一种Y型微量泵延长管的设计

重症监护病房病人病情危重、复杂,治疗用药多,大部分的治疗药物使用微量泵24h持续泵注,目前临床上使用的泵用延长管基本上为单通路、单管道泵用延长管,在病人需要泵注多组液体时需要使用大量的泵用延长管,这样既增加了病人的住院费用,增加了护理工作量;而且有些血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等,对维持病人的血流动力学稳定有重要的意义,临床上习惯用双微量泵和双泵用延长管来维持药物。

基于项目管理理论的护理质量管理改善体系的构建及成效分析

目的探讨以项目管理理论为依据的护理质量管理改善体系的构建及成效。方法搭建护理质量改善体系,以临床工作中的护理质量问题作为项目改善目标,由各科室组建护理项目管理小组,运用项目管理知识体系(PMBOK5.0),开展项目改善活动,解决临床中存在的问题。结果经过3年的组建运营,已形成较成熟的护理质量改善体系,项目申报率逐渐增高,由39.7%增长到114.3%,共改善了131个项目,形成4个跨部门、多学科护理合作项目,8个项目成果在全院范围内推广应用。项目团队成员运用管理工具的能力显著提高,工作积极性、责任心、和谐度、沟通协调和团队凝聚力有显著提升(P<0.01)。结论构建基于项目管理理论的护理质量改善体系,在全院范围内形成积极参与、致力改进工作、提升服务品质的浓厚氛围,形成"改善-集中-再改善"的有效循环模式,为实现跨部门、多学科护理合作提供了借鉴,促进医院服务效率与质量的提高。

危重症患者膀胱温与直肠温、耳温的比较研究

目的通过比较危重症患者膀胱温与直肠温、耳温的差异性及相关性,探讨膀胱温应用于危重症患者体温监测的可行性。方法2018年1月至2019年5月,便利抽样法选取广州市某三级甲等医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的47例重症患者为研究对象,分别测量其入科后24h内6个时间点(2:00、6:00、10:00、14:00、18:00、22:00)的膀胱温与直肠温、耳温。采用重复测量方差分析及组内相关系数,比较三种体温测量结果间的差异性及相关性。结果膀胱温与直肠温、耳温的差异均有统计学意义(均P<0.001),与测量时间无交互作用。直肠温(r=0.91,P<0.05)、耳温(r=0.70,P<0.05)与膀胱温呈正相关。结论膀胱温与直肠温、耳温相关性较好,是ICU重症患者监测体温的可靠方法之一;且膀胱温能够持续监测,有助于减轻护士工作量,降低交叉感染发生率,值得在ICU中推广。

不同顺应性微量注射泵泵用延长管阻塞报警延迟时间的研究

目的提高微量注射泵使用的安全性。方法采用2×3析因设计,用医用三通人为制造阻塞模型,记录不同顺应性微量注射泵泵用延长管在不同泵注速度下的阻塞报警延迟时间,并进行统计分析。结果两种泵用延长管在不同的泵注速度下均存在阻塞报警时间延迟,最短为(414.43±64.67)s,最长为(2 770.16±420.20)s;泵速越慢,报警延迟时间越长(P<0.05)。当泵速为5 ml/h和10 ml/h时,泵速相同使用软硬管的报警延迟时间差异无统计学意义(P>0.05)。但当以2 ml/h的速度泵注药物时,软管报警延迟时间较硬管长(P<0.05)。结论护士要正确认识微量注射泵泵注阻塞报警延迟并及时干预处理,合理选择泵用延长管类型,合理调节微量注射泵泵注速度,减少各种阻塞导致的报警延迟,提高微量注射泵使用的安全性,保证病人安全。

微量泵阻塞报警延迟时间的影响因素

[目的]探讨微量泵阻塞报警延迟时间影响因素及处理对策。[方法]采用2×2×3×3析因设计,通过三通人为制造微量泵泵注阻塞模型,研究泵注速度、注射器规格、泵用延长管材质、微量泵阻塞报警压力为变量,记录不同条件下的微量泵阻塞报警延迟时间,应用析因方差分析法进行统计分析。[结果]不同条件下均存在微量泵阻塞报警延迟,延迟时间从几十秒到1h以上;泵注速度慢、大规格注射器、微量泵阻塞报警压力界限高、顺应性好的泵用延长管阻塞报警延迟时间相应增加。[结论]护士要正确认识微量泵泵注阻塞报警延迟并及时干预处理,避免输液管路阻塞;设置合适的阻塞报警阈值;合理选择泵用延长管;合理调节微量泵泵注速度;尽量选择小规格的注射器,减少微量泵阻塞报警延迟时间,提高微量泵使用的安全性,保证病人安全。

流动注射-冷原子吸收法测定酱藠头中的痕量汞

探讨了流动注射氢化物发生 -原子吸收光谱法测定微量汞的最佳条件 ,建立了艹白白白 头中痕量汞的流动注射氢化物发生 -原子吸收光谱分析方法。本法操作简便、快速 ,灵敏度、自动化程度高 ,测定汞的线性范围 0～ 80 ng· m L-1,相对标准偏差小于 3 % ,加标回收率为 96 %～1 0 8%。应用于实际酱菜艹白白白 头样品中痕量汞的测定。结果满意。

合同护士的现状与需求调查分析

随着医疗改革的深入，医疗服务规模的不断扩大，特别是《护士条例》颁布后，对护士数量配备有了明确的要求，护理人员紧缺的矛盾日益突出，医院通过大量招收合同护士以解决临床护理人员人力资源不足的问题。由于合同护士的身份、地位及待遇与正式护士不同，管理体制的制约及管理制度的不健全，

高铜饲料添加剂中铜的次灵敏线原子吸收法测定方法

报道了用次灵敏线原子吸收光谱法直接测定高铜饲料添加剂(预混料)中铜的分析方法。解决了以往高铜饲料添加剂测定中,由于称样量小、稀释倍数过大所引起的分析误差。方法简便、快速、实用,且测定精度好。已广泛应用于实际饲料预混料样品的分析,获得满意结果。

体外膜肺氧合对抗菌药物药代动力学影响的研究进展

体外膜肺氧合(ECMO)技术是一种为严重呼吸或心力衰竭的重症患者提供生命支持的有效辅助手段。较多研究报道ECMO可能通过对药物的吸附、增大药物的表观分布容积及改变药物的清除率等方式来影响部分药物的代谢过程。本文总结了ECMO对抗细菌药物和抗真菌药物药代动力学影响的现有体内及体外研究。在抗细菌药物中,当前研究建议ECMO期间需要增加替考拉宁、亚胺培南和利奈唑胺的常规用药剂量,而暂可沿用阿奇霉素、环丙沙星、替加环素的常规用药剂量。目前对于抗真菌药物在ECMO期间药代动力学变化的研究较为有限,伏立康唑因其高亲脂性被ECMO大量吸附,建议使用更高剂量;米卡芬净在儿童ECMO患者中需要增加剂量;而卡泊芬净和氟康唑目前研究有限,尚不明确是否需要常规调整剂量。

流动注射氢化物发生-原子吸收光谱法测定中药中的微量砷

探讨了流动注射氧化物发生-原子吸收光谱法测定微量砷的最佳条件,建立了中药中微量砷的流动注射氧化物发生-原子吸收光谱分析方法。砷的检出限为0.59μg/L,线性范围为0～30μg/L,线性回归方程为A=0.02228c+6.282×10^(-3),相关系数r=0.9992,相对标准偏差为2.6％～4.4％,回收率为91％～103％。方法操作简便、快速,灵敏度及自动化程度高。

行动学习法在护理管理干部培训中的应用与效果观察

目的在护理管理干部培训中采用行动学习法来解决护理绩效分配中的岗位等级划分问题。方法采用行动学习法,收集学习总结报告、学习效果评价问卷,将所收集到的文字资料采用质性资料分析法,数据资料用SPSS 19.0做统计学分析。结果得分最高的是学员的管理技能,在决策、组织协调、压力管理和应急处理方面均得到提升。结论行动学习法有助于提升护理管理者的管理能力,增强团队合作精神,营造良好的组织氛围。

国内重症监护护理论文发表情况分析

目的了解2005-2009年重症监护护理科研论文发表情况，为护理科研管理提供依据。方法利用中国期刊全文数据库（CNKI）检索2005-2009年在《中华护理杂志》、《护士进修杂志》、《护理学杂志》等7种护理领域的国家核心期刊发表的重症监护护理类论文的相关信息进行统计分析。结果2005-2009年7种护理领域的期刊共发表重症监护护理论文361篇，沿海发达省份科研实力较强，北京、广东、浙江、上海4个地区的发表论文数量占发表论文总量的60．4％，论文的基金率、合作度、合著度等呈现逐年上升的趋势。结论应加强区域间的交流合作，促进科研水平的整体提高，重视护理人员继续教育，定期组织护理科研培训，提高护理科研工作者的科研能力。

重症监护信息系统的临床应用

通过使用重症监护信息系统，实现了重症监护过程的标准化、流程化和自动化。重症监护信息系统可实时记录病人生命体征信息；自动回写体温单及医嘱执行时间；简化护理文书，节约记录时间，提高工作效率和质量；共享信息资料；提供统计查询，开展科研教学。

大便负压吸引装置的制作与应用

大便失禁危重患者多，患者病情危重，不能自己翻身，因此护士在处理时需要花费大量精力和物力。由于反复清洁肛周，大便的浸渍和擦拭交复进行，患者肛周皮肤经常出现破损和糜烂，尽管不少护理同仁已研究各种方法处理大便失禁，但仍存在一定弊端。笔者在临床实践中自行研制了一种大便负压吸引装置，取得较好效果。

构建“创意空间”创新社会治理

2017年8月，深圳市龙岗区吉华街道构建“吉华创意空间”，以辖区内社会组织、企业、社区创新人才为服务对象，致力建设成为专业化、综合性的社会创新智库和枢纽。打造一个平台。打造资源链接枢纽平台，政府部门提出具体项目，社会组织进行活动策划，商界企业提供场地和经费支持，辖区群众参与会场布置。