乙型肝炎免疫球蛋白联合乙肝疫苗对阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效和安全性研究

目的:分析采用乙型肝炎免疫球蛋白及乙肝疫苗治疗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果。方法:2020年1-8月收治乙型肝炎孕妇分娩的新生儿80例,全部新生儿均注射乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白,观察新生儿阻断率及免疫保护率。结果:全部新生儿阻断率为100.00%,免疫保护率为100.00%,其中高应答状态为99%,低应答状态为1%。结论:为阻断乙型肝炎病毒母婴传播采用乙型肝炎免疫球蛋白及乙肝疫苗治疗,可提升阻断率以及免疫保护率,发挥一定临床应用效果。

常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下社区产后访视现状、满意度和产妇需求

目的 探究在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情常态化防控下的社区产后访视现状、满意度和产妇需求。方法 随机选取2020年5月1日至2022年3月31日期间产休地在广州市从化区街口街的200名产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组采用传统产后访视模式,观察组在广州市基于区域信息平台妇幼健康信息系统下载产妇信息,电话与产妇沟通初步了解产后情况及需要解决的问题,与产妇充分沟通确定产后访视的方式。分析两组产后妇女健康认知水平、满意度、对产后保健知识掌握的情况。结果 将两组研究对象基本资料进行比较,年龄、孕周、顺产、剖宫产及孕产史差异无统计学意义(P>0.05)。关于产后护理和护婴知识的掌握情况,在母乳喂养、产后恶露、性生活及新生儿的护理和预防接种等方面,观察组的掌握人数较对照组更多,但差异无统计学意义(P>0.05)。关于产后访视的满意度,在访视过程中的服务态度、健康宣讲、专业水平方面,观察组的满意度均高于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05);但在检查内容及访视流程方面观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。关于产妇需求调查,两组产妇对建立访视微信群、上门访视、产后护理知识、母乳喂养、新生儿护理知识及医疗资源均有较高需求。两组轻度、中度、重度焦虑病例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 传统产后访视模式在知识宣教、指导都存在局限性,不能完全满足产妇的需求,且在新冠肺炎疫情防控期间难以进行,使得访视满意度较低;同时传统产后访视缺乏对产后盆底康复提供专业的指导、对产妇心理情绪状况的关心以及缺乏对产后抑郁症的重视。

妊娠期糖尿病对孕妇和子代的影响及其产后糖代谢异常的影响因素

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇产后糖代谢异常的影响因素及GDM对孕妇和子代的影响。方法:选取2014年1-12月广州市从化区妇幼保健院存档的200例GDM产妇(病例组)和200例各项指标均属正常的产妇(对照组)为研究对象。通过查阅个案产检、住院分娩资料,获得病例组在孕前、孕期的临床资料。评估病例组产后5年的糖代谢状况并进行分组。调查产后5年病例组与对照组的健康情况及其子代的生长发育情况。记录病例组中糖代谢异常和糖代谢正常的产妇占比率,并对GDM产妇产后糖代谢异常的影响因素进行单因素分析和Logistic回归方程分析。对比产后5年病例组和对照组健康情况和其子代生长发育情况。结果:病例组200例产妇中糖代谢正常者129例,占比64.50%,纳入正常组;糖代谢异常者71例,占比35.50%,纳入异常组。异常组年龄、确诊GDM时体质量指数(BMI)、口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h PG水平均高于正常组,家族糖尿病史和血脂异常占比高于正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、确诊GDM时BMI、OGTT 2 h PG水平、家族糖尿病史和血脂异常均是造成GDM产妇产后糖代谢异常的危险因素(P<0.05)。病例组收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。病例组子代体重、BMI、腰围、收缩压、舒张压、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、肩胛下皮褶厚度(SSF)、空腹血糖、TC、TG和LDL-C水平均高于对照组子代,HDL-C水平低于对照组子代(P<0.05),两组身高对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、确诊GDM时BMI、OGTT 2 h PG水平、家族糖尿病史和血脂异常均是造成GDM产妇产后糖代谢异常的危险因素,并且GDM对产妇其子代中远期的健康发育也会造成影响,发生肥胖和血压升高的风险较大。

从化市社区妇幼保健服务满意度调查分析及思考

目的分析社区妇幼基本公共卫生服务实施的效果和存在的问题,为进一步更好地开展基层社区妇幼卫生工作提供参考。方法采用《全国县级妇幼卫生工作绩效考核服务对象满意度调查表》对2010年及2013年的社区服务对象进行满意度调查,比较在实施妇幼基本公共卫生服务后群众对社区妇幼保健工作的满意度变化。结果社区妇幼基本公共卫生服务实施以来,群众在孕期保健服务、儿童定期体检的接受程度、保健知识的宣教、就诊环境、服务费用方面的满意度均有明显提升(MannWhitney U值分别为9 270.00、9 729.00、8 292.00、9 544.00、8 649.50,均P<0.05),对儿童体检的满意度及服务提供技术水平的满意度无显著性提升(均P>0.05),所接受妇幼保健服务的项目依旧保持在较高的水平,但无显著性差异(P>0.05)。结论应加强宣传,提高社区妇幼保健服务的社会知晓率,加强人员配备和培训力度,提高妇幼卫生服务水平。