五虎汤抑制miRNA以改善病毒诱发的哮喘气道炎症

目的探讨微小核糖核酸-144(microRNA-144,miRNA-144)对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)引起哮喘的模型小鼠出现气道炎症反应过程中的免疫调节和五虎汤的治疗干预作用。方法将40只SPF级雄性C57小鼠随机分为空白组、模型组、五虎汤组、西药组,每组10只,除空白组外,其余各组小鼠用RSV鼻腔滴入,复合鸡卵清蛋白(ovalbumin,OVA)腹腔注射诱发哮喘小鼠模型;五虎汤组灌胃五虎汤,西药组灌胃利巴韦林+生理盐水,模型组灌胃等容积生理盐水,空白组灌胃等容积生理盐水,每天1次,连续1周。实验结束后,比较各组小鼠一般情况;使用DSI Buxco PFT肺功能检测系统检测小鼠肺功能残气量与肺总量比(RV/TLC)以检测小鼠气流受限的程度;分别用HE、Masson、PAS染色方法染色观察各组肺组织病理学改变;ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中白介素(IL)-10、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和TGF-β的含量;qPCR法检测miRNA-144表达。结果与空白组比较,模型组小鼠呼吸道症状明显,肺功能RV/TLC升高,提示气流受限,肺组织炎症损伤加重,BALF中炎症因子IL-10、IL-17、TNF-α和TGF-β改变,miRNA-144表达上调(P<0.05);与模型组比较,五虎汤组、西药组均可缓解哮喘小鼠呼吸道症状、肺功能通气受限及肺组织炎症浸润等,同时miRNA-144下降,BALF中IL-10、IL-17、TNF-α和TGF-β的含量改变(P<0.05)。结论五虎汤可能通过降低miRNA-144的表达,调节Th1/Th2介导的炎症反应,达到改善RSV诱发哮喘模型小鼠的气道炎症的效果。

足底按摩对痉挛型脑瘫患儿运动功能及小腿三头肌肌张力的影响

目的:观察足底按摩疗法对痉挛型脑瘫患儿的运动功能及小腿三头肌肌张力的影响。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。两组均采用常规综合疗法治疗,观察组在常规综合疗法的基础上增加足底按摩。分别于治疗前后采用粗大运动功能测试(Gross Motor Function Measure,GMFM)、足背屈角及腓肠肌表面肌电图进行评估。结果:两组患儿GMFM评分治疗后较治疗前均明显增加(P<0.001),治疗后两组间GMFM评分比较,观察组明显大于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后足背屈角及腓肠肌表面肌电图较治疗前均显著减小(P<0.001),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:足底按摩能有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能和降低小腿三头肌的肌张力。

肌内效贴治疗痉挛型脑瘫伴膝过伸儿童下肢功能的临床疗效

目的探讨肌内效贴治疗痉挛型脑瘫伴膝过伸儿童下肢功能的临床疗效。方法选取2017年8月至2018年12月在该院康复治疗的痉挛型脑瘫患儿60例为研究对象,分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用常规康复治疗,试验组在常规康复治疗的基础上联合肌内效贴治疗,疗程3个月。治疗前后对患儿进行粗大运动功能评定(GMFM)-88评分、患侧小腿三头肌改良Ashworth量表(MAS)分级、表面肌电检测、伸膝位足背屈角度测量、膝关节最大伸直角度测量。结果治疗后,两组GMFM-88评分、患侧小腿三头肌MAS分级、伸膝位足背屈角度、站立位膝关节最大伸直角度较治疗前均有改善(P<0.05),且试验组上述指标均优于对照组(P<0.05),两组表面肌电值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中无明显不良反应发生,依从性良好。试验组患儿家长填写肌内效贴满意度问卷,对肌内效贴满意度为100%。结论肌内效贴联合常规康复治疗能有效改善痉挛型脑瘫伴膝过伸患儿的肌张力、关节活动、膝过伸程度、运动功能。

早产儿脑瘫类型及并发症与胎龄和出生体重的关系

目的分析早产儿脑性瘫痪（简称脑瘫）类型及并发症与胎龄和出生体重的关系,为临床制定康复计划提供参考依据。方法对135例脑瘫早产儿进行脑瘫分型、智力测定、语言评估、眼科学检查、脑干听觉诱发电位测试及脑电图检查等,采用SPSS 11.5软件统计分析。结果 1）各类并发症共计284个,平均每例患儿合并并发症（2.10±1.33）个。2）〈32周组脑瘫构成比、痉挛型四肢瘫、智力低下、语言障碍、视觉障碍、继发性肌肉骨骼障碍、癫痫发生率及并发症个数均明显高于32-33周组和/或34-36周组。3）〈1 500g组脑瘫构成比、痉挛型四肢瘫、智力低下、语言障碍、视觉障碍、继发性肌肉骨骼障碍、癫痫发生率及并发症个数均明显高1 500-2 499g组和/或≥2 500g组。结论小胎龄早产儿和极低出生体重儿痉挛型四肢瘫的发生率较高,合并症发生率增加。降低小胎龄早产儿和极低出生体重儿的出生率是减少脑瘫发生的重要措施。