创新“五四一”管理模式 增强医院发展的保证力

针对我国原有医院管理模式存在的严重缺陷,为适应社会经济发展与群众基本医疗服务需求,增强医院发展的保证力,通过理论研究和改革实践,探索出"五四一"医院管理创新模式,并对其主要内容、运行效果进行阐述。

医院管理体制改革中“五四一”经营管理模式的建立

本文阐述了“五四一”经营管理模式的形成过程及其主要内容,“五四一”经营管理模式的运行成果。最后,文章对“五四一”经营管理模式的作用进行了评价。

乳胶与全硅橡胶导尿管引起导管相关感染的研究

目的 探讨不同材料导尿管留置导尿,医院泌尿系感染情况,以指导临床选择导尿管,并采取积极有效 预防感染的措施。方法 对60例需要留置导尿病人随机分为全硅橡胶及硅化乳胶导尿管两组,分别对尿道口周围 皮肤、中段尿、拔管后导尿管尖端进行细菌培养。结果 对照组与实验组均随插管时间延长,菌尿发生率增高,两组 菌尿发生率差异无显著意义;拔管后导尿管尖端细菌培养的阳性率,对照组为36.67％,实验组为40％,两组差异 无显著意义。尿道口周围皮肤、中段尿和拔管后导尿管尖端细菌培养的细菌种类分布相似,细菌培养病原菌种类 依次排列为:表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌、克雷伯菌、不动杆菌、假单胞菌属、咽链球菌等。 结论 两类导管均不能减少导管相关感染的发生以及细菌生物膜的形成。结论 是否发生导管相关感染与导管材料 性质无关,导尿管腔外逆行感染是细菌侵入尿路的主要感染方式。

建立医院客户关系营销管理系统初探

探讨医院客户关系管理的概念和意义 ,医院客户关系管理系统的模块划分及职能。讨论了系统成功建设应注意把握并深化研究解决的问题 :①严格论证、规划并有针对性地抓好落实 ;②引导各级各类人员不断提高对系统建设必要性的认识 ;③做好与其它客户服务业务的相互衔接 ;④融入医院文化理念 ;⑤注重业务重组和流程优化。探讨医院客户关系管理的概念和意义 ,医院客户关系管理系统的模块划分及职能。讨论了系统成功建设应注意把握并深化研究解决的问题 :①严格论证、规划并有针对性地抓好落实 ;②引导各级各类人员不断提高对系统建设必要性的认识 ;③做好与其它客户服务业务的相互衔接 ;④融入医院文化理念 ;⑤注重业务重组和流程优化。

完善奖金激励机制 提高医院综合效益

1983年,我院开始建立并实施奖金分配制度。十多年来,经过不断地探索、改革、调整、完善,至1996年,我院制定了一套比较完整的奖金分配制度。它们既相互联系又相互作用,较好地发挥了激励机制,使全院出现了服务创优质、工作讲效率、消耗重成本、年年有动力,不断争创一流工作成果的良好氛围。近几年,填补了二十多项技术空白,1996年被广州市评为军警民共建先进单位,1997年门诊量、收容量、医疗总收入、医疗毛利率分别比1996年同期增长11.12％、14.33％、14.09％、1.02％,医院被广州军区后勤部评为先进单位。1 运用任务奖,激励全员以高度责任感做好日常工作 任务奖是指每个计奖单位从本单位每月创利的一定比例中提取奖金,实施二级分配。制定任务奖的基本原则为:

“成本领先”核算分配在医院管理中的作用

探讨了医院实施成本领先战略的意义,建立成本领先的核算分配激励机制的原则及方法;讨论了成本领先的核算分配激励机制的作用;提出在应用成本领先的核算分配激励机制过程中,应把握好改革发展与协调稳定的关系,努力实现理论与实践、精神与物质、个人价值取向与组织目标等的协调统一。

综合医院应对群发性灾害事故的策略

目的探讨医院在灾害事故应急救援中的策略。方法综合国内外有关研究和近年来发生的群发性灾害事故的处理实践,比较不同医院在院前救援、院内组织等方面的经验。结果有比较完善的抢救预案和灾害救护规程,在处理不同的群发性突发灾害事故时,有相关机构和人员能及时地针对事件的性质和需要制定有针对性的方案,其救护时效和绩效比较好;除了医疗救护外,在灾害发生后及时建立应急心理干预也已成为综合性医院治疗的主体之一。结论政府和医疗卫生部门应重视发展处理群发性灾害的能力,应建立合理的灾害事故应急救治体系,以保证应对突发事件的及时有效性;即使是综合性医院平时也应重视救援应急队伍的建设,及时更新急救医疗装备,使灾害事故的应对和救护原则更趋合理有效。

抗EB病毒口服液对Beagle犬的长期毒性研究

目的评价抗EB病毒口服液的长期毒性作用,为临床实验提供安全性依据。方法将Beagle犬分为抗EB病毒口服液76.41、25.47、8.49g生药/kg3个剂量组及空白对照组,每组6只,♀♂各半,每天灌胃给药1次,每周连续给药6d,共26wk,检查各指标并进行恢复性观察。结果给药期间高剂量组犬出现明显呕吐症状,中剂量组犬也出现相同胃肠道刺激症状,但反应较轻。恢复期高剂量组1只犬出现尿蛋白强阳性,中剂量组1只犬出现尿潜血强阳性。各剂量组犬的体重、体温、食量和心电图、血液学、血液生化学、眼科、骨髓、尿常规、病理组织学检查等均未见与药物有关的明显毒性反应。结论抗EB病毒口服液对Beagle犬的无毒反应剂量为8.49g生药/kg。

基于PACS的交互式CR影像教学系统的创建与应用研究

目的研究基于PACS的数字化医学影像教学系统的创建与应用。方法在PACS系统中,允许每一权限医生对典型病倒图像注释后按ACR编码方式进行归类,然后存储于SQLSERVER2000服务器中,采用模块化管理方式,归类的文件夹可以进行添加、删除等操作。在专业的显示器(或个人计算机)上,输入解剖部位/疾病即可调阅相关图像进行教学、会诊,必要时利用虚拟专用网,通过Internet实现远程教学。结果系统开放性、稳定性好,影像数据和信息能安全、无损的存储,传输速度快,操作互动性好。结论基于PACS的数字化医学影像教学系统具有方便、直观、互动性好,操作简便,图像安全可靠等优点,值得推广应用。

实行“双补一控”机制 确保公立医院效率和公益性

"双补一控"机制是在现行财政补助基础上,按分级财政补偿与分级卫生管理控费的原则,对公立医院"按服务量适度补基本工资"、"按医疗收益补绩效工资"及"按比例和有关政策进行适度控费",以遏制不合理的医疗费用增长,强化政府的职责和投入,确保公立医院的公益性。

建立区域医疗救援中心 提高突发事件应对能力

汶川大地震后,卫生部门将工作重心转移到区域医疗救援力量的建设,当前的工作重点是在全国分片区建立区域性的医疗救援中心,全面提高突发事件应对能力。文章简要概述国内外区域应急救援现状,阐述了我院作为广东省应急医院在探索广东省紧急医疗救援中心建设中取得的成效,针对性地提出几点建立区域医疗救援中心的建议。

综合医院突发灾害应急救援能力建设探讨

文章简要分析了综合医院突发灾害应对能力的现状,结合广东省第二人民医院实际,提出综合医院应从应急文化、应急预案、应急队伍、应急装备及信息化等方面加强建设,以有效提高医院处置和应对突发灾害的能力,促进医院全面协调可持续发展。

用科学理论指导“五四一”医院经营管理模式的研究

本文介绍了广东省第二人民医院,用科学理论指导“五四一”医院经营管理模式研究的改革实践。分别阐述了“五四一”医院经营管理模式的研究基础、方向和核心目标。

区域紧急医学救援中心装备配置的探索

笔者所在的广东省第二人民医院是广东省应急医院,承担着广东省的紧急医学救援任务。文章在简要分析国内外紧急医学救援装备配置现状的基础上,从个人装备、携行装备、救援设备设施、移动医院、应急指挥中心以及人机演练等方面详细阐述了我院探索广东省紧急医学救援中心装备配置的实践。

建立政府对公立医院监管的长效运行机制

论述了政府采取多项举措,加强对公立医院的监管,依然不能达到标本兼治的目的,分析其成因在于公立医院有强烈逐利动机、逐利条件、缺乏有效监管和扭曲的补偿机制,所以提出建立政府对公立医院监管模型和长效运行机制,强化政府对公立医院宏观管理与微观监管的职能作用。通过建立在医院层面解决看病贵的长效运行机制,从机制上缓解医患矛盾,对促进和谐社会建设具有重大作用和意义。

我国城镇医疗保险运行与公立医院经营关系的研究

从分析我国城镇医疗保险运行情况与公立医院经营状况入手,指出了医保从控费保收支平衡,医院从"多收一点"保生存发展,两者之间形成了一对"冤家"。提出建立按总额预付+按服务单元(病种、床位、人头)的付费机制,能够有效解决医保病人看病贵的矛盾;实现临床路径的管理方法,能够化解"冤家"矛盾,较好解决医院层面看病贵的问题。

基于PACS的以数字化影像征象分类为模块的教学系统的研究与应用

目的研究基于PACS的以数字化影像征象分类为模块的教学系统及临床应用。方法在PACS系统中,允许每一权限医生对典型病例图像注释后按影像征象进行归类,然后存储于SQL SERVER 2000服务器中,采用模块化管理方式,归类的影像征象按临床实践要求分析其病理过程、可能的疾病及其鉴别诊断方法。在专业的显示器(或个人计算机)上,通过用户界面输入解剖部位/影像征象即可调阅相关图像进行教学,必要时通过Intranet或Internet实现网络教学。结果系统开放性、稳定性好,影像数据和信息能安全、无损的存储,传输速度快,操作互动性好。结论基于PACS的以数字化影像征象分类为模块的教学系统符合临床实践过程要求,具有直观、实用性强,操作简便,图像安全可靠等优点,便于临床影像教学工作的开展。

公立医院 “双补一控”补偿机制的制度再设计

对我国医疗机构与人员编制现状进行分析,提出修订编制规划;建立定基本工资补偿制度、定医疗收入合理补偿与返还制度的政府对公立医院"双补一控"补偿机制;指出:"双补一控"方案相辅相成,不可或缺;"双补一控"奠定保持医院公益性经济基础;"双补一控"能够有效遏制卫生资源浪费。

公立医院管理体制、运行机制的制度再设计

对公立医院管理体制、运行机制的弊端进行了深入分析,设计了建立政府、医院、群众"三位一体"的运行机制和补偿机制的制度,新的体制和机制能够解决公立医院经营弊端和政府监管下公立医院的良性运作问题,实现卫生改革的终极目标,抑制过快增长的医疗费用,解决群众看病贵的难题。