目标管理预防围术期患者压疮的效果

目的探讨目标管理预防围术期患者压疮的效果。方法将600例需手术治疗的患者按抽签法随机分为研究组与对照组,每组300例。对照组围术期予以常规方式管理,研究组围术期予以目标管理。观察2组术中及术后压疮发生情况,比较2组术后感染率、护患纠纷率、护理投诉率、患者满意率及生活质量评分(QOL评分)。结果研究组压疮发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(2.67%比9.67%,χ^2=12.702、P<0.001)。与对照组相比,研究组感染发生率、护患纠纷率、护理投诉率均显著降低,患者满意率、术后QOL评分均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论目标管理预防手术患者术中及术后压疮效果显著,有利于降低患者术后感染率、护患纠纷率、护理投诉率,同时可明显提高患者生活质量与满意率。

某医院不合理使用中药注射剂情况的分析

目的:分析广宁县人民医院中药注射剂不合理使用的情况。方法:将2018年1月至2020年1月期间在广宁县人民医院使用中药注射剂进行治疗的300例患者作为研究对象。对这300例患者的临床资料进行回顾性研究,从中找出导致中药注射剂不合理使用的原因,并根据《中药注射剂临床应用指南》探讨针对中药注射剂不合理使用情况的临床管理措施。结果:在这300例患者中,有72例患者存在中药注射剂使用不合理的情况。导致这些患者中药注射剂不合理使用的原因主要包括使用药物的适应证与患者的病情不符、药液的稀释比例不合理、药物的溶媒选择不合理、超剂量用药、药物混合配伍不合理等。在这300例患者中,有21例患者用药后发生不良反应。其中不合理使用中药注射剂患者不良反应的发生率高于合理使用中药注射剂患者不良反应的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。导致这21例患者发生不良反应的药品主要包括参附注射液、醒脑静注射液、丹红注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液、参麦注射液及血塞通注射液。其不良反应累及的器官或系统主要包括皮肤及皮肤附件、呼吸系统、消化系统、循环系统。结论:导致中药注射剂不合理使用的原因主要包括使用药物的适应证与患者的实际病情不符、药液的稀释比例不合理、药物的溶媒选择不合理、超剂量用药、药物混合配伍不合理等。不合理使用中药注射剂的患者,其不良反应的发生率较高,其不良反应累及的器官或系统主要包括皮肤及皮肤附件、呼吸系统、消化系统、循环系统。

第3代头孢菌素类抗生素临床应用管理分析

目的探究第3代头孢菌素类抗生素临床应用管理。方法选取2018年4月~2019年3月期间在治疗并使用第3代头孢菌类抗生素后发生不良反应的100例患者为研究对象,口服用药72例,注射用药28例,记录治疗期间患者出现的不良反应和主要革兰阳性菌对4种头孢类抗生素耐药性测定结果,予以分析后制定管理措施。结果过敏反应为45.00%(发烧、皮疹、过敏性休克、哮喘等)、消化系统功能障碍反应(恶心干呕、腹泻、食欲不振等)为31.00%、血液系统反应(血小板、白细胞减少等)为12.00%、肾毒性反应(尿频、急性肾炎等)为7.00%以及其他不良反应(感染、循环系统损害)为5.00%。葡萄球菌属和链球菌属对头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦的耐药率分别为71.23%、77.89%、71.93%、73.33%;23.36%、65.42%、14.95%、27.10%,因肠球菌属对头孢类抗生素具有天然耐药性,故耐药性测定结果无临床指导意义。结论第3代头孢菌素类抗生素临床运用较为广泛,不良反应中以过敏反应和消化系统功能障碍反应为主,头孢菌素临床耐药情况严重,需要医师根据病情指定合理的用药策略,提升用药安全。