妥布霉素在腹透患者中的药代动力学及给药方案探讨

在7例间歇腹膜透析(IPD)患者中进行妥布霉素药代动力学研究。单剂量40mg妥布霉素1次灌入腹腔后,用微量微生物法测定血液及透析液浓度。3h中约有53.2%的妥布霉素自腹腔吸收,平均最高血药浓度为1.5μg/ml。按双室模型计算结果,平均Ka=0.8163h^(-1),K_(10)=0.02907h^(-1),K_(12)=0.1363h^(-1);K_(21)=0.2616h^(-1);t1/2(β)=53.8h;12h透析液中仅排出12%妥布霉素。根据药代动力学参数,作者提出腹腔感染时拟采用20～40mg bid IP的给药方案,5例患者使用结果,证明该给药方案可使腹腔局部维持较高的杀菌浓度而周围血中则保持相对较低浓度,对腹腔感染治疗极为有利有效。