自制生理盐水匀场袋应用于3T 3D SPACE-STIR的臂丛神经磁共振成像的价值

目的:探讨自制生理盐水匀场袋结合3T3D SPACE-STIR在臂丛神经磁共振成像中的应用价值。方法:选取广州中医药大学顺德医院2022年2月—2023年8月纳入的40例正常志愿者为研究对象,经随机数字表法分为试验组(20例)与对照组(20例)。试验组行自制生理盐水匀场袋联合3T 3D SPACE-STIR检查,予以对照组3T 3D SPACE-STIR检查。比较两组图像质量主观评分、臂丛神经各段显示阳性率以及臂丛神经信号强度(SI)、信噪比(SNR)与对比度噪声比(CNR)。结果:试验组图像质量主观评分高于对照组,臂丛神经干段、束段、支段显示阳性率高于对照组,神经根段SI、锁骨下段SI、肩锁关节段SI、SNR、CNR高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:自制生理盐水匀场袋应用于3T 3D SPACE-STIR的臂丛神经磁共振成像诊断中,可以提高臂丛神经MR图像质量及臂丛神经诊断准确率,增强臂丛神经信号强度,临床应用价值较高。

核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的效果观察及准确性分析

目的:评价分析核磁共振动态对比增强扫描在前列腺癌诊断中的效果及准确性。方法:抽选2018年1月—2020年6月来我院就诊,经手术或穿刺获得病理结果确诊为前列腺癌(23例)和前列腺增生(49例)的患者展开研究,同时期抽选10例无泌尿系统疾病的健康体检者,所有受检对象均接受常规MRI扫描以及动态对比增强扫描,对比计算正常组织和病灶组织在不同时间段的信号强度以及临床诊断结果。结果:以病理诊断结果为金标准,DCE诊断前列腺癌的准确度、敏感度和特异度分别为88.89%、86.96%、89.80%。健康组时间—信号强度曲线(TIC)呈缓慢上升型曲线;BHP组TIC呈速升-平台-缓降型曲线;PCa组TIC呈速升-下降型曲线。结论:临床应用核磁共振动态对比增强扫描来诊断和鉴别诊断前列腺癌具有极高的价值,值得临床推广使用。

基于人工智能诊断系统在胸部CT中肺结节检出能力的评估

目的:本研究旨在评估人工智能诊断系统(artificial intelligence diagnostic system)(以下简称AI)在胸部CT中肺结节检出的能力。方法:选取广州中医药大学顺德医院2020年3-5月份的胸部或胸腹部联合扫描的CT病例,通过AI与影像医师(低级组、中级组、高级组)阅片,对肺结节分类、标记,数据使用卡方检验两者在肺结节检出的灵敏度有无差异;假阳性率、时间效率等数据综合比较。结果:对非钙化结节检出的灵敏度,AI在各分类中均领先于医师组:<5mm非钙化结节灵敏度AI为82.00%,其中高级组69.20%,P<0.05,有统计学差异;AI在5mm-8mm非钙化结节灵敏度为96.53%,其中高级组为87.86%,P<0.05,有统计学差异。>8mm-30mm非钙化结节灵敏度,AI与医师均接近于100%,无差异。对非钙化结节检出的假阳性率,医师优于AI。时间效率,AI完胜医师。结论:基于人工智能诊断系统在胸部CT中对肺结节检出的能力,已经达到拥有10年以上工作经验的高级职称医师的水平,但AI不能完全替代影像医师,人工阅片能弥补AI假阳性率高的缺陷。

冠状动脉CT血管造影诊断成人型Bland-White-Garland综合征一例

患者女,47岁,于10 d前无明显诱因突发出现胸闷、心悸,胸痛呈压榨样,持续约数秒至数分钟不等,伴有活动后气促,尤以上下楼为甚,休息后稍可缓解,伴有右肩部疼痛,活动为甚;过往无类似表现。于2020年3月30日收入我院心内科,临床拟诊冠心病,予查冠状动脉CT血管造影(CTA)。

磁共振成像与多层螺旋CT诊断肩峰下撞击综合征的对比研究

目的对比分析磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)诊断肩峰下撞击综合征(SIS)的诊断效能。方法回顾性分析我院2020年1月至9月我院收治的90例疑似SIS患者临床资料,所有患者均行MRI与MSCT检查,以临床诊断SIS为“金标准”,对比MRI与MSCT在SIS中的诊断效能。结果90例疑似患者中,确诊SIS 60例,其中Ⅰ型19例,Ⅱ型27例,Ⅲ型14例;90例患者经MRI检查阳性58例,阴性32例,MRI诊断SIS与金标准一致性为0.754,一致性好;90例患者经MSCT检查阳性53例,阴性37例,MSCT诊断SIS与金标准一致性为0.457,一致性一般;MRI检查敏感度、准确度高于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI诊断SIS灵敏度、准确度较MSCT高,临床医师可对疑似SIS患者联合检查,以尽早明确诊断。

CT多平面重建图像引导肝脏顶部病变经皮穿刺活检术

目的探讨CT MPR图像引导肝脏顶部病变经皮穿刺活检术的应用价值。方法收集CT检查发现右膈下肝顶部局限性病灶的49例患者,于螺旋CT MPR技术引导下行右膈下肝脏穿刺活检,统计取材成功率及并发症。结果 49例穿刺活检均获得成功;取材组织均呈圆柱状,全部获得病变组织,能够用于病理诊断。并发症包括少量气胸2例,右肺小片状出血5例,肝包膜下少量出血1例;无肝内血肿及穿刺相关死亡病例。结论 CT MPR技术引导肝顶部病灶经皮穿刺活检术安全、可行,值得推广。

肺癌脑转移患者MRI表现与原发灶病理类型的关系

目的研究肺癌脑转移患者的MRI表现与原发灶病理类型的关系。方法选择2013年1月至2020年9月广州中医药大学顺德医院收治的43例肺癌脑转移患者作为研究对象,按病理类型的不同分为腺癌19例、鳞癌10例和小细胞肺癌14例。所有肺癌脑转移患者均行常规MR平扫、DWI扫描和增强扫描检查,比较三种不同病理类型患者的脑转移瘤的数目、大小、强化特点及表观扩散系数(ADC值)、相对扩散系数(rADC值)。结果腺癌、鳞癌和小细胞肺癌患者的脑转移瘤强化特点比较差异无统计学意义(P>0.05);鳞癌患者中单发病灶者占80.00%,明显高于腺癌、小细胞肺癌的31.58%、35.71%,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌和小细胞肺癌患者的脑转移瘤数目比较差异无统计学意义(P>0.05);鳞癌患者中脑转移瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的比例分别为36.84%、31.58%、31.58%,与腺癌患者(分别为61.54%、28.57%、9.89%)和小细胞肺癌患者(70.11%、20.69%、9.20%)分别比较差异均有统计学意义(P<0.05);小细胞肺癌患者的ADC值、rADC值明显低于腺癌和鳞癌,差异均有统计学意义(P<0.05),而腺癌和鳞癌患者的ADC值、rADC值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌脑转移瘤患者的数目、大小、ADC值与原发灶病理类型有关;鳞癌患者的脑转移瘤多为单发病灶,病灶体积较大,腺癌、小细胞肺癌多见多发病灶,病灶体积相对较小;小细胞肺癌患者的脑转移瘤在DWI图像中显示受限的比例多于腺癌、鳞癌。

网格环境下的按需服务引擎

本文探讨了在Web服务和网格服务环境下,一种智能的按需服务引擎的技术框架,它能够提供高效的空间服务管理和共享的能力。文章阐述了主动服务发现、智能服务组合、服务搜索、服务替代和服务容错性等问题,并给出原型系统设计及实现。

MRI联合CT在踝关节外侧韧带损伤诊断中的应用价值

目的:分析多排螺旋CT联合MRI在踝关节外侧韧带损伤诊断中的应用价值。方法:2017年7月~2019年5月我院收治的踝关节外侧韧带损伤患者60例,先采用MRI进行检查,再采用MRI联合多排螺旋CT进行联合检查,比较MRI单独检查和联合检查对踝关节复合损伤检出率、韧带损伤分级准确率、误诊率和漏诊率。结果:MRI联合多排螺旋CT骨复合伤检出率(100.00%)显著高于MRI法(58.33%,P<0.05)。联合检查韧带损伤分级准确率(100.00%)与MRI法(93.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI联合多排螺旋CT漏诊率(0.00%)显著低于MRI检测(6.67%,P<0.05)。结论:踝关节外侧韧带损伤后采用MRI联合CT检查可有利于提高患者复合损伤的检出率和降低漏诊率。

利用CT屏幕画线计划和引导经皮肝肿瘤微波消融穿刺

目的:探讨利用CT屏幕画线法计划和引导经皮肝肿瘤微波消融穿刺的临床价值。方法 :对39例肝肿瘤患者(54个病灶,平均最大径(2.6±1.3) cm)在CT引导下经皮微波消融术中,采用CT屏幕画线计划消融针的穿刺路径和引导穿刺,消融术后即时CT复查,观察病灶变化以及实际针道是否与计划相符来评价屏幕线引导穿刺是否成功,统计微波消融的并发症及近期疗效来评价屏幕线计划的穿刺路径是否满意。结果:54个病灶均顺利完成了微波消融术,所有病灶内均可见散在分布小气泡,其中38个无碘油沉积病灶内可见碳化消融道,表现为消融道前端轨道样低密度影,其走行均与计划相符。本组病灶完全消融率为94.4%(51/54),局部残留率为5.6%(3/54),未出现病灶邻近重要组织器官严重损伤。结论:利用屏幕画线计划和引导消融针穿刺,保证了消融完全和消融安全,值得推广。

脑心通胶囊治疗烟雾病慢性脑缺血的临床疗效

目的探讨口服脑心通胶囊和阿司匹林胶囊治疗烟雾病(MMD)慢性脑缺血患者的临床疗效。方法广州医科大学附属第二医院、广州市第一人民医院、佛山市顺德区中医院住院的MMD患者随机分为两组各30例,入院后行血常规、血液流变学、凝血功能化验、智商(IQ)、神经功能缺损评分(NDS)、日常生活能力评价(DLA)测试及颈内动脉虹以及部脑血流量的变化(通过经颅多普勒TCD)。对照组予阿司匹林胶囊,3次/d,50 mg/次口服,实验组予脑心通胶囊3次/d,1.6 g/次,都连续口服90 d。服完药物后予复测上述7项指标。结果患者经口服阿司匹林或脑心通胶囊治疗后,血液流变学指标:高切变率下全血黏度、低切变率下全血黏度、血浆黏度可得到显著改善(P<0.05),而两组治疗后上述指标比较均无显著差别(P<0.05)。结论脑心通胶囊与阿司匹林对于改善MMD患者血液流变学指标同样有效。

CT灌注成像在烟雾病术后脑血流动力学指标评估检测中的应用研究

目的探讨CT灌注成像在烟雾病术后脑血流动力学指标评估检测中的应用价值。方法回顾性分析38例烟雾病患者的临床资料,比较术前及术后6个月m RS评分,术前、术后1 d及6个月脑血容量(CBF)、脑血流量(CBV)、达峰时间(MTT)及平均通过时间(TTP)。结果术前m RS评分(1.97±0.74)分,术后6个月m RS评分(1.15±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月患者CBF显著高于术后1 d,术后6个月患者MTT和TTP显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),其余时间点各参数值两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋CT灌注成像扫描速度快,可发现平扫不能发现的异常灌注区域,准确评估脑组织血流动力学指标,对指导烟雾病手术和评估术后效果具有较高价值。

手足部局限型腱鞘巨细胞瘤X线及MRI诊断

目的探讨手足部局限型腱鞘巨细胞瘤的X线及MRI表现。方法回顾性分析13例经手术及病理证实的手足部局限型腱鞘巨细胞瘤患者的X线及MRI资料并进行总结。13例均行MRI平扫检查,其中7例增强扫描。X线平片检查8例。结果 X线表现:平片8例中均见局限性软组织肿块,边界清楚,其中6例跨关节生长,2例未见骨质异常,4例合并邻近骨质压迫性缺损。MRI表现:13例平扫肿块位于骨旁、关节旁或肌腱旁,T1WI呈均匀低信号4例,不均匀低信号5例,等低信号4例;T2WI呈不均匀低信号9例,不均匀高信号4例。7例增强扫描,肿块呈明显均匀强化2例,明显不均匀强化5例。结论手足部局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现具有特征性,对其有定性诊断价值。

MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的应用对比

目的:探讨MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的效果。方法:将32例膝关节交叉韧带损伤患者随机分为试验组和对照组,分别采用MR或CT进行膝关节交叉韧带损伤诊治重建,观察两组患者重建后膝关节交叉韧带图像,比较两组ACL(前交叉韧带)和PCL(后交叉韧带)测量值。结果:MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中图像质量均较高,两组ACL和PCL的测量值比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组数据略优于对照组。结论:MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中效果显著,MR效果稍优于CT,二者各具临床优势,应用和推广价值较高。

64排螺旋CT低剂量对比剂扫描技术在头颈部CTA应用的效果探究

目的:分析头颈部CTA扫描中应用64排螺旋CT低剂量对比剂扫描技术的效果。方法:选择我院脑病科2020年1-8月份接受头颈部CTA扫描的患者,根据使用的对比剂型号不同,分为参照组(碘佛醇350,随机46例)与观察组(碘帕醇300,随机46例),观察两组患者接受CTA检查后的影响因素与图片质量两项数据对比情况。结果:(1)参照组头部、颈部CT值指标与观察组均差异性不大(P>0.05);参照组头部、颈部噪声指标与观察组均差异性不大(P>0.05);参照组头部、颈部SNR指标与观察组均差异性不大(P>0.05);参照组头部、颈部CNR指标与观察组均差异性不大(P>0.05);(2)参照组图像质量评分与观察组差异性不大(P>0.05)。结论:在头颈部CTA中应用64排螺旋CT低剂量对比剂扫描技术,并不会增加噪声干扰效果,图像质量与选用高剂量对比剂的效果差异不大,同时能在一定程度上规避碘对比剂诱导的肾损害的风险,值得临床推广使用。

B超和CT在临床症状不典型闭合性腹部损伤中诊断的效果分析

目的:探讨分析B超和CT诊断临床症状不典型闭合性腹部损伤(Blunt abdominal injuries)BAT患者的效果。方法回顾性分析我院收治的80例经手术确诊为临床症状不典型BAT患者的临床资料,在手术前进行对所有患者均进行B超和CT检查单独检查以及B超联合CT检查,将结果分别与手术病理结果对比。结果单独行B超或CT检查对肾挫裂伤、膀胱裂伤的诊断符合率均达到100%,对于肝破损、肠破裂伤为88%、60%,B超诊断脾破裂为100%,CT检查为92%,差异对比不具有统计学意义(P>0.05),但B超诊断胰腺断裂伤为75%, CT检查为100%,B超诊断肠系膜血管破裂为100%,CT仅有50%,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。而B超联合CT检查在肝破损、肠破裂伤、胰腺断裂伤以及肠系膜血管破裂的诊断率均有所提高。结论 B超或CT检查临床症状不典型 BAT均具有较高的应用价值,但仍然存在一定的漏诊现象,尤其是对于空质脏器诊断率较低,B超联合CT诊断可明显提高整体的诊断效果。

基于第三代双源CT force自动管电压的CCTA技术在冠心病诊断中的应用

目的研究基于第三代双源CT force自动管电压的冠状动脉成像(CCTA)技术在冠心病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2021年10月佛山市顺德区中医院收治的50例冠心病患者的临床和影像资料。所有患者入院后均行冠状动脉造影检查和基于第三代双源CT force自动管电压的CCTA检查。以冠状动脉血管造影(CAG)结果为金标准,计算基于第三代双源CT force自动管电压的CCTA技术的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果50例患者的CCTA检查结果中共1033段冠状动脉接受评价,右冠状动脉图像质量1分者占99.1%、2分者占0.40%、3分者占0.30%,不可诊断的血管节段为0;左冠状动脉主干及前降支图像质量1分者占99.5%、2分者占0.25%、3分者占0.25%,不可诊断的血管节段为0;回旋支图像质量1分者占98.3%,2分者占1.05%,3分者占0.54%,不可诊断的血管节段为3段,中间支图像质量均良好;50例患者行CAG检查,显示冠状动脉节段1033段,第三代双源CT force自动管电压CCTA检查显示冠状动脉狭窄病变308段,CAG显示冠脉狭窄病变305段,基于节段分析,敏感度为97.04%、特异度为98.35%、阳性预测值为96.10%,阴性预测值为98.76%;基于患者分析,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%;冠状动脉狭窄分级上,CCTA与CAG的Kappa值为0.941;CCTA的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为AUC为0.980(95%CI:0.968~0.991),CCTA在诊断冠状动脉狭窄分级上价值较高。结论基于第三代双源CT force自动管电压的CCTA技术能够较为准确地对冠状动脉狭窄程度进行评估,具有图像清晰、无创、快捷方便等优点,可作为冠状动脉狭窄程度诊断的常规临床检查方法。

超声与CT血管造影在肾动脉狭窄诊断中的应用

目的:比较超声检查与CT血管造影(CTA)在肾动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:选取2015年1月至2018年12月在广州中医药大学顺德医院确诊收治的肾动脉狭窄患者40例为观察组,另选取同期经数字减影血管造影(DSA)诊断排除肾动脉狭窄的29例患者为对照组。所有患者在行DSA检查前均已行超声检查和CTA检查。比较超声检查和CTA在两组患者中诊断肾动脉狭窄的情况,计算两种检查方法的灵敏度和特异度。结果:两种检查方式对肾动脉狭窄患者的诊断率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。血管超声对诊断肾动脉狭窄的灵敏度为67.50%,特异度为89.66%;而CTA对肾动脉狭窄的灵敏度为92.50%,特异度为96.55%。结论:超声检查和CTA都能作为肾动脉狭窄的筛查手段,其中CTA的灵敏度和特异度更好。