不同辅助通气模式在重症胰腺炎合并ARDS中的疗效对比

目的探讨高频震荡通气(HFOV)与同步间歇指令通气(SIMV)在重症胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)中的疗效对比。方法选取2015年6~12月我院收治35例SAP并发ARDS患者,以随机分组方式,分为HFOV组18例,SIMV组17例,HFOV组给予HFOV,SIMV组给予SIMV,观察两组治疗前后PaO_2、PaCO_2、MAP、PaO_2/FIO_2、淀粉酶及脂肪酶的观察指标,观察两组住院时间、脱机时间的观察指标。结果治疗前,两组各项观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,HFOV组PaO_2水平显著高于SIMV组,差异具有统计学意义(P<0.05),HFOV组PaCO_2水平、住院时间、脱机时间、淀粉酶及脂肪酶与SIMV组基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),HFOV组MAP、Pa O2/FIO_2水平显著高于SIMV组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV作为一种肺保护性通气策略,在治疗SPA并发ARDS上能改善MAP、PaO_2/FIO_2水平,较SIMV更值得选用。

人β神经生长因子基因稀有密码子及mRNA二级结构对其在大肠杆菌中表达的影响

目的:研究人β神经生长因子(β-NGF)基因中稀有密码子及其mRNA二级结构对其在大肠杆菌中表达量的影响。方法:根据对人β-ngf中稀有密码子及其mRNA二级结构的研究,同义突变人β-ngf基因,通过PCR得到人β-ngf的5'端同义突变基因rh-β-ngfp32和全同义突变基因rh-β-ngfmu,将这2个序列克隆入载体pET3a中,得到重组质粒pET3a-ngfp32和pET3a-ngfmu,分别转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态,IPTG诱导表达,收集菌体,SDS-PAGE检测其表达量的改变。结果:构建的pET3a-ngfp32和pET3a-ngfmu表达载体酶切和测序结果正确,SDS-PAGE结果显示,与在重组菌pET3a-NGF总蛋白中的表达量相比,目的蛋白rh-β-NGF在重组菌pET3a-NGFP32和pET3a-NGFmu中的表达量均明显增高,并且在重组菌pET3a-NGFmu中的表达量高于重组菌pET3a-NGFP32。结论:目的蛋白rh-β-NGF在重组菌pET3a-NGFP32和pET3a-NGFmu中表达量的增高,说明人β-ngf基因中稀有密码子和mRNA的二级结构对其在大肠杆菌中的表达有较为明显的影响,结果为构建rh-β-NGF的大肠杆菌工程菌株奠定了基础。

慢性阻塞性肺疾病患者中性粒细胞/淋巴细胞比率变化的意义

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的变化及与预后的关系。方法选取COPD急性发作期患者193例作为急性发作期组,其中存活172例为存活组,死亡21例为死亡组;82例COPD临床缓解期患者作为缓解期组,60例健康体检者为对照组。记录各组功能性呼吸困难分级评分和Anthonisen症状评分,检测各组的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平,计算NLR,并进行组间比较。采用二元变量相关分析NLR与CRP、功能性呼吸困难分级评分和Anthonisen症状评分的相关性。结果急性发作期组和缓解期组NLR水平高于对照组(P<0.05),急性发作期组高于缓解期组(P<0.05);功能性呼吸困难分级≥2级者NLR水平比<2级者升高(P<0.05);Anthonisen症状评分3分者NLR水平比2分者和1分者升高(P<0.05),2分者比1分者升高(P<0.05);死亡组NLR水平比存活组升高(P<0.05);NLR分别与CRP、功能性呼吸困难分级和Anthonisen症状评分呈正相关。结论 NLR可作为反映COPD病情变化及预后的指标。

草酸胁迫对拟南芥抗氧化酶和苯丙氨酸解氨酶的影响

以6周龄拟南芥生态型Columbia-4为材料,在0(CK)、5、10、15、20、25、30、35 mmol.L-1草酸(OA)胁迫48 h后,测定过氧化氢酶(CAT)、超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)和苯丙氨酸解氨酶(PAL)的活性及丙二醛(MDA)的含量,以探讨OA胁迫对模式植物拟南芥活性氧代谢及PAL活性的影响.结果表明:相比于CK,PAL活性极显著地升高;SOD活性也受到诱导,在20 mmol.L-1OA胁迫下,SOD活性最高;CAT和POD的活性与CK相比,受到抑制,在20 mmol.L-1OA胁迫下,二者被抑制的程度最高,并且POD活性较CAT活性被抑制的程度更大;MDA含量与OA浓度呈良好的线性关系(y=0.0279x+1.6567,R2=0.9222***),表明OA浓度越高,对拟南芥细胞的伤害越大.可见,OA有可能通过抑制CAT和POD的活性,导致H2O2等活性氧自由基的累积和膜脂过氧化作用,最终引起对拟南芥叶片的毒害.

促血小板生成素对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨促血小板生成素对缺血-再灌注损伤心肌的保护作用,初步阐述其作用机制。方法Sprague-Dawley大鼠48只,分为缺血对照组、缺血促血小板生成素治疗组和假手术组。开胸结扎大鼠心脏冠状动脉前降支45min后恢复再灌注,观察再灌注心律失常的情况;术后14d检测血流动力学变化和测量心肌梗死面积;术后3d每组各取4只大鼠行凋亡细胞检测。结果缺血促血小板生成素治疗组大鼠再灌注心律失常的发生明显少于对照组,肌酸激酶和心肌型肌酸激酶活性和心肌梗死面积也较缺血对照组减小,血流动力学情况则有明显的改善,且凋亡细胞数量也显著的减少。结论促血小板生成素能减轻心肌缺血-再灌注损伤,改善心功能,其机制可能与减少细胞凋亡有关。

绿巨人褐腐病化学防治试验

用 2 9种杀菌剂对绿巨人褐腐病病原菌进行室内毒力测定 ,结果显示 :2 5 %健绿宝、70 %代高乐、4 0 %百可宁、5 0 %消菌灵、72 %克露、70 %百德富、2 5 %绿乳铜和 70 %土菌消 8种药剂对绿巨人病株叶柄病斑和根部感染具强烈抑制作用。用这些杀菌剂进一步进行室外防治试验 ,对绿巨人叶柄、根部接种防治试验和对自然感染防治试验结果都表明 ,最理想的防治药剂为健绿宝。代高乐、百德富、新万生和土菌消也有明显的抑制效果 ,但百德富药效不太稳定。无伤口接种病菌不能侵入 ,而植株一旦受到创伤 ,喷淋杀菌剂在 2 4h内都不能阻止病菌的接触侵入 ,接种前或后喷药都不能有效根除病菌的侵染 ;所以防止人为创伤、虫伤。

急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机辅助通气的治疗效果

目的探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机辅助通气的治疗效果。方法选取我院2015年3月至2016年12月收治的65例急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,分为A组(常规治疗+无创呼吸机辅助通气治疗,39例)和B组(常规治疗,26例)。比较两组患者的疗效,以及治疗前、治疗24 h后的BNP、MAP、HR、PaO_2、PaCO_2水平。结果治疗前,两组患者的BNP、MAP、HR、PaO_2、PaCO_2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h后,A组的BNP、MAP、HR、PaCO_2水平均低于B组,PaO_2水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的总有效率显著高于B组(P<0.05)。结论急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机辅助通气治疗可改善患者的临床症状,提高临床疗效。

TPO对阿霉素诱导损伤小鼠心肌的保护

目的探讨促血小板生成素(TPO)对损伤心肌的保护性效应。方法①通过HE染色,观察14例阿霉素诱导损伤的小鼠心肌组织、13例TPO干预治疗的阿霉素诱导损伤小鼠心肌组织和13例正常小鼠心肌组织切片,通过组织学评分评价各组心肌损伤程度进行分析。②观察20例阿霉素处理组和TPO干预治疗组小鼠的8d存活率。③MTT比色法比较不同剂量TPO对阿霉素诱导损伤H9C2心肌细胞系的保护效应。结果TPO干预组心肌组织学评分明显低于单独阿霉素组(P<0.01);小鼠存活率(50%)明显高于单独阿霉素组(20%)(P<0.05);TPO处理的心肌细胞系存活率明显升高(P<0.05)。结论TPO对非缺血性损伤心肌具有保护性效应。

造血生长因子对缺血心肌的保护作用

造血生长因子是促进骨髓造血细胞分化增殖和定向成熟的一类细胞因子的总称。研究发现以促红细胞生成素、血小板生长素、粒细胞集落刺激因子和血管内皮生长因子为代表的造血生长因子,除了传统地作用于造血细胞外,还具有保护心肌的作用,它们能对抗细胞凋亡,促进血管生长和动员干细胞修复损伤组织,从而缩小梗死面积,减轻心室重构,改善心功能。

原发性高血压患者夜间脉压改变对尿微量白蛋白量的影响

目的探讨原发性高血压患者夜间脉压(n-PP)的改变与24 h尿微量白蛋白量(UMA)之间的关系。方法监测142例入选的原发性高血压患者的24 h脉压(24 h-PP)及n-PP水平,用水银柱血压计测量诊室血压,得出诊室脉压(c-PP),检测尿液标本UMA。所有入选者进行降压治疗1个月,保留血压达标者,继续予降压治疗5个月,再次监测24 h-PP、n-PP及检测24 h UMA。结果 (1)原发性高血压患者UMA与n-PP、24 h-PPc、-PP三者呈正相关,与n-PP的相关性更为密切。(2)降压治疗后,n-PP水平下降一定程度上可以减少UMA。结论原发性高血压患者的n-PP水平是影响UMA的重要因素。

促血小板生成素对小鼠药物性心肌损伤的保护作用

目的研究促血小板生成素(thrombopoietin,TPO)的心肌保护作用。方法小鼠分为对照组、多柔比星组、TPO组。多柔比星组及TPO组小鼠第1天予多柔比星20 mg/kg经腹腔注射;TPO组小鼠予TPO 15μg/kg,共3次经腹腔注射。第1天(多柔比星注射前)和第5天予小鼠做超声心动图检查;第5天取小鼠心肌组织行苏木素伊红染色,显微镜下评价心肌组织损伤程度。比较第1～8天内多柔比星组和TPO组存活率。结果与第0天相比,第5天多柔比星组的心率、每分钟心输出量、左心室短轴缩短率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);镜下见小鼠心肌组织明显损伤,说明药物性心肌损伤的模型能成功建立。相对多柔比星组,TPO组心率、每分钟心输出量、左心室短轴缩短率明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。TPO组镜下评分示心肌损伤显著降低,8 d内的生存率明显高于多柔比星组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPO对损伤心肌有保护作用。

中医心病湿证证候客观化的研究现状

归纳总结湿证生物学模型的评价指标、中医心病湿证客观化指标,通过冠心病、高血压、心力衰竭3个心血管常见疾病探讨中医心病湿证的客观化进展。

正红菇子实体水溶性多糖的纯化及抗癌活性研究

研究了正红菇子实体水溶性多糖的分离纯化技术,利用乙醇分级沉淀、DEAE-纤维素52高子交换和Sephadex G-100凝肢过滤获得单一纯的正红菇子实体水溶性多糖FⅢa。利用小鼠S180肉瘤作抗癌活性测定,其抑瘤率为21．3％(20 mg／kg体重的剂量)和23．8％(100 mg／kg体重的剂量),没有显著的抗癌活性。

韦伯-费希纳模型在湖泊(水库)预警评价中的应用

[目的]对福建省的莆田东圳水库、福清东张水库、三明东牙溪水库水环境质量及预警等级进行评价,为湖泊(水库)水环境预警评价提供一种过程简单,结果科学合理的评价方法。[方法]根据韦伯—费希纳模型(Weber-Fechner’s model)的基本原理,以表征水库水环境的溶解氧(DO),化学需氧量(CODMn),总磷(TP),NH_3-N,总氮(TN)等参数作为评价指标,利用水环境综合指数ki来评价水库水环境质量及预警等级。[结果]莆田东圳水库2010年第1,2季度以及2012年第3季度处于中重警。福清东张水库2013年第3季度为轻警,2012年第1季度处于中重警。三明东牙溪水库2010年第4季度、2011第3季度、2012年第3季度、2013第3,4季度为轻警。其余季度上述水库水质预警等级为中警。[结论]韦伯—费希纳模型能够定量描述湖泊(水库)水环境质量的感觉强度变化关系,客观反映湖泊(水库)水环境质量变化的影响;该模型具有计算过程简单,评价精度高,应用性强等优点,为湖泊(水库)水质预警等级综合评价提供了新方法,拓展了评价模型的应用范围。

浅谈新课程理念下高中英语词汇教学策略

词汇是语言学习的重要基础，而不少刚从初中升到高中的学生对词汇学习产生为难情绪，并对英语学习失去兴趣。如何让学生的词汇学习和教师的词汇教学更有效，是高中英语词汇教学的重要问题。本文对高中英语词汇的重要性和教学现状进行了分析，并结合新课程理念提出了一些教学策略。

一个初中数学教师的困惑

一般中学的初中生源普遍较差，数学学业不良学生的比例较大。在重视大面积提高教育质量的今天，如何转化数学学业不良学生便成为我们教师普遍关注的紧迫课题。

脊纹异丽金龟的生物学特性及防治研究

脊纹异丽金龟是福建省马尾松的严重食叶害虫。该虫一年发生一代,以3龄幼虫越冬。幼虫共3龄成虫于翌年5月上旬羽化,取食马尾松针叶,为害期60多天。用2.5％溴氰菊酯乳油,50％甲胺磷乳油,40％氧化乐果,90％敌百虫晶体防治成虫,有良好效果。

服用华法林心房颤动患者体内维生素K1浓度和凝血酶原时间-国际标准化比值的临床分析

目的研究对比服用华法林患者体内维生素K1浓度和凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)的关系。方法回顾分析首次服用华法林心房颤动患者50例纳入治疗组,其中女性25例,男性25例;年龄43~74岁,平均年龄(54.62±10.92)岁,选择10例健康人作为对照组。利用高效液相(HPLC)及生化分析分别监测服药后第2、4、7天体内维生素K1浓度及PT-INR指标和血浆黏度。结果治疗组随着用药时间增加,体内维生素K1的浓度逐渐下降,而PT-INR值均逐渐升高,其中第4、7天与对照组和治疗组第2天比均有统计学差异(P均<0.05)。相关性分析采用Pearson检验得出PT-INR值与红细胞聚集指数及血浆黏度均为负相关(r=-0.702;r=-0.728),而维生素K1与红细胞聚集指数及血浆黏度则均为正相关(r=0.683;r=0.613)。结论服用华法林心房颤动患者体内维生素K1浓度与PT-INR呈负相关,维生素K1浓度与PT-INR一样能够反映心房颤动患者服用华法林的抗凝效果。

非ST段抬高型急性心肌梗死患者急性肾损伤危险因素分析

目的探讨非sT段抬高型急性心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素，初步建立AKI的预警评分。方法选择2011年1月至2014年4月从广东汕头市中心医院急诊科转移到心血管内科的NSTEMI患者296例。回顾性收集患者的人口统计学资料、发生AKI前后的临床资料和实验室检查结果。根据患者住院后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素，再通过多元逐步Logistic回归分析确定NSTEMI患者住院后发生AKI相关独立危险因素，进而根据各危险因素的比值比（OR值），初步建立预警评分，应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价其分辨能力，采用Hosmer—Lemeshow拟合优度检验评价其校准能力。结果共入选296例NSTEMI患者，AKI发病率为18．4％，其中AKⅡ期35例（64．8％），AKIⅡ期12例（22．2％），AKIⅢ期7例（13．0％）；Logistic回归分析显示：年龄、心功能Killip分级、贫血、发病至急诊科时间，未使用B一受体阻滞剂是NSTEMI患者住院后发生AKI的独立危险因素；进而初步建立NSTEMI患者发生AKI的预警评分，总分为各独立危险因素评分之和，最高分为13分，根据约登指数，预测AKI风险的最佳界值为3．5分，从而获得评分系统的风险分层标准为：评分≤3．0分预示低危风险，评分≥4．0分预示高危风险。初步建立AKI评分系统分辨能力较高（AUC=0．806，P〈0．01），具有较好的校准能力（Hosmer—Lemeshow拟合优度检验P=0．503）。结论年龄、心功能Killip分级、贫血、发病至急诊科时间，未使用β-受体阻滞剂是NSTEMI患者住院后发生AKI的独立危险因素；初步建立的AKI预警评分可能有助于急诊医师早期识别高危AKI患者并进行积极干预。