生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练对改善产后盆底肌张力的研究

目的探讨针对生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练对产后盆底肌张力的改善和恢复。方法 120例盆底功能障碍的产妇,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用阴道哑铃训练康复治疗;观察组在此基础上联合生物反馈电刺激疗法,通过对比患者42 d和90 d盆底肌功能恢复情况进行疗效判定。结果观察组90 d盆底肌电压为(14.61±2.09)μv,明显优于对照组的(8.03±1.13)μv,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Ⅰ类肌纤维收缩功能在90 d时为(4.58±0.88)级,优于对照组的(1.99±0.46)级;Ⅱ类肌纤维收缩功能在90 d时为(4.43±0.67)级,优于对照组的(2.34±0.46)级,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.7%,高于对照组的71.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练对产后盆底肌张力的改善效果良好,有利于患者病情的康复,值得在临床治疗中推广应用。

茵陈利胆汤结合熊去氧胆酸在ICP患者中的疗效分析

目的探讨茵陈利胆汤结合熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的疗效。方法选择2014年1月至2016年12月在广州医科大学附属第五医院产科就诊的92例ICP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组口服熊去氧胆酸片进行治疗,300mg/次,3次/日,7日为1疗程。观察组在对照组基础上加用茵陈利胆汤,1剂/日,用水煎服,分2次服用,7日为1疗程。对比两组患者治疗后疗效、皮肤瘙痒情况、总胆汁酸、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、肝胆酸水平及围产儿结局。结果观察组患者的治疗总有效率为89.13%,显著高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(χ~2=4.372,P<0.05)。治疗前两组患者的皮肤瘙痒评分、总胆汁酸、肝胆酸、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶水平(t=0.224~0.675,均P>0.05)治疗后两组患者上述指标均显著降低(t=2.986~6.032,均P<0.05),但观察组治疗后均显著低于对照组(t=2.490~3.847,均P<0.05)。观察组胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(χ~2值分别为4.342、4.789、7.939,均P<0.05)。结论茵陈利胆汤结合熊去氧胆酸治疗ICP疗效、安全性均显著优于单独使用熊去氧胆酸。

益母草注射液与缩宫素对产妇产后出血及促进子宫复旧的影响

目的:观察益母草注射液与缩宫素两种药物对产妇产后出血及促进子宫复旧的临床效果。方法:将600例产妇随机分为观察组和对照组,每组各300例,对照组产妇产后予以缩宫素治疗,观察组予以益母草注射液治疗。观测两组产妇产后出血、子宫复旧及不良反应情况。结果:观察组剖宫产后1 h、2 h出血量和经阴道分娩后2~24 h出血量及产后出血率,均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组产后42 d复查子宫体大小、宫腔积血和恶露持续时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重药物不良反应,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益母草注射液能明显减少产后出血,促进子宫复旧,且安全可靠。

欣母沛治疗剖宫产子宫出血的临床分析

目的:探讨欣母沛在剖宫产后子宫出血治疗中的效果,为今后的工作提供参考。方法:选择行剖宫产的60例剖宫产后子宫出血的产妇作为观察对象,按照入院先后顺序分为观察组与对照组,每组30例。对照组应用缩宫素,观察组应用欣母沛治疗,对比两组的治疗疗效与安全性。结果:1观察组平均手术时间、术中平均出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的产后平均出血量为(231.53±44.31)ml,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组不良反应率为26.67%;对照组不良反应率为20%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:欣母沛可以作为剖宫产后子宫出血治疗的首选药物,其能够有效减少剖宫产后子宫出血量,增加分娩的安全性,有利于产妇术后恢复,但是在使用后要注意不良反应的发生,在今后的临床治疗中要应做好预防工作,以避免不良反应的发生,减轻患者痛苦。

清瘀利胆汤和熊去氧胆酸对ICP患者血清TBA、TBIL表达影响及临床疗效分析

目的:分析清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)表达情况的影响及临床疗效。方法:随机抽取2017年6月—2018年6月本院收治的90例ICP患者,按就诊时间先后顺序分作两组,各45例,对照组施予熊去氧胆酸治疗,实验组于此基础联合施予清瘀利胆汤治疗,对比分析两组血清TBA、TBIL、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)表达、细胞因子信号传导负调控因子-3蛋白(suppressors of cytokine signaling-3,SOCS-3)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、磷脂转运蛋白(phospholipidtransferprotein,PLTP)及血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平。结果:治疗后,实验组血清TBA(13. 57±4. 69)μmol/L,ALT(77. 96±46. 90) U/L,TBIL(19. 22±5. 10)μmol/L,AST(76. 97±44. 57) U/L,分别比对照组(24. 00±5. 11)μmol/L、(105. 50±50. 25) U/L、(32. 00±5. 55)μmol/L及(107. 11±50. 36) U/L低,差异有统计学意义(P <0. 05);实验组SOCS-3蛋白及TGF-β水平比对照组高,而TNF-α及PLTP水平比对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:于ICP患者中施予清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸治疗有助于改善其TBA、TBIL、AST及ALT表达,并改善SOCS-3蛋白、TNF-α、PLTP及TGF-β水平,值得推广。

3例宫颈妊娠报告

目的探讨宫颈妊娠大出血的危险性及治疗方法。方法回顾性分析3例宫颈妊娠大出血病例的临床资料。结果其中1例行子宫切除，另2例分别用MTX及介入治疗获得成功。结论宫颈妊娠在未明确诊断情况下行清宫术，易致大出血而危及生命。宫颈妊娠的治疗包括手术治疗及药物保守治疗，随着介入治疗在妇产科应用的不断发展，介入治疗已成为治疗宫颈妊娠的重要手段之一。

围剖宫产期监测血清降钙素原和C-反应蛋白的临床意义

目的探讨围剖宫产期监测血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的临床意义。方法选取2014年1月-2015年2月在该院行剖宫产的产妇304例,其中无感染产妇259例为无感染组,术前感染产妇31例为术前感染组,术后感染产妇14例为术后感染组,采用酶联免疫荧光分析法和免疫比浊法连续测定各组产妇PCT和CRP水平。结果在术前PCT检测中,术前感染组产妇PCT水平明显高于无感染组和术后感染组(P<0.05);术后PCT检测中,术前感染组和术后感染组PCT水平明显高于无感染组(P<0.05);3组术后PCT水平均明显高于术前(P<0.05),在术后第3天有所下降。在术前和术后第5天CRP检测中,术前感染组产妇CRP水平明显高于无感染组和术后感染组(P<0.05);术后第1天和第3天CRP检测中,术前感染组和术后感染组CRP水平明显高于无感染组(P<0.05);3组术后CRP水平均明显高于术前水平(P<0.05),在术后第3天有所下降。术后第1天PCT以0.72 ng/ml作为界点预测剖宫产产妇感染的灵敏度和特异度均为100.00%;术后第1天CRP以10.98 mg/L作为界点预测的灵敏度为84.40%,特异度为84.20%。结论围剖宫产期连续监测血清PCT和CRP水平可为临床感染诊断和治疗提供可靠依据。

硬膜外麻醉对分娩产妇的镇痛效果及其产程观察

目的：探讨硬膜外麻醉对分娩产妇的镇痛效果及产程的影响。方法：以60例行硬膜外麻醉下无痛分娩的初产妇为观察组，以60例自然分娩的初产妇为对照组，观察并比较其镇痛效果、产程、产后产妇及新生儿情况等。结果：观察组镇痛效果优于对照组（P〈0.05），第一产程及总产程均短于对照组（P〈0.05），缩宫素使用率低于对照组（P〈0.05）。结论：硬膜外麻醉不仅能有效镇痛，且能大幅缩短产程，对产妇及新生儿影响小，是一种较理想的分娩镇痛方法。