P<0.05),APN水平明显升高(P<0.05);存活组患者术后3个月时血清chemerin、APN和vaspin水平均明显低于术后1个月的水平(均P<0.05);而病死组变化不明显(均P>0.05)。ROC曲线分析提示术后3个月血清chemerin水平对术后3年病死事件有一定的预测价值(AUC=0.754,95%CI:0.689~0.802,灵敏度为81.2%,特异度为83.7%);其他指标的预测价值均不大。非条件logistic回归分析提示术后3个月血清chemerin>52.6mg/L(OR=2.680,95%CI:1.163~6.178)是HCC术后3年病死事件的独立危险因素。结论肥胖HCC患者术后3个月血清chemerin水平对术后3年病死事件有一定的预测价值。

核苷(酸)类似物治疗慢性重型乙型肝炎近期预后多因素分析

目的:比较3组核苷(酸)类似物(NUCs)治疗慢性重型乙型肝炎(CSHB)的近期疗效,并根据入院时各项指标检测结果和治疗结果构建回归模型,以分析影响CSHB近期预后的因素。方法:选择2001年1月至2009年12月住院的976例CSHB患者,均给予内科综合治疗,并依据治疗方法的不同分为加用NUCs治疗组(NUCs治疗组)和未加用NUCs治疗组(对照组),比较NUCs不同治疗方法(拉米夫定、恩替卡韦以及拉米夫定联合阿德福韦酯)对CSHB近期预后的影响;并对可能影响其预后的因素进行多变量逐步回归分析。结果:纠正混杂因素后,拉米夫定、恩替卡韦以及拉米夫定联合阿德福韦酯3种治疗方法对CSHB的近期疗效差异无显著性意义(P>0.05);多变量回归分析结果显示,CSHB患者近期预后的影响因素大小依次为MELD评分、患者年龄、中性粒细胞百分比、肝性脑病分级、NUCs应用与否、HBV DNA水平、人工肝血浆置换治疗次数、胆碱酯酶和总胆红素(P<0.05)。结论:NUCs抗病毒治疗、人工肝血浆置换治疗及其次数是影响CSHB近期预后重要的有利因素,而高MELD评分、高年龄、高中性粒细胞百分比、高肝性脑病分级、高HBV DNA水平、高总胆红素水平和低胆碱酯酶水平是其不利因素;使用拉米夫定、恩替卡韦以及拉米夫定联合阿德福韦酯3种方法对CSHB的近期预后影响的差异无统计学意义。

干细胞移植治疗肝硬化的研究进展

肝硬化以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征,是各种慢性肝病的终末期表现。肝硬化的治疗一直是全球性难题。近来,随着干细胞分离、培养、鉴定及增殖技术的发展和成熟,干细胞研究已在医学领域取得了令人瞩目的成就,用干细胞移植治疗肝硬化也逐渐成为研究的热点。

shRNA慢病毒抑制BGC823细胞株GnT-V表达的载体构建

目的构建针对N-乙酰氨基葡萄糖转移酶V(GnT-V)基因的shRNA(short harpin RNA,siRNA前体)表达载体,鉴定GnT-V基因干扰效率。方法体外设计并合成针对GnT-V基因的慢病毒shRNA干扰载体,通过PCR及测序证实载体构建成功。将慢病毒颗粒以最适滴度转染人低分化胃癌细胞株BGC823,应用Real-Time PCR、Western blotting检测GnT-V抑制效率。结果构建的慢病毒载体的序列通过PCR、测序等鉴定证实与设计序列相同;Real-Time PCR检测显示干扰组BGC823细胞GnT-V mRNA表达率下降88.04%,Western blotting显示干扰组BGC823细胞表达GnT-V蛋白量较空白载体对照组明显减少。结论构建的shRNA表达载体可在mRNA和蛋白水平上有效抑制BGC823细胞株GnT-V基因的表达。

胃癌细胞株中GnT-V表达水平的检测

目的检测正常胃黏膜细胞株GES-1和胃癌细胞株GnT-V的mRNA和蛋白质的表达水平。方法体外培养胃癌细胞株BGC823、SGC7901、MKN45和正常胃黏膜细胞株GES-1，应用RT-PCR、Real-time PCR、Westem blot等技术检测胃癌细胞株及正常胃黏膜细胞GnT-V mRNA和蛋白质表达的水平。结果检测显示3株胃癌细胞（BGC823、SGC7901、MKN45）均表达CmT-V mRNA，其中BGC823、SGC7901呈高表达，MKN45则低表达GnT-V（P〈0．05）。各细胞相对正常对照组GnT-V的相对表达倍数分别为18．25，13．36，9．25。Western blot结果显示3株胃癌细胞均不同程度的GnT-V蛋白表达，而正常对照组不表达GnT-V蛋白。结论胃癌细胞不同程度表达GnT-V，各细胞中以BGC823表达量最高，SGC7901表达量居中，MKN45呈低表达，提示GnT-V可能对于胃癌的发生发展有一定的影响。

试探无机化学理论在有机化学中的应用

无机化学与有机化学共同组成了现代化的化学学科体系。其中,有机化学是在无机化学的基本理论与信息内容的前提下发展形成的,其核心结构均与无机化学紧密相关。因此,明确二者间的关系至关重要。文章主要将无机化学与有机化学充分结合起来,首先阐述了无机化学与有机化学的基本内容,然后重点探讨了无机化学理论在有机化学中的具体应用,旨在促进二者的相互融合发展。

甲型H1N1流感临床表现与BMI相关性分析

目的对比分析不同体重指数(BMI)甲型H1N1流感患者的临床症状、体征及并发症。方法回顾性分析2009年6月～2010年4月住院的甲型H1N1流感患者114例,按照BMI分为体重正常组、肥胖前期组、肥胖组,对比分析三组的临床资料。结果肥胖组病程、发热时间、胸闷胸痛、肺部啰音、CRP水平、心肌酶谱上升例数、并发肺炎的发生率高于体重正常组和肥胖前期组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间咳嗽、咽痛、流涕、头痛、胃肠道症状发生率、血常规、肝肾功能等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲型H1N1流感患者症状、体征、病程、发热时间、CRP水平、心肌酶谱上升、肺炎发生率与BMI相关。

浅谈我国当前有机化学发展趋势与展望

有机化学是现代化学研究的重要分支,对于化工产业进步与化工科技创新均具有关键性影响。截至到目前,有机化学已应用于社会生产生活的诸多方面。文章从有机化学出发,系统性分析了我国当前有机化学的发展趋势与展望。有机化学既取得了良好的成果,也存在不足,如缺乏创新与其他学科间的联系。因此,有机化学在获取国家支持的同时应积极变革研究模式。

看“懂”粤剧之美——粤剧表演与观众的审美愉悦探析

粤剧是我国广东地区特有的艺术形式,随着社会的发展,人们的生活水平有了很好的提高,同时人们的审美追求也在不断地提高,在百花齐放的局面下,粤剧艺术要怎样才能够吸引观众呢,下面就对这一问题进行探讨分析。

慢性乙型病毒性肝炎患者血液流变学及热休克蛋白70的变化规律研究

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血液流变学及热休克蛋白70的变化规律。方法选取2008年1月～2010年12月于我院进行治疗的96例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的96名健康人员作为对照组,检测及比较两组人员的血液流变学各指标及热休克蛋白70的水平。结果血液流变学各指标中除血浆黏度及血沉两组无显著性差异(P均>0.05),余各项指标均存在一定的差异,两组比较有显著性差异或有非常显著性差异(P<0.05或P<0.01),而观察组的热休克蛋白70阳性率及水平均显著性高于对照组,且活动性患者明显高于迁延性患者。结论慢性乙型病毒性肝炎患者血液流变学及热休克蛋白70均呈现一定的规律性,可反映疾病的严重程度,值得进一步研究探讨。

核苷类似物抗病毒治疗在慢性重型乙型肝炎中的生存分析探讨

探讨核苷类似物(NUCs)治疗慢性乙型重型肝炎(CSHB)的远期疗效以及影响CSHB远期生存率的相关因素。选择2001年1月至2009年12月住院的976例CSHB患者,均给予内科综合治疗,并依据治疗方法的不同分为加用NUCs治疗组(NUCs治疗组)和未加用NUCs治疗组(对照组),应用倾向指数卡钳匹配法对两组CSHB患者进行匹配,得到两组间各协变量均衡的样本,并用新样本做生存分析。经倾向性匹配后,共262对匹配成功,两组基线各指标差异无统计学意义(P>0.05)。NUCs治疗组的远期生存率及生存时间均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明:性别、年龄、MELD值、胆碱酯酶、白细胞、肝性脑病、感染和NUCs应用与否均是影响患者生存率的独立预后因素,其中NUCs抗病毒治疗是一个时间依赖性的独立预后因素。NUCs治疗CSHB可以改善患者的远期预后,降低病死率。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症34例

[目的]观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。[方法]将2009年6月~2010年6月收治的慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为观察组34例和对照组33例,对照组予以苦黄注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注;观察组在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,2组均给以常规护肝治疗,观察总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）变化情况。[结果]治疗4周后观察组显效13例,有效14例,无效7例,总有效率为79.4%;对照组显效9例,有效11例,无效13例,总有效率60.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组TB明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组间ALT、AST下降差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]丹参酮ⅡA磺酸钠联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症临床疗效良好。